湿疹

痒本身就是临床上的主观表现，个人感受。皮肤痒的话往往提示皮肤受到损害。比如皮肤干燥，皮肤出现炎症的情况下，细胞因子通过神经反射传递到大脑，感觉到皮肤的瘙痒。瘙痒的原理基本上是跟神经反射有关系、和皮肤本身炎症有关，要判断瘙痒的原因，比如冬天瘙痒最常见的原因就是皮肤干燥。有些患者出现瘙痒往往就是属于皮炎湿疹的情况。这种情况根据发病的种类不同，采用不同的治疗方案。比如瘙痒非常明显，全身大面积的瘙痒可以采用抗过敏的药物，达到抗过敏，止痒的目的。如果局部的瘙痒可以仅仅只用外用药膏达到治疗的目的。

足癣比皮炎、湿疹较容易治疗。病情轻者多选择局部治疗，病情严重者可进行系统治疗，少数患者还需联合治疗。足癣属于皮肤外层真菌感染，外用药治疗效果好、副作用少，临床上多建议采用外用药物治疗方案，常选用咪唑类、丙烯胺类、吗啉类外用药。每日涂抹1-2次，涂抹范围包含病损周围皮肤之外3公分左右，疗程至少4周，可以有效治愈疾病。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

足部出现蜕皮，很痒。从常见的皮肤疾病来讲有2类： 1、足癣：即常说的脚气，通常是由单侧先发，逐渐可能扩展到两侧足部，一般先从趾缝开始出现，然后出现足掌，慢慢到脚跟。足癣治疗可以外用抗真菌药物，如特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏、益康唑乳膏等。在外用抗真菌药物治疗时，建议连续使用2周以上再停药； 2、湿疹：在夏季或逐步接触特殊物质之后，可能会出现局部双足部湿疹，通常是由两侧同时发病，足部可能会出现红色丘疹或水疱样改变。如果出现红色的丘疹水疱，可以局部外用炉甘石洗剂对症止痒。如果出现脱皮瘙痒的症状，可以用复方制剂，像曲安奈德益康唑乳膏，或单纯的具有止痒作用的乳膏外用就可以。

脚上起水疱原因可有以下几种： 1、足部湿疹：发病特点有规律，常两个脚同时起，皮损对称。有瘙痒，脚部湿疹除起水疱外，有多形性损害，比如红斑、鳞屑。另外，脚背经常有些湿疹样改变，比如红斑、肥厚，身体其它部位也可能长湿疹。真菌镜检是阴性，因为它是一种过敏反应，也就是变态性反应，不是感染引起； 2、足癣：是一种真菌感染引起，常有接触史传染而来。它的特点是单发、不对称，一般不会两个脚同时得，一个脚先得，一段时间后再传到另一个脚。皮疹因足癣类型不同，有水疱型、趾间糜烂型、凝血角化型等。足癣趾尖糜烂型，最常见的是第三趾和第四趾间有鳞屑，有一种泡得发白的改变，叫浸渍皮损。角化型足癣，就是脚底下感觉像长厚皮，像老茧一样； 3、掌跖脓疱病：这个病相对比较少见，足部起一些小小的脓疱，个别会有小水疱。治疗比较棘手，病程较长。

脚痒既不能用盐水泡脚，也不能用醋泡脚。建议患者首先要找到脚痒的原因，常见的原因为足癣，俗称脚气，真菌感染，临床可表现为趾缝、足底出现红斑、水疱、丘疹，还可表现为脱屑，分为红斑水疱型、丘疹鳞屑型、角化型。治疗时根据不同的皮肤表现，选择不同剂型的抗真菌药治疗。 脚痒还可见于湿疹，在双脚的足底和足背部出现，表现为红斑、丘疹、丘疱疹，甚至渗出、脱皮，分为急性、亚急性和慢性。用药时一般选择抗组胺药口服，外用激素类药膏，根据皮肤表现选择具体外用药。 另外，其它原因导致的脚痒，患者需到医院确诊后再进行治疗。

脚起水疱是比较笼统的说法，多数是指足底、足侧缘存在针尖或米粒样大小的水疱，少部分为脓疱，部分可伴有瘙痒症状，水疱可成批出现，破溃后也可伴有脱屑。下列两种疾病可能会引起上述症状，一种疾病是足癣，其实质是浅表真菌感染，该疾病特征是单侧起病，先累及一侧脚，范围较小，若未加以控制皮损，范围会逐渐扩大，并可累及至另外一侧脚，甚至累及至手。确诊此病的方法，即取皮损部位皮屑进行真菌镜检、培养，确诊后可针对性治疗。另一种疾病是湿疹，其特征是双侧起病，可同时累及两侧脚，除水疱外还表现为红斑、丘疹，也可能会出现局部皲裂，发病时间较长。真菌镜检、培养结果若为阴性，确诊后可进行相应的治疗。除上述两种疾病可以起足部水疱外，还存在一些其他情况，需专科医生明确诊断，并进行相应治疗。

脚底长水泡要分清什么原因，有很多原因都可以长水泡。比如常见的走路穿鞋不合适，可以摩擦出水泡，首先要穿合适的鞋，然后减少摩擦，这是很重要的。 再有出现水泡以后，可以到医院也可在家，自行用无菌的性针头把它挑破，在它的下端挑破，把它的泡液赶出来，然后注意用一些碘伏或夫西地酸或百多邦，这些抗菌素预防感染就可以。其他的水泡，如湿疹也产生水泡，然后还有足癣也产生水泡，首先要治疗原发疾病。

足癣一般就是老百姓说的脚气。脚气在一般的老百姓的心目中是痒。很多人脚上一痒他就说自己有脚气，不痒就说明不是脚气，实际上这个观念是错误的，医学上的实际情况可能恰恰相反。脚上痒也可能是过敏性疾病，比如脚上的皮炎、湿疹也可以痒。脚上不痒也可能是脚癣，即脚气、足癣，其中的类型叫角质鳞化型。所以不能以痒和不痒来判断足癣。足癣在临床上分为三类，即角质鳞化型、水疱鳞屑型、浸渍糜烂型。其中水疱鳞屑型和浸渍糜烂型，又叫兼杂型，这两种很痒，是在脚趾的部位，以及脚的侧面、脚底部和足趾之间出现水疱、脱屑或者浸渍、糜烂的现象。还有一种脚癣，叫做角质鳞化型，即枯缝脚，脱皮干燥，这种完全不痒，没有什么其他症状，但这种最严重，治疗起来最棘手。

脚上起疙瘩、痒，原因具体如下： 1、如果疙瘩部位以足趾缝为主，有疙瘩、水疱、脱屑，甚至糜烂，往往是真菌感染，即脚气，医学上称足癣； 2、如果不限于足趾缝，脚背、足侧有疙瘩、水疱、脱屑、瘙痒等，可以有皮炎湿疹，这部分往往是过敏导致。 上述两种情况治疗完全不一样，脚癣要抗真菌治疗，外用或者严重者需口服药物。湿疹是抗过敏治疗，外用激素或者他克莫司非激素药膏；口服抗过敏药或者祛湿热的中药。脚上起疙瘩痒，涉及到的有真菌感染或者过敏反应，治疗完全不同，必须诊断明确。所以最好到医院做真菌检测来排除是真菌感染还是皮炎湿疹、过敏反应。

足部有水疱常见有两种情况，具体如下： 1、如果长在足趾缝为主，可以伴随着足底、脚掌有水疱，往往是脚气、足癣、真菌感染； 2、如果水疱长在足背、足侧为主，如小水疱、红斑、渗出、脱屑、瘙痒，往往是湿疹为主。 所以这两种原因的治疗也不一样，如果是足癣需要抗真菌治疗，外用抗真菌，或者严重口服抗真菌。如果是湿疹，就要抗过敏、止痒治疗。外用药也不一样，脚癣是抗真菌药膏，湿疹是激素类药膏，都是抗过敏药物。足部水疱往往夏季更容易发生，因为如果是个足癣、真菌感染，真菌喜欢温暖潮湿的环境，夏季更容易发生。如果是湿疹皮炎，可以发生在一年四季任何季节。