溃疡性结肠炎

肚子一阵阵绞痛，有腹泻症状，一般都是和肠道疾病相关，最常急性肠炎，比如吃不洁饮食或者受凉，都会诱发急性肠炎，急性肠炎时候肠比较容易受刺激，就会引起肚子一阵阵绞痛，然后腹泻。这种急性肠炎也需要进行大便常规以及血常规检查明确是细菌感染还是病毒感染。这种炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎或者是克罗恩病，也会引起结肠炎症、溃疡，然后也会引起一阵阵腹痛和腹泻，疾病大部分会有大便里带血、有粘液的表现。功能性胃肠病，比如肠易激综合征，同样会有一阵阵绞痛和腹泻，不会有大便便血，也不会有发热，也不会有炎症表现，所以还是要根据具体情况具体分析。

患者经常提的结肠炎不专业，因为结肠里的炎症有各种各样的类型，而不能一概的把长期慢性腹泻的病人概括为结肠炎。诊断结肠炎时要进行结肠镜检查，结肠部位疼痛、胀满、排便不通畅或者慢性的腹泻、大便带有脓血的病人，通过结肠镜检查诊断。炎症性肠病分为克罗恩病和溃疡性结肠炎。大家所提到的结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎，病因不清楚，所以治疗不是一概而论。但是基础的药，比如炎症性肠病里的溃疡性结肠炎用的一线药物美沙拉秦。美沙拉秦作为轻，中型的溃疡性结肠炎的病人治疗效果比较好。另外中药辨证施治，或者用中药保留灌肠都有好的疗效。对特殊比较重的溃疡性结肠炎，治疗起来就会有更多的困难，有其它转换治疗，比如激素治疗、免疫抑制剂的应用，甚至特别重的病人通过手术治疗。所以不同的程度、不同情况下采取治疗方法和方案不一样，不能一概而论。

结肠炎和癌变应该没有明确的关系，结肠炎是非特异性炎症，做肠镜因为要清肠，会出现黏膜水肿，这时往往肠镜科医生会发结肠炎症，这与肠癌没有任何关系。 但是有一部分结肠炎与肠癌有关系，一般是溃疡性结肠炎会与结肠癌有关系，所谓溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病，是免疫系统使结肠反复发生不可愈合的伤口，会出现反复的炎症，结肠细胞又愈合形成疤痕，炎症时间非常长久以后会出现结肠特异表现，会出现结肠狭窄、黏膜僵硬，做造影或做肠镜都能表现出来，所以溃疡结肠炎的时间久远以后确实有一部分病人会发生癌变，对溃疡性结肠炎癌变率可以达到5%，所以对于溃疡性结肠炎的病人要定期复查肠镜，若有癌变能够及早的发现，得到及早治疗。

溃疡性结肠炎属于炎症性肠病中的一种，主要表现是腹泻，患者可以有黏液血便，也可以伴有腹疼，个别孩子也可伴有发热。黏膜中受累是从直肠一直到升结肠，甚至有的回盲部也可以受累。是否好治依据疾病的活动性程度，如轻度、中度、重度以及受累范围决定，具体如下： 1、轻度单一的直肠部位受累，对应治疗相对简单，预后相对较好； 2、如果是全结肠受累，活动度严重，是重度甚至急性重症溃疡性结肠炎，治疗起来相对麻烦；对应治疗可以用支持疗法、激素、免疫抑制剂，甚至生物制剂。如果预后或者治疗效果仍然不好，甚至要考虑进行全结肠切除，所以此病是否好治，关键要看病变范围以及疾病程度。

结肠镜检查对溃疡性结肠炎病人是非常重要的。在缓解期，建议每年做一次肠镜。如有些肠炎病人，平时无具体症状，只是在镜下，发现有水肿溃疡情况，所以一定要做肠镜，来明确病情发展的程度。经常有症状或有息肉，建议半年做一次肠镜。若近期突然肠炎复发，建议随时做肠镜，了解是否是肠炎，以及严重程度，有无溃疡糜烂等，为临床治疗提供支持。

慢性结肠炎预后绝大多数较好，具体如下： 1、如细菌性慢性结肠炎以及病毒性慢性结肠炎等，相对预后较好，溃疡性结肠炎等慢性结肠炎预后相对较差； 2、若为溃疡性结肠炎蒙特利尔分型轻型，治疗效果较好，重度全结肠型预后相对较差； 3、患者自身免疫力强，而且体质强壮，相对预后较好； 4、病人就诊时，医生能给予及时、正确的诊断，预后相对较好，误诊或者误治预后相对较差； 5、病人能够饮食规律，不吃辛辣、生冷和油腻食物，不喝浓茶和咖啡等刺激肠胃食物，预后相对较好。另外，患者经常运动，具有良好的生活习惯，比如不劳累，以及不经常晚上熬夜玩手机、电脑，慢性结肠炎预后较好。

结肠炎和结肠癌的区别具体如下： 1、结肠炎：是指结肠出现的炎症改变，病因包括细菌、病毒、寄生虫、原虫及变态反应或理化因素均可引起结肠炎。结肠炎平常分为非特异性结肠炎、特异性结肠炎，非特异性结肠炎是平常说的感染性结肠炎、缺血性结肠炎、胃膜性结肠炎。特异性结肠炎指溃疡性结肠炎、结肠的克罗恩病。表现形式均为炎症表现，如出现大便变细、出现腹痛、出现便血或里急后重等； 2、结肠癌：是结肠出现的癌变现象，通常以肿块的形式表现，也有便血现象，通过结肠镜能鉴别诊断。

复方嗜酸乳杆菌片属于益生菌类药物，里面含有中国株嗜酸乳杆菌、日本株嗜酸乳杆菌、粪链球菌与枯草杆菌四种菌粉，属于复方制剂，药物的制剂都需要辅料，里面还含有淀粉、蔗糖等，主要用于治疗肠道菌群失调。 这一类药物除了嗜酸乳杆菌，还包括其它药物，因为嗜酸乳杆菌是片剂，其它的双歧杆菌、枯草杆菌等都是胶囊剂，活菌数量可能不一样，根据需要进行选择，如肠道菌群失调或消化不良时，可以选择不同的益生菌类药物。对于消化不良，嗜酸乳杆菌也是具有一定效果，其它疾病包括腹泻、溃疡性结肠炎等，这类肠道炎症性疾病都可以考虑用益生菌类药物，同时建议注意，如铋剂与鞣酸类药物，可能会影响活菌，建议避免合用，尽量分开使用。

溃疡性结肠炎在轻症、早期时，患者甚至可以没有任何症状，但是到达一定时期，往往会出现一些症状，包括腹泻、便血、里急后重、体重减轻，具体如下： 1、腹泻：每日次数比较多，但是每次量并不是很多； 2、便血：大便往往带有鲜血，以血丝、小血块为主，大量出血的情况不多； 3、里急后重：有些人甚至刚刚站起来，马上又要上厕所，又要去解大便，称之为里急后重，较为常见，主要是直肠、肛门受到影响所致； 4、体重减轻：不断有体液渗出、黏膜分泌导致出血，造成体重明显下降。

溃疡性结肠炎患者肠道黏膜受到损害，建议尽量摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激的低脂、易消化食物，如蒸蛋、肉丸、豆腐一类，相对而言清淡一点。避免摄入刺激性食物，应对溃疡性结肠炎会有很大的好处。 因为患者需要高热量、高营养，所以动物类食物相对而言可适当摄入偏多一些，有些海产品不容易消化，尽量少食。有些患者乳糖过敏、不耐受，不建议进食这一类的食物。