湿疹

小儿过敏性湿疹的治疗方法如下： 1、内服抗过敏药物：包括西替利嗪、氯雷他定；西替利嗪滴剂服用较方便；氯雷他定对于较小患儿可使用3mg，稍大患儿可使用5mg，较大患儿可使用10mg； 2、外用药：若皮肤有渗出液可用硼酸外敷，待无渗出液时可用氧化锌软膏；若为单纯丘疹，可用炉甘石进行止痒使其自限；若苔藓样改变较严重，可使用激素类软膏进行治疗，如艾洛松等。

新生儿皮肤较薄嫩，水分较多，要根据病情选择药物，以中药或西药溶液湿敷为主。具体用药包括：1、一般急性湿疹，出现渗出、流水，可采用马齿苋或无刺激药物煮水后外敷；2、渗出、流水较明显可以用炉甘石局部外敷；3、流水期后出现红斑、丘疹，亚急性或慢性皮疹，用刺激性较小的软膏、乳剂或弱效激素局部外敷，再配合中药药膏联合应用。具体用药请结合临床，由医生指导治疗为准。

宝宝注射预防针非常重要，如果错过最佳的注射时间，可能影响宝宝对感染性疾病的预防。如果皮疹较轻微，无全身性、较重的湿疹表现，且湿疹未在注射部位，可注射预防针。如果湿疹本身较重或注射预防针部位有皮疹，应暂缓注射预防针。 患湿疹的宝宝也可能正在口服抗过敏药物，甚至免疫抑制剂，口服这类药物时注射预防针，可能效果不好。总之，如果皮疹较轻微且并未口服抗过敏药物，可注射预防针，如果皮疹较重或患儿同时口服抗过敏药物，建议先治好湿疹后再注射预防针。

儿童湿疹是常见的皮肤病，婴儿出生不久就可以出现面部或其它暴露部位的皮疹，儿童湿疹的治疗主要分为以下几方面： 1、尽量避免接触过敏原，如食物，6个月以上的婴儿可行过敏原检查； 1、口服抗组胺的药物，如盐酸左西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等，可减轻较重的湿疹表现； 3、外用药物，包括激素类药物与非激素类药物，激素类药物可用于非面部的部位，如果是发生于面部可短期少量使用。患儿也可使用非激素类药物，如他克莫司软膏、布特软膏、艾迪特软膏、丹皮酚软膏、除湿止痒软膏等，具体的药物选择取决于儿童皮疹的部位。

宝宝脸上的湿疹按皮损表现分为急性期、亚急性期和慢性期三期，不同时期的皮损有不同的临床表现，用药也是不一样的。急性期就往往有水疱、糜烂、渗出、流水情况，如果有糜烂渗出，要用3%的硼酸进行湿敷，外用油性的制剂；如果光有潮红、水疱，没有糜烂、渗出，可以用湿敷，也可以用糊剂、粉剂、震荡剂。如果在亚急性期就具有红斑、丘疹、瘙痒这些表现时，可以用软膏、霜，可以用含激素成分的他克莫司或中成药的外用药膏；如果瘙痒比较重，可以口服抗组胺药。慢性期表现为有肥厚的色素沉着或色素减退或脱屑，但为发展这个时期的患者很少见，慢性期可以使用含激素的软膏或硬膏类的药物。但是具体皮损最好是由皮肤科大夫进行判断处理。建议家长不要自行选择用药，如果选错，会加重宝宝的病情。

小婴儿湿疹往往是出生后1-2个月逐渐开始出现，一般持续几个月，到1-2周岁时逐渐缓解。湿疹的原因及表现轻重不一，有的婴儿可能在面部有表现，严重时可以发展到全身。引起婴儿湿疹的原因具体如下： 1、母亲进食容易过敏的食物，如牛奶、鸡蛋白、鱼、虾、蟹等食物； 2、接触空气中的变应原，如衣服、被子中的尘螨，以及动物的毛发、真菌、霉菌等； 3、宝宝穿的衣服透气性较差，导致全身大汗也容易加重湿疹； 4、皮肤未保持干燥。 如果小婴儿的皮肤湿疹严重，不能好转，需及时到医院处理及治疗。

皮疹有很多，湿疹、痱子也叫出疹。出疹一般常常指出疹性传染病，比如常见的水痘、猩红热、风疹、麻疹、幼儿急疹等疾病。出疹子一般都伴有发烧，而且发烧和出疹有特定的关系，除了猩红热以外其它都是病毒感染。出疹的时候可能有瘙痒，儿童可能会搔抓，所以要避免其搔抓引起继发感染。如果痒的厉害，可外用止痒剂或者是抗组胺的药物，以减少皮肤痒、减少出疹的量。 大多数病毒感染可以自行好转，如果伴有发烧可用退烧药。但如果是水痘的病人，尽量不要用阿司匹林退烧。猩红热出皮疹可能疹子退了以后还会脱皮，甚至会引起肾小球肾炎、风湿，这时就要及时检查。有的家长把出疹理解成出麻疹，在出疹的恢复期，可出现肺炎、严重的喉炎比较重的症状，这时候如果儿童呼吸困难加重、出现喘息，就要及时去医院就诊。大多数出疹子是传染病，因此要尽量减少外出，以免传染给他人。

小孩湿疹是皮肤的慢性炎症，常见于1-3个月的小婴儿，所以有时也叫奶癣。大多数6个月左右逐渐减轻，一般大多到一岁半消退，当然也可反复出现，一直到幼儿期，甚至到儿童期，可以反复出现，导致皮肤瘙痒，影响生活质量。湿疹的原因很多，比如遗传因素引起的，或者免疫因素导致的内分泌疾病，另外甲亢、糖尿病，都可以导致湿疹。其在特异的体质下跟食物过敏原有关，如食用牛羊肉、奶粉对蛋白质过敏导致的湿疹。湿疹可见于全身各个部位，可以反复出现，预防方面能做的是尽量避免接触过敏原、减少刺激，比如奶粉过敏，可以吃抗过敏奶粉，平时洗澡时要减少有刺激的香皂或者浴液的使用。湿疹本身是因为皮肤屏障受影响，所以要保证皮肤屏障，减少发生炎症，比如多抹油，一干燥就抹油，让皮肤湿润。如果湿疹有渗出，可以用硼酸洗液，个别患者可以加激素软膏。

湿疹好发于婴幼儿，而头上是湿疹好发部位。如果宝宝头上长湿疹，不能用太刺激或太强药物，如果湿疹出现红斑、流水，一般用较温和的溶液湿敷或外用。如果合并感染或炎症，可用带有抗生素作用的溶液外敷。 亚急性期以红斑、丘疹为主，可选用没有刺激的肤乐霜、维生素类药膏。对于慢性、肥厚性湿疹，可用含有酒精制剂的酊剂，可缓解湿疹瘙痒。如果宝宝头上长湿疹，要根据湿疹发病情况、疾病严重程度以及皮疹形态选择具体的治疗方法。

湿疹不是疫苗接种的禁忌症，因此湿疹时可以接种各类疫苗，但接种时要避开湿疹部位。如果接种部位皮肤异常有湿疹、特应性皮炎，或者宝宝湿疹严重且合并感染，可以暂缓疫苗接种。另外，明确对疫苗所含成分过敏者，应禁忌接种疫苗，如对蛋类过敏者禁忌接种黄热病疫苗。 宝宝湿疹打疫苗以后，可能会出现疫苗的不良反应，如发烧、拉肚子、呕吐、头晕、脸色发白，甚至晕倒、皮疹、血管神经性水肿，严重者会有过敏性休克，通常情况较凶险，可在30分钟之内发生。因此疫苗接种要在保健科的休息室观察，大概30分钟以后才允许离开。 如果宝宝有湿疹，表明孩子应该为过敏体质，因此疫苗接种过敏的风险更高，也更容易出现皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克的过敏反应。另外，可能也会引起宝宝湿疹加重。通常在针眼部位会出现红斑、丘疹，甚至抓痕、糜烂、结痂，且伴有明显瘙痒，周身可出现散在的红斑、丘疹，甚至需要口服抗组胺药物。 因此，对于需要打疫苗的湿疹宝宝，应详细了解疫苗接种的成分，包括辅料、添加剂成分，是否有宝宝明确的致敏原成分，是否有禁忌。若无禁忌，接种疫苗以后需要密切观察，一旦发生不良反应，应及时找专业医生进行处理。