溃疡性结肠炎

讲解医师：陆晓娟  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
轻中度溃疡性结肠炎患者，除了不能吃辣椒、海鲜和饮酒外，没有更多的限制。如果有乳糖不耐受不能喝牛奶，保证营养也有利于肠道的恢复的。重度的溃疡性结肠炎患者需要低渣饮食，避免粗纤维的食物，严重者急性期需要暂时禁食，靠输液给予所需的营养，让肠道好好休息。

讲解医师：都芳鹃  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
溃疡性结肠炎导致脱发在临床上并不多见，但也还是有的，纠其原因，主要是营养不良、精神压力大、夜间睡眠差等造成。所以，治疗的方法就是在日常生活中，一定要多进食营养丰富的食物、高蛋白的食物，避免食用纤维素多的蔬菜、水果。另外，充分认识溃疡性结肠炎，不要压力太大，避免精神紧张，尽量保持心情舒畅。规范治疗溃疡性结肠炎，一定要按时用药，定期复查，一定要遵从医生的医嘱，所以，溃疡性结肠炎导致的脱发是可以治疗的。

讲解医师：武鹏飞  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
溃疡性结肠炎它的最初表现可有许多种形式。血性腹泻是最常见的早期症状，也有其他的一些症状，比如腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔的主要表现就是关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍或者是皮肤病变，发热也有，但是它相对来说是一个不常见的征象。大多数病人中溃疡性结肠炎表现为慢热、低恶性。少数病人大概15%左右的病人中，它呈急性、灾难性爆发的过程。这些病人表现频繁的血性粪便，可多达一天，最多能达到30多次，还伴有高热和腹痛，体征和病情和临床表现都有直接的关系。

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
溃疡性结肠炎属于炎症性肠病中的一种，是一种比较重的肠炎，最主要的症状就是表现为下腹部隐痛不适、排便次数增加、大便不成形、大便中含有粘液脓血。得了溃疡性结肠炎应该积极治疗，定期复查，否则这个病有癌变的可能性。得了溃疡性结肠炎一定要保持大便顺畅，避免刺激性大的饮食，生冷辛辣的东西不要吃。注意腹部保暖，避免腹部着凉。注意休息，避免疲劳。同时，情绪的管理也十分重要，避免焦虑、紧张等负面情绪，应该到正规医院的消化科或者肛肠科积极治疗。

讲解医师：李素娟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
临床上常见溃疡性结肠炎，病因是不十分明确，基因因素导致发病的报道一般较多见。但是也有报道，心理因素在疾病恶化中也有较重的地位，病人得了溃疡性结肠炎以后，如果非常重，可以发展到结肠癌，这种心理作用就会加重。得了这个病，治疗非常的麻烦，并且痛苦，思想压力非常大，这样对病情的预后是有影响的。还有报道认为溃疡性结肠炎和炎症性肠病有一定的关系，目前认为炎症性肠病的发病是外源性物质，引起了宿主反应，基因和免疫影响三者相互作用的结果。所以溃疡性结肠炎病因不明确，治疗也比较麻烦。目前中医治疗效果是比较好的，西医没有特别好的药物，中医主要是对病人扶正气，西医就是增加病人的免疫力，病人免疫力增强了以后，溃疡性结肠炎有的通过药物治疗是可以完全治愈的。

讲解医师：陆晓娟  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
溃疡性结肠炎患者的预后相对比较好，只要有效控制病情，定期监测，则我们认为溃疡性结肠炎并不影响寿命。随着研究的进展，治疗溃疡性结肠炎的新药和新方法也不断出现，越来越多的溃疡性结肠炎患者可以靠药物来维持缓解。因为溃疡性结肠炎的靶器官是结肠，小肠和上消化道不受累，所以即使是药物治疗效果不好的溃疡性结肠炎患者，还可以做全结肠和直肠的切除术。国外和我国均有报道，溃疡性结肠炎术后患者可以像普通人一样正常生活，甚至还有马拉松运动员。

讲解医师：张珣  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院消化内科
溃疡性结肠炎性关节炎的治疗，主要首先应针对溃疡性结肠炎本身的原发病进行治疗。当原发病的病情得到良好的控制后，溃疡性结肠炎性关节炎的症状也能够得到明显的缓解，主要的治疗方法有柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂，如艾迪莎美沙拉秦等，皮质类固醇常用药物为强的松或地塞米松。但目前并不认为长期激素维持可以防止复发，在急性发作期亦可用氢化可地松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化可的松加生理盐水作保留灌肠，在急性发作期应用激素的治疗的价值是肯定的，但是在慢性期是否应该维持使用激素上有分歧，由于有一定的副作用，故不主张长期使用。免疫抑制剂在溃疡性结肠炎中的治疗价值上可以得到肯定。在慢性病例中有助于减少皮质类固醇的作用，中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎，可用中药灌肠效果比较理想，同时还应该注意饮食和生活习惯。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
溃疡性结肠炎一般表现为腹痛、发热、浓血便、营养不良等症状。腹痛是以左下腹疼痛为主，同时伴有脓血便。脓血便主要与溃疡结肠炎侵犯黏膜，引起的黏膜脱落、出血等表现。另外，溃疡性结肠炎临床表现分为轻度、中度与重度。这三个临床分度主要依据体温、血红蛋白、血沉等。这样更容易把患者的症状区分，从而给予针对性的治疗。

蛋白丧失胃肠综合征指多种原因引起血浆蛋白丢失，特别是白蛋白从胃肠道黏膜丢失而导致的一种综合征。发病机制考虑与多种疾病有关。胃肠道黏膜上皮异常疾病如胃癌、肠癌、肥厚性胃炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。胃肠道或全身淋巴管异常疾病，如小肠淋巴扩张症、缩窄性心包炎、充血性心力衰竭等。毛细血管通透性增加疾病如过敏性胃肠炎、结肠息肉、成人乳糜泻等，临床主要表现为全身性浮肿和低蛋白血症，可伴有胸水、腹水、贫血、消瘦、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

慢性腹痛的原因如下： 1、腹部脏器的慢性炎症：如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎或胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎等； 2、空腔脏器的张力变化：如胃肠痉挛、胆道运动障碍； 3、胃十二指肠溃疡； 4、腹腔脏器的扭转或梗阻：如慢性肠梗阻、慢性肠粘连； 5、脏器包膜的牵张：如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等； 6、中毒与代谢障碍：如铅中毒、尿毒症等； 7、肿瘤压迫及浸润； 8、胃肠神经功能紊乱：如胃肠神经官能症。