湿疹

汗疱疹也称为出汗不良性湿疹，一般主要长在掌跖、手掌、脚底出现这种情况，一般是在换季时，出现水疱以后脱皮。外用药主要是根据不同阶段，如果在水疱初期的阶段，主要是用收敛止汗的药物，中药可以用清热燥湿的药物煎水洗。西药可以用敛汗的福尔马林、乌洛托品，这些都有敛汗作用。除敛汗还要用消炎止痒药物，因为事实上其跟个人体质，局部敏感性炎症也有关系。如果是局部发红、发痒，也可以用激素类药膏。在脱皮干燥时，用滋润药膏。所以不同阶段用不同的药。

汗疱疹是皮肤湿疹的一种，主要对称分布在手脚侧面，因为发生的部位比较多汗，所以临床上叫做汗疱疹，与精神因素、真菌感染和接触性物质过敏有关。 汗疱疹的治疗首先要去除病因，针对汗疱疹的症状进行针对性处理。平常可以外用激素类药膏，汗疱疹因为皮肤起疱以后水疱破裂，会出现脱皮的情况，脱皮以后皮肤会显得薄嫩，需要保湿护理。如果有瘙痒，可以合并用抗组胺止痒的药物，如果症状严重，也可以用激素类药物压制，汗疱疹疾病会反复发作，但经过治疗以后一般大部分患者多能痊愈，也有患者反复发作数年以后会自动痊愈。

夏天手上出现小水泡发痒，这种情况通常考虑以下两种疾病： 1、汗疱疹，汗疱疹从名称上可以看出是手出汗引起的一种轻度炎症，汗疱疹的发生通常和进食蔬菜、水果较少、影响皮肤代谢，影响汗腺出汗增多有关，同时由于缺乏维生素、微量元素，皮肤代谢会受影响，就会有小水泡、脱皮、痒。因此，无论是哪个季节都要多吃蔬菜和水果，这样才能确保手脚和其它部位的皮肤减少患病的机会； 2、手上起湿疹，湿疹从名称上也可看出有流水、痒这种情况，出现湿疹之后要注意首先要忌口，牛、羊肉、鱼虾、海鲜、辛辣食物尽量避免，同时应用有效的药物可及时治愈湿疹。

如果手上起水疱可以有几种情况发生： 1、湿疹可以发生在手上，可以有水疱，因为湿疹具有多形态，可以是红斑、水疱、丘疱疹、可以脱皮、结痂等； 2、可以是汗疱疹，汗疱疹可以是水疱，可以脱皮、皲裂； 3、可以是水疱型手癣，是真菌感染都可以发生手上的水疱，所以手上发生水疱时一定要及时就医区分，因为治疗完全不同。 因为湿疹是过敏反应，可能需要抗过敏治疗。汗疱疹一般单纯外用药，减少脱皮、减少水疱即可。如果是手癣，一定要有抗真菌的药，所以有时临床不宜诊断，需要做进一步实验室检测才能区分。

双手长密集小水泡，尤其夏天多见、孩童多见，叫做汗疱疹。汗疱疹是皮肤湿疹的一种表现，特点是有一定季节性，尤其儿童手比较薄嫩时候容易出现。建议家长或者患者尽量少接触刺激性洗衣粉、洗洁精等，尽量少用洗手液，建议买刺激性小的，比如婴儿小香皂洗手。洗完手以后一定要把洗手液或清洁的东西洗干净，而且不建议用湿纸巾或者医用清洁剂，可能造成皮肤局部刺激，清洁以后一定要用润肤霜，比如尿素霜，如果再重者伴有皲裂要就医，建议患者、患儿近期不要接触脏水或者打篮球这种会造成局部皮肤损伤的活动，还有一部分小孩爱玩橡皮泥、彩泥或软陶等，可能加重病情发展。

夏天手上起水泡一般考虑是汗疱疹，该疾病较容易出现这种情况。汗疱疹属于湿疹的范畴，治疗基本与湿疹一样，都是进行抗过敏治疗，可以口服一些药物，同时外洗或外涂药物。口服以抗过敏药为主，其中主要为抗组胺药，外洗可以采用一些中药，比如乌梅、白芷、当归、地肤子等药物煎汤外洗，洗的时候一定要凉着洗，不要热着洗。 外涂药物可以选择一些弱效激素药膏，比如丙酸氟替卡松这类药物，可以取得较好的效果。除此之外，患者要减少接触强碱性的物质，比如减少肥皂、洗衣粉、洗洁精这类强碱性物质刺激。此外，还需要多涂一些护手霜。联合治疗能够对这个病达到比较好的治疗状态。

指头上起小水疱，多数是汗疱疹，也叫出汗不良性湿疹。除了发生手部外，双足也是好发的部位。一般春末夏初开始发病，夏季会加重，入冬以后可以自行痊愈。汗疱疹特征性的表现为手掌、手指侧面以及指端屈侧，散在或者成群的出现米粒大小的深在性的水疱，呈半球形、略高于平面、没有炎症，疱液清亮，疱液干涸后形成局部的脱皮，露出红色的薄嫩的新生上皮。此时伴有疼痛，每年可以定期发作。 这种病与感染无关，往往找不到过敏原，发病期间尽量要少接触碱性化学物质，以免病情加重。汗疱疹可以按湿疹、皮炎类疾病进行治疗，可以外用炉干石洗剂拔干止痒，脱皮部位外用中强效皮质及糖皮质激素软膏。还可以联合或者单独使用尿素软膏、水杨酸软膏，瘙痒特别明显的可以口服抗组胺药。

汗疱疹可以按湿疹皮炎类疾病治疗，外用炉甘石洗剂拔干止痒，脱皮的部位可以外用中强效的糖皮质激素软膏。还可以联合或单用尿素软膏、水杨酸软膏可以明显的抑制瘙痒，如果瘙痒特别剧烈，可以口服抗组胺药。手上起小水疱主要有两种可能的诊断： 1、汗疱疹：也叫出汗不良性湿疹，除了手发病以外，双足也常是好发部位。一般春末夏初开始发病、夏季加重、入冬以后可以自行痊愈，符合上述规律更是提示是汗疱疹，特征性表现为手掌、手指侧面和指端，散在或者成群地出现米粒大小的深在性水疱，呈半球形或略高出皮面，没有炎症反应，也就是周围没有红晕，疱液比较清亮，疱液干涸后可以形成脱皮，露出红色的薄嫩的新生上皮。这个时候会伴有疼痛，每年会定期发作； 2、水疱型手癣：属于真菌感染，伴有明显瘙痒，如果不治疗，一年四季皮疹都会存在，只是夏季表现为水疱、冬季会成角化变硬、干燥、脱屑的皮损表现。

手脱皮首先要看脱皮的原因，比如汗疱疹的脱皮，容易发生在双手，最好发于末节指腹和大小鱼际肌等部位，可以用润肤霜，注意减少洗手即可，如果严重，可外用激素药膏。 如果脱皮发生在虎口位置，只是单侧一只手有，可能是手癣，手癣是真菌感染引起，所以处理要用抗真菌的药物，如外用的硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等，或者要加口服药，如伊曲康唑、盐酸特比萘芬片等。 如果脱皮分散且瘙痒感比较明显，可能是湿疹，湿疹要用激素类药膏，如卤米松、糠酸莫米松等，同时要注意减少各种刺激，多擦护手霜。此外，也可能是其它疾病，如掌跖脓疱病或者是银屑病，处理都要在诊断明确的基础上。

手指皮肤变硬、脱皮、开裂，最常见的是湿疹，尤其是慢性湿疹反复发作后，可以表现为手指皮肤变硬、脱皮，甚至裂口，伴有不同程度的瘙痒。 汗疱疹也可表现为双手手指、手掌出现水疱，待水疱自行干燥后就可以出现脱皮，甚至变硬、开裂。针对这种皮疹的汗疱疹，患者可以使用保湿剂，如尿素乳膏、凡士林软膏来外用进行治疗。 此外，注意是不是有手癣的可能性，角化型手癣也可以表现为手指变硬、脱皮、开裂，需要患者到医院来化验做真菌检查，如果化验真菌镜检是阳性，可以诊断为手癣，就要外用抗真菌乳膏、软膏来进行治疗，必要时可以配合口服的抗真菌药来进行治疗。