湿疹

经常见脚趾缝溃烂、瘙痒，首先应该是真菌感染引起，称为足癣，俗称脚气，表现为三种情况，鳞屑角化型即脚后跟干燥、粗糙、脱皮；擦烂型表现为脚趾缝糜烂、渗液，而且瘙痒很厉害，一般应该90%都跟足部真菌感染有关系；另外一种情况是足部湿疹。湿疹是过敏性疾病，过敏体质再加上外界刺激因素，比如各种各样环境或者饮食不当都可以出现湿疹。除足癣、湿疹外，接触性皮炎有时候接触不当物品，对皮肤造成刺激，也可以出现脚趾缝溃烂、瘙痒。若糖尿病影响到足部皮肤，有时候也可以表现脚趾缝溃烂，但是糖尿病足一般表现要是足趾大疱性损害，严重可能出现顽固性溃疡。

脂溢性皮炎和湿疹的区别包括好发部位、发病时间、瘙痒程度、干燥程度不同等。脂溢性皮炎和湿疹均属于炎症性皮肤病，脂溢性皮炎发生于皮疹溢出部位，如头皮、面部、腋窝、腹股沟、前胸和脐部等处，少量严重者可以泛发全身。新生儿和青少年多见，和湿疹表现类似的多为新生儿及婴儿脂溢性皮炎，青少年脂溢性皮炎多单独发生于头皮，和湿疹容易区分。婴儿湿疹好发于头面部，比起脂溢性皮炎更容易泛发全身。 大龄儿童湿疹好发于四肢关节部位，脂溢性皮炎相对容易痊愈，持续时间更短，而湿疹一般演变为特应性皮炎，发病时间持续数月乃至数年，可以演变为过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘。瘙痒程度不同，脂溢性皮炎的瘙痒程度较低，湿疹往往瘙痒难忍，患儿挠抓频繁。 脂溢性皮炎可以出现脱屑，头皮脂溢性皮炎容易形成一层油腻性鳞屑进而形成痂壳。湿疹脱屑多为干燥性脱屑，可以看到较多白色鳞屑和痂皮，少数头皮湿疹患者可以出现较厚痂壳。

脂溢性皮炎和湿疹都属于炎症性皮肤病，因此治疗与湿疹有类似之处。脂溢性皮炎发生于皮疹溢出部位，如头皮、面部、腋窝、腹股沟、前胸和脐部等处伴有瘙痒，严重者可以泛发全身，新生儿和青少年多见。治疗包括外用药物治疗和口服药物治疗。外用药物主要以去除油脂、消除炎症、杀菌止痒为主。 出现干燥脱屑时每天需多次保湿润肤，保持皮肤滋润。如果头皮痂壳较多，可以使用赛肤润液体敷料等油剂按摩软化，然后清洗，如果痂壳较多可以分次清洗。 大龄儿童头皮脂溢性皮炎可使用采乐洗剂洗头，主要成分是酮康唑，红斑处可以涂抹糖皮质激素霜剂或膏剂，如曲安奈德益康唑乳膏、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏。渗液、糜烂时可以涂抹氧化锌软膏、抗生素软膏，还可以配合口服抗过敏药物，如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆，另外还可以补充B族维生素，且炎症较重时可口服红霉素。

大腿根内侧瘙痒是皮肤科比较常见的症状，常见原因如下： 1、股癣：股癣是真菌感染所致，因为真菌适合在温暖、潮湿的环境里生长，大腿根位置相对温暖、潮湿，所以非常容易得股癣，尤其是男孩子非常多见。特点一般是单侧出现小红斑伴有瘙痒，该红斑会逐渐一圈圈向外扩大，形成环形或者是半环形，时间长可以传染到对侧； 2、湿疹：容易长在大腿根或者是阴囊、会阴处，湿疹易发于双侧。特点是边界比较粗糙，没有清楚的边界。 此外，可能会有其它的问题，需要医生帮助诊断、处理。

大腿内侧长有红疙瘩，并伴有很痒的表现，首先应进行排查诊断。长在该部位的红疹，可考虑为两种疾病，一种是股癣，另一种是湿疹或是皮炎。前者属于一种真菌感染，常发生于单侧，少部分是双侧感染。如经检查有真菌感染，可考虑为股癣。临床上主要是进行抗真菌治疗，如选用抗真菌的药膏外涂。如果瘙痒严重，可给予止痒的药物，以防止搔抓。如果皮损范围比较大，可以口服抗真菌药物，以达到更好的治疗效果，而且治疗更为彻底。 但是如果检查无真菌感染，双侧大腿内侧都有皮疹，应考虑是湿疹或者皮炎，主要以抗过敏治疗为主，可给予抗过敏的药膏，如激素类药膏，同时给予口服止痒的药物，以防止搔抓后引起皮损扩散。另外，该部位一定要注意清洁，患者应每天将内裤清洗、消毒、杀菌。

脚趾头痒的原因很多，脚趾头痒可能就是皮肤干燥或者是湿疹，湿疹可以表现为脚趾痒、脚底红斑、脚底有皮疹等。另外脚趾头痒还有可能是脚气、脚缝里面有水泡、脚底皮肤增厚，或者是浸渍糜烂型的足癣等，这几种情况下脚趾头都可能会痒。还有可能皮肤干燥，局部皮肤特别干，也可能脚趾头痒。或有一些刺激，比如接触到刺激性的东西，或者接触刺激性的物品，都可以引起脚趾头痒。

皮肤癌有多个种类，其中有基底细胞癌、恶性黑色素瘤等，还有日光性角化、鲍恩病等，这些都是早期皮肤癌。如何进行皮肤癌的筛查，具体如下： 1、观察其皮损、发展快不快，比如痣长得不均衡、不对称、颜色不均一，旁边出现卫星灶、溃疡、出血、结节，要及早到皮肤病医院检查是否有早期恶性黑色素瘤改变； 2、是否经过常规治疗后效果不好，比如湿疹样癌，往往好发部位在阴囊部位，阴囊部位的湿疹样癌表现类似于湿疹，经验不丰富的医生往往将其误诊为湿疹进行治疗，但是治疗效果不好，往往反复发作。乳房的派杰氏病为湿疹样癌，诊断要靠皮肤镜或者病理活检确诊，才能进行正确治疗； 3、在脸部的较难去除的皮损，比如黑色皮损往往周边有珍珠样光泽皮损，因为年纪大往往会有老人斑，老人斑较为毛糙。皮肤基底细胞癌往往有珍珠样光泽，这种皮肤皮损要在专业皮肤镜诊断下进行区分，经过长期日晒以后，可以出现早期皮肤癌改变，称为日光性角化病，日光性角化病皮损有红色基底，基底上有不同鳞屑，这种鳞屑刮除容易出血，其也是早期皮肤癌改变； 4、鲍恩病是早期鳞状细胞癌，该病较为顽固，而且其边界较清楚，但是其表面有鳞屑，鳞屑刮除容易出血，其为早期鳞状细胞癌。 所以怀疑自己有早期皮肤癌改变时，需要及早到专业医院，由专业医生进行判断，进行早期诊断和治疗。

湿疹样癌是皮肤恶性肿瘤，特点是跳跃性生长，即可能一段皮肤无异常，而旁边一段皮肤有癌变，治疗相当困难，病人需要反复手术，要早期治疗，若未发生转移，治疗效果比较好。 如果发生转移或为长期湿疹样癌，治疗效果欠佳。湿疹样癌往往长在外阴、乳房或腋下等易摩擦部位，如果摩擦部位出现红斑或糜烂，建议患者尽早到医院诊治。

皮肤癌有多种类型，较常见的包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤。不同类型皮肤癌早期临床表现不同，各有特点，较常见的表现为不典型的皮肤结节或斑块，持续生长；部分皮肤癌外观与慢性皮疹或湿疹类似，如鲍温病、帕哲氏病，若出现此种皮疹，常规外用药物无效且持续时间较长时，应到医院进一步检查进行确诊，以免延误病情。

脐带出血原因如下所述： 1、正常状态：新生儿脐带脱落一个月内，若用力咳嗽或激动的哭闹都会导致腹部胀气，而使其残留端内的血管微微张开，出现渗血的情况； 2、病理状态：第一种为脐肉芽肿，在新生儿断脐后没有愈合的伤口受到异物的刺激，剪断的脐带伤口会有息肉样小肉芽肿形成，可能会表现为脐部樱红色肿物，似米粒或黄豆大小，可以有脓性或血性分泌物出现，会污染衣裤，经久不愈。第二种是脐湿疹，新生儿患湿疹的情况较多，有部分新生儿湿疹会长在肚脐处，肚脐处湿疹可能导致皮肤糜烂、出血，分泌物时多时少。第三种是脐茸，也就是新生儿脐部黏膜残留物，脐茸的外观形象像粉红色的肉，位于肚脐中央，护理不注意会出现少量血性分泌物。第四种是脐炎，向内凹陷的肚脐是卫生死角，特别容易积累脏东西或积水，较容易滋生细菌，再加上脐带脱落后，脐残端还没有完全闭合，无皮肤覆盖，若脐部护理不当，细菌可在脐部大量生长繁殖引起脐炎、脐出血。 综上所述，新生儿肚脐出血多数是剪断脐带以后的护理不当造成。新生儿肚脐出血要及时消毒，避免更严重的细菌感染。