溃疡性结肠炎

消化管道内包括胃、小肠、结肠都属于胃肠病的范畴。常见胃肠病如慢性非萎缩性胃炎、消化性溃疡，通过日常生活调理及药物调理多数可以治愈；较复杂胃肠病如溃疡性结肠炎，患者出现便血、腹痛、黏液脓血便，虽可临床治愈，但容易复发，需长期药物控制。

严重便秘需要做的检查如下： 1、常规腹部体检：腹部体检可以看到腹部有无包块，有无与便秘相关的特殊体征； 2、实验室检查：包括大便常规和隐血试验，可以看到患者是否存在肠道出血或有无肠道炎症，对便秘患者较为重要； 3、腹部平片检查：可明确肠道有无打结、有无梗阻，排除器质性问题的初步筛查； 4、结肠镜检查：可以通过肠镜检查看到有无肿瘤、息肉、溃疡性结肠炎、肠结核以及其它非特异性的炎症性疾病，为患者相对针对性诊断； 5、特殊功能检查：如慢传输试验、肛门直肠测压、球囊逼出试验、排粪造影等，能够更精确诊断出便秘原因。

对于胃肠紊乱，临床上比较官方的名词叫胃肠功能紊乱，患者可能会存在腹痛、腹胀等症状。但是经过一系列检查，比如做完胃镜、肠镜、钡餐，甚至胶囊内镜均未发现患者存在明确的器质性病变，则可以排除消化性溃疡、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌等，这时即为胃肠紊乱或者胃肠功能紊乱。 主要进行对症治疗，如果患者腹痛比较明显，可给予胃肠道钙离子拮抗剂，比如得舒特，可以整体缓解胃、肠以及食管痉挛，并可以缓解患者腹痛症状；如果患者腹胀症状比较明显，则可应用含有肠道有益菌群的药物，比如培菲康进行补充治疗；此外，还可以补充各种消化酶，比如得每通、泌特，其中含有各种各样的胃、肠、胰腺消化酶，也能够让患者腹胀的症状得到缓解。

右下腹疼痛常见原因如下：1、消化道病变：如常见阑尾炎、阑尾黏液肿瘤、回盲肿瘤、炎症或者升结肠炎症、肿瘤，如升结肠癌、溃疡性结肠炎，以及末端回肠疾病、小肠炎症性疾病，如肠结核、克罗恩病等，好发于回肠末端。此外，还包括小肠肿瘤，如小肠间质瘤腺癌等，可导致右下腹疼痛；2、其他病变：女性需要考虑是否存在妇科疾病，如右侧卵巢囊肿、右侧卵巢肿瘤。男性则需要考虑是否存在右侧输尿管结石等因素。

慢性腹泻是常见的临床症状，并非具体疾病，指病程超过三周以上的腹泻，常见病因如下： 1、胃部疾病：包括萎缩性胃炎、胃癌，由于胃酸缺乏可引起慢性腹泻，胃大部切除术后食物通过胃肠时间短，可引起慢性腹泻； 2、肠道疾病：包括感染性腹泻、非感染性腹泻、肿瘤性腹泻。感染性腹泻包括慢性菌痢、慢性血吸虫、慢性阿米巴、肠结核；非感染性腹泻包括肠易激综合征、肠道菌群失调、缺血性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病；肠道肿瘤包括结肠癌、肠道淋巴瘤、结肠息肉； 3、肝胆胰疾病：慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆囊癌、慢性胰腺炎、胰腺癌均可引起慢性腹泻； 4、全身系统疾病：甲亢、糖尿病、尿毒症、肾上腺皮质功能减退、风湿病均可引起慢性腹泻。

慢性腹泻是消化道的一种常见疾病，是胃肠道分泌、消化、吸收及运动功能出现障碍，从而引起粪便稀薄次数增加。病程超过2个月或是间歇期在2-4周内的复发性腹泻，都称为慢性腹泻。 慢性腹泻很多是由于全身性疾病，如肝胆胰腺疾病或溃疡性结肠炎等胃肠道疾病引起。也可能是由于对某种食物不耐受，但是自己不知道，仍在长期进食导致。临床中常有大便次数增加、便稀、大便不成形的表现，严重者还会出现脓血便或黏液便。 故如果患者一旦出现慢性腹泻，且持续不缓解，伴有不适的情况，建议到医院的消化内科就诊，明确病因，给予相应的对症治疗。

长期大便不成形在临床较为常见，常见原因包括器质性病变和功能性病变，具体原因如下： 1、器质性病变：如肠癌、肠结核、炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎、克罗恩病）等，器质性病变引起的大便不成形可应用肠镜进行排除检查； 2、功能性病变：如肠道菌群失调或功能紊乱，也称肠易激综合征，功能性病变引起的大便不成形若肠镜检查未发现问题，但仍存在反复长期大便不成形，可通过调整肠道菌群药物和调整肠道运动药物进行调节。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

暴饮暴食是常见的诱发消化道疾病的因素，继之而发的疾病如下： 1、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性胃肠道炎症、急性胃溃疡，还有些饮食不当会引起溃疡性结肠炎； 2、继发于消化道疾病之后，会引起急性心梗、脑血管疾病，这些也是在暴饮暴食之后常见的疾病； 3、幼儿暴饮暴食之后会出现发热、恶心、呕吐等情况。 所以临床上建议不要暴饮暴食，尤其现在社会诱惑较多，美味较多，要适可而止。建议一般吃七成饱，而且保持在一定的比例之内。蛋白质饮食建议不要超过三成，这样消化起来较容易，胃肠道负担不会突然过重。

慢性结肠炎的病因如下： 1、功能性结肠炎：主要由于肠道对外界刺激过度敏感导致，如患者进食生冷的辣椒或冰镇食品。而患者的心理亦可造成胃肠道痉挛的症状，如患者的压力、紧张情绪、恐惧等； 2、器质性结肠炎：主要为溃疡性结肠炎，多见于克罗恩病，其主要原因与自身免疫力下降有关。其中，遗传及外部环境的影响，如长期紧张及压力均可导致免疫功能的紊乱，形成自身损害。

结肠炎只是统称，也就是有肠道炎症。炎症到底是由于细菌感染、病毒感染还是由于结核杆菌感染，或者是非感染性的结肠炎。比如炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病，个跟感染无关，是自身免疫系统紊乱引，治疗都是完全不同。 如果是细菌感染，会应用抗生素，比如喹诺酮类药物，或者是二代或者三代头孢类药物，都可以治疗肠道细菌感染，病毒感染大部分都是可以自愈，只要补足足够的水，补足丢失的电解质，过一周左右病情会自己好转。 而这种自身免疫相关问题，需要用美沙拉嗪、激素或者免疫抑制剂等比较复杂药物治疗。