湿疹

异位性皮炎是慢性、复发性、瘙痒性的皮肤病，患者皮肤表面极度干燥，且有苔藓样变抓痕、湿疹。皮疹不美观，使得患者常有自卑心理，若症状较重且伴严重瘙痒，可影响患者睡眠，导致生活质量下降。除此之外，还可对家庭生活造成影响。调查研究显示，异位性皮炎患儿除生活质量下降外，其父母一定程度上也受到影响，如产生自卑、恐惧心理，从而影响社交。

预防手部湿疹需要注意以下几点： 1.避免接触对皮肤有刺激性物质，如染料、橡胶制品、化妆品、消毒用品，保持手部皮肤干燥，避免长时间沾水； 2.保持心情舒畅，避免情绪波动过大，适当缓解心理压力； 3.部分高危职业人群，如建筑工人、园艺工人患病几率较高，工作中应注意做好手部保护措施。

接触性皮炎有明确的接触史，皮肤或黏膜接触到刺激性物质，在四五天或一周左右出现皮疹，当再次接触时皮疹会较早出现。临床表现和湿疹类似，接触部位出现红色水肿性斑片，上面有水疱或大疱，破溃后出现糜烂和渗出，同时伴有剧烈的瘙痒，局部有灼热感等症状，严重的患者会有全身症状，出现恶心、胸闷、憋气等。

孕妇皮肤瘙痒在临床上非常常见，不论是妊娠早期，还是妊娠中期或妊娠晚期，都会得瘙痒性皮肤病。同普通人群一样，妊娠妇女也会得临床上常见的普通皮肤病，如常见的皮炎、湿疹、荨麻疹、真菌感染。真菌感染里包括体癣、股癣、手癣、足癣等，还有其它皮肤病，如银屑病、扁平苔藓、瘙痒症等，这些皮肤病不仅普通人群得，妊娠女性也照样会得。 妊娠女性还会得妊娠特有的皮肤病，如瘙痒性皮肤病，这跟内分泌变化有关，如妊娠疱疹、妊娠痒疹、疱疹样脓疱病、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病等，都会引起不同程度甚至剧烈的瘙痒。

手足是相对皮肤病比较好发的区域，有很多疾病可以出现在手脚部位，可以表现为不同程度的红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱、渗出、结痂等。可以引起这些表现的皮肤疾病种类很多，相对比较常见真菌感染性，比如手癣，由真菌感染引起的皮肤改变就可以在局部出现小水疱,进行真菌学检查会发现菌丝或者孢子，治疗也要采用抗真菌的外用药膏，比如联苯苄唑、特比萘芬等。 而手上引起小水疱的情况另外一种最常见的原因就是手部皮炎、湿疹类疾病，如果接触刺激性的洗化用品或者化学用品后，局部可能出现丘疱疹、水疱、渗出、结痂的情况，这是皮肤局部发生的过敏症状，治疗采用抗过敏的治疗用药，主要以皮质类固醇激素为主，同时要尽可能寻找诱因，做好局部皮肤保护，避免接触刺激性的物质。除此之外，还有一些相对比较少见的手足部出现水疱皮肤疾病，比如系统性接触性皮炎，掌跖脓疱病等，不同疾病引起的皮肤水疱，治疗用药完全不一样，如果使用不当，可能会加重病情，适得其反。所以建议大家在手部出现不明原因水疱时，一定要到医院进行系统检查，明确诊断后再进行针对性治疗，而不要在家里随便用药。

手的脱皮可见于以下几种情况： 1、最常见是汗疱疹：汗疱疹往往是季节性的，每个人有其好发的季节，如有人是春天，有人是秋天，这时手出疱，出完疱后脱皮，基本上不痒或者轻微的痒，有部分人伴有手多汗，这种情况可以用止汗的药泡一泡，或者抹保护皮肤的药膏，因为该病是自限性疾病，一段时间后自己就好了； 2、湿疹：湿疹一般除了手指外，往往在手背部也可以见到红、干、脱皮、痒； 3、手癣：表现为脱皮、干裂，往往都是一侧的，两侧手指同时出现的情况相对较少。患者可以到医院去做真菌检查。如果真菌是阳性，则说明是手癣脱皮，要用抗真菌的药来治疗。

临床上经常看到由于手部的皮损来就诊的病人。长在手上的最常见的一个就是湿疹，可长在手背，也可以在手掌。还有一个病也很常见，叫汗疱疹或者汗疱性湿疹，此病患者往往在每年固定的时候，比如有些病人是每年的4-5月份，有些人是8-9月份，开始在手部出现皮下的小泡泡，慢慢地生长，水泡突出表皮导致脱皮，严重的时候就开始裂口，这是1个周期。有时这周期还没好又来1个周期就又开始出泡泡、脱皮。这实际和患者自己的体质有关系，有些患者伴有痒，有些患者不痒。 对于手汗多的患者可以适当用止汗的药物泡一泡，涂抹保护皮肤的药，比如尿素霜、鱼肝油软膏、水杨酸软膏等起到保护的作用。该病是一个自限性的疾病，可以自愈。

这种是一个典型的汗疱疹湿疹。只要出现水疱，一般就是植物交感神经不稳定，由于不透气紧张、兴奋甚至换季导致。比如从冬天到春天，春天到夏天换季的时候，人体植物神经要马上调整适应外界的环境，这个时候又出现植物神经功能不稳定，叫做汗疱疹湿疹。汗疱疹湿疹刚开始他是出现红丘疹，然后出现水疱，这时候会痒。这个时候如果特别痒可以外涂激素类，如果不去治疗水疱慢慢就干了，干了以后就开始一层层脱皮，脱皮严重的时候可以用维生素A酸类的软膏。预防水疱就是选用的鞋和袜子要透气。尽量调整自己的情绪平稳，不要起伏太大，比如有的人非常容易着急、生气、发脾气，都会影响植物交感神经的分泌不稳定，所以尽量控制。还有在青春期、学龄前神经功能非常兴奋的状态，容易出现这种情况，可以有意识的稍微进行调整。

手脚有水疱、痒，是皮科非常常见的问题，具体原因有以下几点： 1、汗疱疹，往往从儿童，或者青少年时发生，有水疱、脱皮、部分会有瘙痒； 2、有部分手脚长水疱、瘙痒，是真菌感染引起的手足癣，表现为有水疱、脱皮、糜烂，部分为角化，此类情况需要抗真菌治疗； 3、皮炎湿疹，皮炎湿疹长脚上也会以水疱、红斑、丘疹、脱皮，甚至角化肥厚等来表现，也会有瘙痒，其治疗以抗过敏为主。 汗疱疹、手足癣或者皮炎湿疹它需要区分、明确诊断、做真菌的检测，所以一定要专科医生面诊、明确诊断、对症治疗。

手指痒，抓了以后起小水泡，常见原因是湿疹，因为湿疹的表现就是瘙痒、水泡或者起红斑。患者需要注意局部保护，比如干活的时候戴手套，洗完手之后尽量抹一些护手霜进行保护。如果瘙痒严重或者水泡明显，可以外用激素药膏或氧化锌，以减轻病情、控制病情。 另外，还有一种情况是手癣，但是手癣起水泡的情况不多，更多的可能是脱皮、红斑、脱屑，也可以出现瘙痒症状。