湿疹

婴儿湿疹的病因较复杂，与环境因素和过敏体质的内在因素有关，容易反复发作。婴儿面部湿疹可以外涂药物，以加强保湿。通过保湿剂和润肤剂可以恢复皮肤的弹性和柔韧度，进而锁住水分，有助于减少宝宝对皮肤的搔抓。首次用保湿霜前必须在宝宝的手腕部做皮肤敏感测试，无不良反应才能应用。建议用量一定要足，7-8次/天，以保持皮肤全天湿润。 另外，局部可以使用糖皮质激素，在皮疹较轻时可以用弱效的激素软膏，如氢化可的松软膏，至少要用3-5天，但不超过10天。如果效果较差，可以用中效激素，如糠酸莫米松。当皮肤症状较严重，甚至有渗出，且合并细菌感染时，可给予百多邦软膏或者红霉素软膏局部涂抹，而合并真菌感染时需要用抗真菌药膏。对于瘙痒严重者，在给予局部用药同时，可以口服二代抗组胺药物。 家长还可以给宝宝做过敏日记，尽量寻找诱因以避免诱因。如果不能规避诱因，湿疹很容易反复发作，必要时可以带宝宝到医院查过敏原，以规避过敏原。建议妈妈和宝宝都应避免食用具有刺激性的食物，进而规避引起过敏的食物。对于严重的湿疹，自行治疗效果较差，或者湿疹反复发作，需要带着宝宝到皮肤科就诊。

婴儿脸部湿疹需要根据病情轻重选择治疗方案，常见情况如下： 1、病情较轻，过热情况下可适当减少衣服，避免汗液刺激；衣服穿得过紧，可选择穿宽松衣服。若家长给小儿穿高领衣物，容易接触到面部导致湿疹，建议穿低领衣服； 2、涂抹润肤霜、润肤剂修复屏障，如果屏障功能加强，外在刺激物或变异物不容易进入，相应皮肤即可逐渐修复； 3、如果通过护理手段病情无法好转，或表现为中重度脸部湿疹，需注意使用治疗湿疹的一线用药，即糖皮质激素。患者可以选择使用弱效的糖皮质激素，待炎症控制后，选择更弱或改为隔日逐渐减量再停药。炎症严重时停用润肤霜，待湿疹治疗好转后可多用，以保护修复屏障； 6、回避容易过敏的物体，如花粉、花草、尘螨、霉菌，如果有明确容易过敏的食物，需要禁食，通过相应治疗、护理促使婴儿湿疹好转。 通常婴儿较重的湿疹建议积极治疗，因小儿脸部容易瘙痒，导致糜烂、渗液、结痂，进而容易合并疱疹或细菌感染。

湿疹属于慢性瘙痒性的炎症性皮肤病，瘙痒为最重要的特征，可能影响婴儿睡眠。由于儿童与成人不同，儿童可能无法控制瘙痒导致抓伤皮肤。 因此，需根据疾病严重程度对睡眠影响进行相应处理，但患者皮炎较轻、湿疹较轻，可能表现轻微红斑、干燥，病灶面积较小，则可能瘙痒较轻。在湿疹炎症重、发红或面积泛红的情况下，可能瘙痒较剧烈，晚上大部分时间可能睡不着或需家长抱。当湿疹演变为重度，则可能导致晚上无法入睡，对整个家庭的生活质量影响非常大。需到医院用止痒方法处理，抓伤后容易继发细菌感染或病毒感染。

婴儿湿疹如果起干皮需注意足量、恰当涂抹润肤剂，促使皮肤光滑润泽，才可修复屏障功能。如果皮肤频繁起干皮，存在外在刺激物、理化因素，则变应原很容易进入。因此，需根据皮肤干燥程度选择涂抹润肤霜的频率、润肤霜剂型，皮肤如果干燥不严重，次数可能2次左右。 若皮肤状态很干，即可频繁搽润肤霜，病变严重、皮肤干燥严重部位，可考虑厚涂，即涂抹到皮肤光滑润泽。此外，润肤液、润肤乳液、润肤霜、润肤膏，皮肤越干越应选择厚稠的保湿剂，至少需选择霜，如果选择液体或乳液，蒸发可能会带走水分导致皮肤干燥加重，进而加重病情。因此，最严重情况需涂抹润肤膏才能锁住水，保护皮肤屏障。

婴儿过敏性湿疹病因复杂，主要包括以下几方面： 1、食物：儿童消化系统还没有发育完善，我国接近40%的儿童湿疹与食物过敏相关。小年龄婴儿最常见的过敏食物是牛奶、鸡蛋，部分人群对螃蟹、虾子或坚果过敏； 2、遗传易感性：如果父母亲一方有过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹，则婴儿患湿疹的风险比普通儿童增高50%，如果父母亲双方都存在过敏性疾病，则婴儿患湿疹的风险可高达70%； 3、环境过敏原：如花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌、孢子等因素，均可引起或加重湿疹； 4、感染性因素：如金黄色葡萄球菌皮肤感染、皮肤定植； 5、免疫炎症反应：有许多免疫细胞和产生的炎症因子参与湿疹发病； 6、皮肤屏障功能障碍：湿疹严重程度与环境湿度密切相关，如运动出汗后、季节变换时湿疹可能加重。

成人外阴湿疹通常是由于局部接触了容易过敏性或刺激性药物引起，有时是用不当药物引起，首先要避免再次接触这些刺激源、过敏原或不当药物。其次要注意清洗局部，口服抗组胺药物止痒。如果皮疹局部有渗出、糜烂、流水，急性湿疹的情况下，可以用生理盐水、硼酸溶液或高锰酸钾溶液进行局部湿敷，外用如氧化锌油膏类收敛性药物。如果皮疹表现为慢性外阴湿疹、黏膜增厚、干燥性红斑，除口服抗组胺药物外，可以短期用糖皮质激素类乳膏或软膏等。 对于小孩外阴湿疹，最常见的还是尿布疹。孩子得了尿布疹，一定要注意勤更换尿布，注意清洁局部，避免尿液或粪便对于外阴黏膜的刺激。然后要根据皮疹情况看是哪个期，急性期有红斑、肿胀，有渗液、流水，也要用生理盐水或硼酸溶液进行局部湿敷和清洁。如果没有渗液、流水，呈一种亚急性或慢性湿疹，局部变成干燥性红斑或小丘疹，可以用炉甘石洗剂止痒药物。如果宝宝瘙痒严重，还可以短期外用弱效糖皮质激素乳膏或软膏。必要时可以给宝宝口服扑尔敏，氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂止痒药物。

婴儿湿疹是具有湿疹素质的患儿，在多种外界因素、内在因素共同作用下，而产生的一种过敏性皮肤病。婴儿湿疹好发于头面部，特别是头皮。因为婴儿头皮皮肤比较薄，皮肤屏障功能不太完善，头皮出油，所以特别容易受到细菌、病毒或寄生虫感染。 此外，头皮长期暴露在外，可以接触到各种各样外界的刺激因素，如冷、热、日晒、摩擦等物理因素。还有香皂、肥皂、洗头水洗护用品，蚊虫叮咬之后产生的毒素、花粉、尘埃等，都是引起婴儿头皮湿疹的外部过敏原。而内部过敏原也有很多像内在感染、病灶、肠道寄生虫病、胃肠功能失调等都可以造成婴儿湿疹。 婴儿头皮湿疹常常是急性起病，表现为头皮皮肤急性红斑，严重时可以水肿，还可出现渗出、糜烂、流水、结痂。因为非常瘙痒，所以有时会不自觉地抓，抓破以后就会发生继发感染。少数情况下急性湿疹会变成慢性湿疹，表现为淡红色小斑片或小丘疹。慢性湿疹会反反复复，时好时坏，应该到医院进行规范治疗。

水泡是皮肤病中比较容易出现的症状，需具体问题具体分析。如果是手心出现水泡，湿疹的可能性偏大。还有一种掌跖脓疱病，这种患者可以出现手掌的水疱或者脓疱，如果是在外生殖器部位出现水疱，考虑是生殖器疱疹。在嘴唇也可以出现与生殖器疱疹类似的表现，叫单纯疱疹病毒1型感染。 如果是腰、胸、背部，甚至面部等身体的任何一个部位出现大片的水疱，有可能是属于带状疱疹，且单侧分布。还有有一些免疫系统的疾病，比如天疱疮、大疱型类天疱疮等，可以出现身体多个部位的水疱，或者是类似于水疱的表现。这些具体的情况要具体分析，只有找到原因，才能进行恰当的治疗。如果是病毒就要抗病毒治疗，如果是自身免疫系统，可能要用到激素；如果是湿疹需外用湿疹药膏，或者是保持局部清洁、干燥，用抗生素的药膏等治疗。

耳朵长痘的处理方法与病因有关，具体如下： 1、外耳道毛囊炎，是炎症，往往是免疫力低下或者物理刺激导致细菌感染，毛囊炎的治疗是以消炎为主，一般是外用消炎药膏，如百多邦、达维邦； 2、青少年春季疹，其比较特殊，往往发生在耳廓，一般是消炎为主； 3、皮炎湿疹，即过敏反应，日晒、洗发水、面部用的化妆品、吃的东西等都可导致。这部分不但长皮疹、伴随瘙痒，甚至严重的可以有渗出、结痂等，治疗也是以抗过敏为主。

在胸口出现许多小红疙瘩，具体原因如下： 1、毛囊炎，一般好发在皮脂溢出部位，尤其是青壮年男女好发，皮脂溢出增多跟皮肤表面金葡球菌相混合，可形成毛囊局部炎症，多考虑局部涂抹抗生素，严重者可以口服抗生素治疗； 2、脂溢性皮炎，也是由于皮脂溢出异常和皮肤表面马拉色球菌或者痤疮丙酸杆菌、糠秕孢子菌相混合，导致皮脂成分改变引起脱屑和瘙痒等症状。如果比较轻，可以用抗真菌剂或者激素类药膏，可以起到良好的治疗效果； 3、湿疹，可以发作在人体各个部位，前胸也是好发湿疹的部位，尤其是日光性皮炎，光照之后，尤其在夏季也可以在局部出现红色小丘疹。