溃疡性结肠炎

便秘需要挂消化内科，消化内科医生可以根据便秘症状判断患者到底是功能性还是器质性问题。如果考虑与器质性相关，消化科医生可能会开具检查，例如便常规加隐血试验，以及肠镜检查排除器质性问题。器质性问题主要包括肠道肿瘤、肠道息肉、溃疡性结肠炎、肠道结核，常见疾病还包括肛裂和痔疮。 如果排除器质性问题，考虑是功能性问题，消化科医生会让患者做饮食生活调整，每天需要饮水，饮水量需要达到1L左右，每天可以摄入适当膳食纤维，还有蔬菜、水果类、益生菌，通过饮食生活调整观察能否改善便秘症状。如果不能改善，医生建议患者服用渗透类泻药，例如乳果糖和聚乙二醇，此类泻药相对肠道功能有保护性作用，会在一定程度改善便秘症状。

结肠炎是结肠黏膜形成炎症，一般有急性和慢性之分。急性起病较急，一般为痢疾杆菌感染，给予抗感染治疗，另外还可口服中药，清热解毒、止泻药都可以用上，黄芩、黄连、黄柏、白头翁、葛根效果非常好，而且能及时止住。另外根据起病原因，自身免疫引起溃疡性结肠炎、克罗恩病不能抗炎治疗，应给予增强免疫力，从免疫抑制剂方面治疗，因为这两种病是国内外疑难杂病，和自身免疫低下有关，所以可以用中药调节。根据临床症状，便血特别厉害而且排便次数多者，可用清热解毒、止泻方法治疗，像黄芩、黄连、黄柏、葛根均可。慢性结肠炎没有溃疡，是饮食不洁，或者受凉容易出现。根据辨证，对症使用中药，属于脾肾阳虚，补脾益肾温阳，可给予温中的桂枝、附子，还用当归、川芎提高正气。还有一些是电子肠镜下查，有少量炎症，或者在显微镜下查出有炎症，随着自身免疫能力提高，这些炎症可以自行愈合。

短期便秘与腹泻交替出现，一般由于饮食不慎、胃肠功能紊乱、肠道动力失调引起，建议控制饮食，注意观察。如果长期反复发作腹痛、便秘、腹泻，需考虑肠道器质性病变，主要有以下几种情况： 1、炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病； 2、肠结核，出现腹泻、便秘交替发作，伴低热、消瘦或肺结核，建议行肠镜等检查明确诊断； 3、结肠癌除便秘、腹泻交替发作外，还出现消瘦、纳差，大便变黑、变细，大便潜血阳性、贫血等，多见于高龄或有胃肠道肿瘤家族史者，需特别注意，建议进行肠镜和腹部CT明确诊断。

小儿出现左下腹痛原因可能是溃疡性结肠炎、肠道炎症甚至为不典型阑尾炎，此时切忌盲目用药，应及时到医院就诊，进一步确定腹痛病因，加以治疗。 小儿腹痛时易会出现腹胀，此时需注意患儿是否有呕吐，并观察大便状态，若患儿腹痛合并呕吐以及大便不通，需排除急腹症，若患儿出现腹痛、呕吐、腹胀等情况，应及时到医院就诊，以免延误病情。

腹痛、腹泻的原因通常包括以下几方面：1、急性肠胃炎：属于较为常见的原因，除了腹痛、腹泻，还可能出现恶心、呕吐、发热；2、结肠癌：腹痛、腹泻较为严重，或者出现大便中带鲜血、暗红色血，体重也会下降，甚至腹部能够摸到包块；3、缺血性肠炎：属于较为常见的原因之一，可以表现为剧烈腹痛，进而出现腹泻、血便，小肠黏膜出现缺血、坏死或者感染等症状，可以导致急性坏死性肠炎或者急性出血性肠炎；4、严重肠病：代表疾病是溃疡性结肠炎、克罗恩病等，通常除腹痛、腹泻外，还可表现为大便带有黏液，可以出现脓血便。

男性左下腹痛主要由以下几种疾病引起： 1、肠道疾病，如急性肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核或肠道肿瘤等； 2、高血压老年患者可出现缺血性肠病，引起左下腹痛； 3、泌尿系统疾病，如左侧肾结石或肾结石掉落输尿管造成梗阻，引起左下腹痛； 4、前列腺炎和膀胱炎，可引起左下腹疼痛。 建议患者前往消化专科诊治，进行肠镜检查，必要时进行泌尿系彩超、尿液常规、血常规检查，明确诊断。

下腹痛主要由以下疾病引起： 1、肠道疾病，如克罗恩病以及溃疡性结肠炎等炎症性肠病、急性肠炎、缺血性肠病、肠结核、消化道恶性肿瘤，常伴腹泻、黏液血便，建议前往消化专科就诊，检查明确诊断； 2、泌尿系疾病，如输尿管结石、急性膀胱炎、前列腺炎； 3、女性盆腔炎、输卵管卵巢炎、痛经、子宫内膜异位症、异位妊娠； 4、腹主动脉瘤破裂。

暴饮暴食是常见的诱发消化道疾病的因素，继之而发的疾病如下： 1、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性胃肠道炎症、急性胃溃疡，还有些饮食不当会引起溃疡性结肠炎； 2、继发于消化道疾病之后，会引起急性心梗、脑血管疾病，这些也是在暴饮暴食之后常见的疾病； 3、幼儿暴饮暴食之后会出现发热、恶心、呕吐等情况。 所以临床上建议不要暴饮暴食，尤其现在社会诱惑较多，美味较多，要适可而止。建议一般吃七成饱，而且保持在一定的比例之内。蛋白质饮食建议不要超过三成，这样消化起来较容易，胃肠道负担不会突然过重。

导致慢性结肠炎的原因较多，主要如下： 1、慢性感染：有一些病毒感染、细菌感染可反复刺激患者的肠道，造成炎性反应。如果患者自身的抵抗力较强，能够通过肠道的改变,将有害的细菌、有害的病原体消灭，此情况下，慢性结肠炎可能自愈； 2、溃疡性结肠炎或者炎症性肠病是自身免疫疾病，此类结肠炎可不断迁延，患者甚至有可能需终身服药，以维持目前的状况。所以慢性结肠炎能不能自愈，首先需明确慢性结肠炎的病因。感染、病毒与一些自身免疫性疾病均可导致慢性结肠炎，患者一定要到医院进行检查与治疗，明确慢性结肠炎的病因后，方可明确其预后。

急性结肠炎一般是感染性的病变，在中医的证型中属于寒湿或湿热内攻造成的，通过常规的中医中药祛湿、解毒或中西医结合的治疗方法可以得到有效的治疗。慢性结肠炎的病变则较为复杂，一般常见的慢性结肠炎主要是自身免疫性的结肠炎，即炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病的病程较长，治疗较难，临床症状易反复，在治疗的过程中有效的药物也较少，此时中医中药可作为一种重要的治疗手段，也可选择西药或中西医结合的方法治疗。