湿疹

小儿湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，多于婴幼儿时期发病，部分患者皮疹可迁延不愈至儿童期乃至成人期。婴儿湿疹原因如下： 1、患儿自身对食入物、吸入物或接触物的不耐受或过敏所致； 2、饮食结构改变，如添加辅食、食用牛奶、鸡蛋等； 3、环境及生活方式的改变，如过度清洁、护理不当等都可诱发湿疹，并且婴幼儿的新陈代谢比较旺盛，体温偏高，易出汗，如果汗液无法正常蒸发，也容易诱发湿疹；因此选择透气、吸汗性好的纯棉衣物，保持患儿皮肤的清洁、干爽是十分重要的； 4、遗传因素在某些特殊类型湿疹的发病中起着至关重要的作用，有遗传过敏体质的儿童更容易发生湿疹，且病情较重、病程较长，易反复发作；如果能找到明确的病因、进行正确的对因治疗，同时坚持使用保湿润肤剂，对于湿疹的治疗有望达到良好的效果。

一般情况下，根据湿疹分期，一般急性期不建议洗澡，处于亚急性期或者慢性期的湿疹，只要没有大量糜烂面或者皲裂存在，可以洗澡，但一定要注意洗澡后要应用润肤乳。具体如下： 1、如果小孩湿疹不严重，可以洗澡，但应注意不能洗澡过勤，水温也不能过高、不能搓澡，避免使用刺激性的洗浴用品。同时注意洗澡后要立即擦干，其后全身使用润肤乳，保护并促进皮肤屏障修复； 2、如果小儿湿疹严重，尤其渗出较多，存在大量的糜烂面、皲裂、抓破等情况下，或已经存在细菌或其它感染的情况下，则不宜洗澡。

在临床上很常见几岁小孩手指出现脱皮症状，有些小孩脱皮为季节性，如一到开春这些小孩手就开始脱皮，严重时还可形成裂口。主要原因有以下几条： 1、湿疹：即婴儿湿疹也可是这样症状，会出现手干、脱皮等症状； 2、汗疱疹：汗疱疹即季节性手汗比较多然后出现水疱、脱皮症状； 3、接触因素：如小孩经常喜欢玩特殊玩具，玩具可能被染过病菌，有部分患儿会对染料或者塑料东西过敏，他经常用手去触摸以后就会引起过敏反应导致脱皮。 总之，要具体分析引起发病原因。实际在临床上脱皮多数都是汗疱疹，会有季节性，往往一段时间以后慢慢就会好。遇到这种脱皮时，患者首先要保护皮肤。尽量跟患儿讲不要用手撕皮，有时候一撕就会裂口，这时抹润肤保湿产品即可。

面部湿疹最常见于儿童，治疗方法具体如下： 1、轻度湿疹：较轻的患者，可能会表现为点红疙瘩，实际是小丘疹。这种情况也不流水，只是有点痒。轻度湿疹患者可抹一些护肤产品，如儿童霜即可； 2、重度湿疹：除会出现红色小丘疹外，有时会出现脱皮症状，甚至抓完以后会出现流水症状。此时可用3%-4%硼酸水做冷敷，甚至有时可以使用自来水敷一敷，也可抹氧化锌软膏； 3、若病情反复出现而且比较严重，建议到医院检查； 总之，主要观察患者湿疹严重程度及其属于哪一类型，根据不同类型，采用不同治疗方法。

小儿湿疹、婴儿湿疹属于常见皮肤病，是由多种原因引起的过敏性皮肤炎症，是婴儿期最常见皮肤病，主要表现是丘疹、红斑，有时为丘疱疹等多形性损害，急性期时可能出现渗出，并可反复发作。 小儿湿疹主要分为急性、慢性反复发作过程，还可伴有瘙痒，病因难以确定，发病没有明显季节，但冬季可能更容易复发，可以是泛发性，有些是急进性。一般痊愈后不会留瘢痕，但是可反复发作。皮肤屏障功能没有完善，可能会对外界环境或接触物质有一定敏感，故可出现湿疹。

小儿湿疹治疗应根据皮疹形态选择药物，因湿疹具有急性期和慢性期，急性时可有红斑、丘疹，这时多伴有渗出，可使用弱效激素，比如地奈德、丁酸氢化可的松等，但不能长期用。 出现糜烂、渗出、流黄水时，可用生理盐水，还有3%硼酸湿敷，等渗出量少后，可选择抗生素和激素联合使用。假如出现皮疹较干燥、瘙痒时，应主要使用没有刺激、滋润度较高的医学保湿润肤用品，必须要用医学保湿润肤等辅助治疗，如此才能达到较好效果。

新生儿湿疹在新生儿科属于常见问题，属于皮肤病的问题。新生儿湿疹主要由两方面原因引起，新生儿自身皮肤发育不成熟，角质层比较薄，容易出现皮肤损伤然后出现皮疹，还有少数孩子是因为蛋白过敏引起。对于新生儿湿疹的预防方法，具体如下： 1、进行皮肤防护保湿，可以抹润肤油、润肤乳、润肤霜，使皮肤防护能力增强； 2、过敏原因引起，要观察过敏原。如果是蛋白过敏，最多见的是牛奶蛋白，还有母亲吃海鲜导致过敏。若孩子属于人工喂养，可以吃特殊配方奶粉。若为母乳喂养，需要让妈妈回避饮食。 新生儿湿疹要根据不同原因做不同防护、不同预防，如果是严重的湿疹，则需要做对症治疗，可以去皮肤科找皮肤科大夫给予局部用药处理。

宝宝脸部出现湿疹，首先应判断是否是婴儿期特应性皮炎，因为宝宝皮肤比较娇嫩，所以不建议药物治疗，因为治疗湿疹最有效的药物就是皮质类固醇激素，但如果经常使用，会对皮肤产生损害，比如皮肤的萎缩、毛细血管扩张，甚至于产生皮肤依赖，即长期使用以后一旦停用症状会加重。针对宝宝脸部的湿疹，建议使用安抚疗法，比如使用保湿、没有香味、没有添加剂的护肤品，避免使用热水烫洗，使用温水轻轻湿敷，尽量减少使用洗涤用品，若患儿症状较严重，则应到医院找皮肤科医生给予处方用药治疗。

宝宝红屁股原因很多，最常见的是屁股包裹尿不湿，处于潮湿的环境或者大便次数增多，刺激皮肤感染导致的临床症状。如果是单纯的潮湿引起,应保持皮肤干燥，及时更换新尿布，或者把臀部打开，适量通风透气；或者合并感染，皮肤表面破溃，要用高锰酸钾粉洗浴后，外用百多邦或者红霉素软膏，加强护理后慢慢可以好转，家长们不必过虑。如果臀部溃烂比较严重，要及时到医院就诊。在临床接触中是有过敏体质和变态反应的小孩，比如是奶粉过敏的小孩，他长时间饮用奶粉过后会引起湿疹，湿疹常分布在臀部、肛门周围。如何去判断他是奶粉奶粉引起的，严重者可以到医院查一下过敏原相关的化验室检查，或者自己在家先停用一下，改用为抗过敏的奶粉，观察其臀部皮疹有没有减轻。如果停用后有减轻，可能考虑就是奶粉过敏引起的。

湿疹是儿童常见的与变态反应有关的皮肤病，其病因复杂，与个体遗传素质和多种内外因素有关。由于病程迁延和反复发作，常造成患儿家长的不安与焦虑。发病因素包括感染、儿童精神状态，食物变应原，如常见的牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蛋白质。吸入性变应原，如动物皮毛、真菌、花粉、屋尘等。此外，日光和冷热局部刺激等物理因素，也可以诱发加重病情。预防宝宝湿疹，减少发病的措施如下：1、作为家长应尽可能寻找发病的原因，减少本病的诱发因素，如避免热水烫洗等机械刺激，尽量减少生活环境中的变应原，如屋尘、螨虫、毛屑、真菌等，避免让宝宝在太阳光下直晒；2、宝宝在室内的时候要注意通风，室内要保持良好的温度和湿度，让宝宝生活在舒适的环境下；3、日常给宝宝使用保湿霜或者沐浴露时，一定要选择低敏或者抗敏型的护肤产品；4、避免进食致敏的食物，患儿母亲在哺乳期间避免进食牛奶、坚果、蛋类食物。一般需要根据皮损选用适当的剂型和药物，外用常可选炉甘石洗剂、氧化锌软膏，以及糖皮质激素霜剂或非糖皮质激素交替使用。由于过敏体质是一个慢性变态性反应，它最常见累及的就是皮肤、鼻咽、哮喘，所以要规范化、长时间的治疗。