溃疡性结肠炎

结肠炎临床上最常见为慢性结肠炎，分为感染性结肠炎和非感染性结肠炎。感染性结肠炎包括慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、肠结核、血吸虫病；慢性非感染性结肠炎包括溃疡性结肠炎、Crohn病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎、结肠憩室炎。针对不同类型的结肠炎，采取不同的治疗方法。肠结核需抗结核治疗；慢性溃疡性结肠炎和Crohn病治疗方法大体相同；放射性结肠炎须避免放射性再次损伤，通过激素治疗促进局部愈合；缺血性肠炎须针对原发病治疗，以增加局部的微循环。

治疗结肠炎没有最有效的药，因为每个人具体情况不一样，西药里有几类药物，最常用5-氨基水杨酸类。最早用的柳氮磺吡啶，因为药从1946年就开始应用，到现在应用比较少，主要因为副作用太大，现在有新型的5-氨基水杨酸制剂也很多。临床上对溃疡性结肠炎有比较好的治疗作用，尤其是对轻中度溃疡性结肠炎在临床上能诱导缓解，或者维持缓解。 如果这些药物治疗效果不佳的情况下，症状又比较重，可以加用肾上腺皮质激素进行，很快缓解症状，但是不能用来维持，即不能用激素维持缓解，因为不能长期应用。 如果治疗效果还是不佳，可以用免疫抑制剂，免疫抑制剂现在应用也不是特别广泛。现在还有更新的生物制剂都是单克隆抗体，在临床上有比较好缓解作用。由于价格昂贵，在国内还不是特别普及应用，中医中药在这方面也发挥很重要的作用。

溃疡性结肠炎是比较少见的疾病。溃疡性结肠炎在结肠早期是溃疡和糜烂，后期还会出现肠管变形、假性息肉、狭窄甚至是肿瘤等都可以出现。溃疡性结肠炎的主要的症状就是腹泻和便血，有时候如果合并感染之后还会发热，病人的腹泻类似痢疾，是脓血便，大便有很多黏液，呈胶冻状，如果做化验，有比较多的白细胞、红细胞等，如果同时合并有感染，还会有发热的症状。另外，病人的腹痛常比较明显，这种腹痛一般都是在便前腹痛，病人一般都表现是大便之前会有腹痛，腹泻完之后腹痛会缓解，这是溃疡性结肠炎的主要症状。 幽门螺旋杆菌是定植在胃里的细菌，该细菌在人群中很普遍，据调查，在中国大概40%-50%的人都有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染之后，很多人没有症状，只有其中一小部分人会出现胃部不适，特别是消化性溃疡的症状，一般主要是十二指肠球溃疡，表现为腹痛、饥饿痛、夜间痛，一般有季节性，比如冬春季节好发，十二指肠球溃疡会导致出血、穿孔。幽门螺杆菌还会明显增加胃癌发生的机会，是一类的致癌因子，是国际卫生组织已经明确的致癌因子。所以幽门螺杆菌的作用主要是导致消化性溃疡，十二指肠球溃疡，另外会增加胃癌发生的机会。

患者经常提的结肠炎不专业，因为结肠里的炎症有各种各样的类型，而不能一概的把长期慢性腹泻的病人概括为结肠炎。诊断结肠炎时要进行结肠镜检查，结肠部位疼痛、胀满、排便不通畅或者慢性的腹泻、大便带有脓血的病人，通过结肠镜检查诊断。炎症性肠病分为克罗恩病和溃疡性结肠炎。大家所提到的结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎，病因不清楚，所以治疗不是一概而论。但是基础的药，比如炎症性肠病里的溃疡性结肠炎用的一线药物美沙拉秦。美沙拉秦作为轻，中型的溃疡性结肠炎的病人治疗效果比较好。另外中药辨证施治，或者用中药保留灌肠都有好的疗效。对特殊比较重的溃疡性结肠炎，治疗起来就会有更多的困难，有其它转换治疗，比如激素治疗、免疫抑制剂的应用，甚至特别重的病人通过手术治疗。所以不同的程度、不同情况下采取治疗方法和方案不一样，不能一概而论。

结肠炎分很多种，若只是急性细菌性感染，或者急性肠炎，饮食清淡即可，比如粥、鸡蛋羹、烂面条都可以，水果、蔬菜、生冷的东西都要少吃，纤维素多的食物会在结肠内产生大便，对结肠是一个负担，要吃含渣子少含纤维素少比如粥、面条、鸡蛋羹等基本不含太多纤维素的饮食，在结肠内基本不会产生特别硬或者纤维素含量多大便，对于结肠黏膜的恢复是有好处。慢性结肠炎比如溃疡性结肠炎，在临床上做肠镜，肠内有很多充血、糜烂和溃疡，除低渣饮食外，还和自身免疫相关，海鲜还有热带水果有可能会产生过敏的东西，也是需要少吃。

结肠炎，临床上主要指溃疡性结肠炎，分为轻度、中度和重度，具体表现如下： 1、轻度：仅是大便带血，肛门坠胀，肠镜显示直肠部位或乙状结肠部位糜烂、充血或水肿状态； 2、中度：病灶由直肠向乙状结肠、降结肠和横结肠逆行发展，范围更广，病人情况更严重，主要表现为大便次数增多，少量患者有贫血，黏液脓血便加重等； 3、重度：贫血，严重的水电解质紊乱、低蛋白血症等。

结肠镜检查对溃疡性结肠炎病人是非常重要的。在缓解期，建议每年做一次肠镜。如有些肠炎病人，平时无具体症状，只是在镜下，发现有水肿溃疡情况，所以一定要做肠镜，来明确病情发展的程度。经常有症状或有息肉，建议半年做一次肠镜。若近期突然肠炎复发，建议随时做肠镜，了解是否是肠炎，以及严重程度，有无溃疡糜烂等，为临床治疗提供支持。

溃疡性结肠炎的治疗包括： 1、病人本身：首先心理疏导，不要焦虑烦躁；其次在饮食要清淡，忌辣椒、酒、烟、烧烤等，饮食规律，不过于劳累； 2、医生的治疗：第一用益生菌，如双歧杆菌，第二若白细胞较多，需用抗生素，第三激素的治疗，如美沙拉嗪治疗，还有中西医结合治疗，在西医治疗基础上，运用中药的治疗，效果更好，复发率更低。

结肠炎是临床常见病，是由于各种原因引起的结肠炎症性病变。主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、肛门下坠感，严重者出现便秘，常伴有消瘦乏力等。根据病不同，结肠炎可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎等。

结肠炎和结肠癌的区别具体如下： 1、结肠炎：是指结肠出现的炎症改变，病因包括细菌、病毒、寄生虫、原虫及变态反应或理化因素均可引起结肠炎。结肠炎平常分为非特异性结肠炎、特异性结肠炎，非特异性结肠炎是平常说的感染性结肠炎、缺血性结肠炎、胃膜性结肠炎。特异性结肠炎指溃疡性结肠炎、结肠的克罗恩病。表现形式均为炎症表现，如出现大便变细、出现腹痛、出现便血或里急后重等； 2、结肠癌：是结肠出现的癌变现象，通常以肿块的形式表现，也有便血现象，通过结肠镜能鉴别诊断。