湿疹

十岁儿童湿疹与其他湿疹治疗原则上应一致，根据湿疹发病阶段是急性还是慢性、亚急性进行治疗，根据症状选择不同治疗方法。若瘙痒较明显，通常要用抗组胺药物。若湿疹较瘙痒，且伴有糜烂、渗出，经常用中药湿敷。 中医认为应健脾和胃，调理脾胃功能，脾胃功能正常以后脾运化良好，皮肤湿疹不易发生。所以儿童脾胃功能恢复正常，有利于湿疹恢复。

医学把癣称为真菌感染，普通老百姓说的皮肤癣指的是皮炎、湿疹、牛皮癣，概念不太一样。皮肤癣指的是真菌感染引起的体癣、股癣，需要外用真菌药物如达克宁、环吡酮胺、联苯苄唑乳膏治疗。如果真菌感染引起的皮疹面积较大，可以同时口服抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑药物治疗。 如果皮肤癣是皮炎湿疹或者银屑病也叫牛皮癣，治疗则不同。牛皮癣可以外用激素药膏，如艾洛松软膏、卤米松软膏、卡泊三醇软膏，口服药物如中药百癣夏塔热片、复方青黛胶囊。 皮肤癣如果是皮炎、湿疹，可外用他克莫司软膏，癣如果特别瘙痒可以加用抗组胺药物，如开瑞坦、扑尔敏、盐酸西替利嗪等药物治疗。

3个月患儿体表出现类癣样皮肤改变原因，具体如下：1、湿疹：局部出现皮肤干性湿疹可表现为类癣样皮肤改变以及瘙痒感，护肤品无法改善情况下可应用祛湿膏，或糖皮质激素类软膏进行涂抹观察是否可缓解；2、真菌感染：与真菌感染引起的皮疹有关，如白色糠疹或花斑癣均可出现类癣样皮肤改变。可涂抹维生素E乳或抗真菌类软膏，对于癣样皮疹有一定帮助。3个月患儿年龄较小，皮疹持续存在应在医生明确诊断后进行对症处理，避免长时间使用药物造成损伤，或长时间不干预造成疾病进一步加重。由于患儿本身皮肤屏蔽能力相对较差，皮疹未得到有效控制可进一步加重引起其他较严重并发症。

身上长癣的常见原因如下：1、真菌感染：属于多见原因，如体股癣以及体癣，又称猫癣、狗癣、圆癣、钱癣，由真菌感染导致。头部长癣多见于黄癣、白癣、黑点癣，大腿根部是股癣，由浅表真菌感染导致；2、过敏性疾病：如神经性皮炎、湿疹，局限性的湿疹可以表现为癣。身上长癣，大多数是真菌感染或者过敏性疾病所导致的癣，此两种情况比较多见。建议就医行真菌镜检，可以进一步明确临床诊断。

由于婴儿患有湿疹后内服药物较困难，所以一般采取外用药物进行治疗，另外，由于婴儿皮肤娇嫩，应选用刺激性较小的外用药物。婴儿湿疹除了药物治疗外，生活护理很重要，包括减少洗浴次数，少用浴液，穿纯棉透气的衣服，保持环境空气流通，母乳喂养的母体应少食辛辣刺激性食物等。

幼儿湿疹临床上称为婴儿湿疹，一出生的小婴儿，几个月大的小婴儿，出现湿疹的改变，一般易发生在头面部，还有躯干、四肢，表现为红斑、丘疹、糜烂、渗出，尤其是一些间擦的部位，颈部、腋窝、腹股沟这些部位容易出现这种间擦性皮炎。 关于婴儿湿疹的成因，为什么有一部分孩子一出生月子里就会发生湿疹，很多家长带着疑惑来问。这种婴儿湿疹，发生主要是和一些因素有关系，首先是建立在敏感体质的基础上，可能的亲人们也就是主要是父母，哪一方面有皮炎湿疹这样的病史，那么这种体质是很容易遗传给自己的下一代的，孩子得了皮肤病以后，会因为后天性的饮食会使皮肤病加重。孩子在母乳喂养，还有牛奶或者奶粉喂养的时候，这些食物含有蛋白，这种大分子蛋白质在婴幼儿的胃肠道内不太容易被分解和消化吸收，尤其是有一些婴幼儿，先天性缺乏某种酶，只有到了青春发育期以后才会完善，所以由于酶的功能不健全，导致很多大分子物质进入血液，从而机体不耐受，产生超敏反应，这就是婴儿湿疹发生的主要原因。当然也会有其它的因素伴随在里面，比如说护理的问题，还有给婴儿洗澡的问题，还有环境的问题，也是一部分诱因。

儿童湿疹集中在1岁左右，所以也称之为婴儿湿疹。主要从下述三个方面进行治疗： 1、母亲方面：发生婴儿湿疹的孩子，尤其是纯母乳喂养的孩子，母亲不宜进食鸡蛋和牛奶，因为鸡蛋和牛奶在过敏原中排名靠前，母亲进食鸡蛋和牛奶后，孩子的湿疹会出现加重； 2、婴儿自身方面：婴儿湿疹与其自身免疫系统不完善有直接关系。如果湿疹不严重，可不用药物，等待孩子1岁后，自身免疫系统逐步完善，湿疹会自然减轻或者消失。较为严重者，需前往医院就诊，使用部分激素类药物，减轻湿疹严重程度； 3、饮食问题：若单纯喂食牛奶或是奶粉，说明孩子对奶粉或是牛奶有过敏情况，应考虑调换奶粉或者是牛奶，建议食用水解奶粉，可减轻湿疹的严重程度，或是使湿疹消失。

幼儿湿疹是最常见的症状，处理办法如下： 1、如果是幼儿湿疹，最好带到医院去查过敏原，以后在饮食上或在生活中尽量避免过敏的东西，对恢复很有帮助； 2、幼儿湿疹如果比较轻，平时注意隔离过敏原，如果比较重的，要带到医院就诊，给予相关的对症治疗，如外用药或口服抗过敏药，会起到比较好的疗效； 3、还有孩子可能是幼儿湿疹，夜里容易痒，不自主的去抓，甚至会抓出血，这种情况下家长尽量要控制，不要抓出血。可以给湿疹上涂大量的润肤东西，是否能有效缓解症状，如果症状不能缓解，最好带到医院就诊； 4、还有很多幼儿湿疹，可能用很多激素类药物或西药，疗效都不好，可以吃中药汤药治疗，疗效还比较好。

小儿湿疹就是通常所说的奶癣，是由许多原因引起来的，包括喂养、环境、空气，以及孩子的过敏体质等都有关系。儿童湿疹的治疗方法主要依据儿童湿疹的严重状况。还有儿童湿疹所处的时期。如果是刚刚发生的早期湿疹，可以使用地奈德乳膏外涂。如果这时湿疹伴有渗出、红斑，就需要使用3%的硼酸溶液或者生理盐水外敷。同时再配合口服药物去治疗，比如氯雷他定糖浆或者盐酸西替利嗪糖浆，也可以配合中成药，一般可以使用消风止痒颗粒或者是防风通圣颗粒等。家长也要注意，给孩子穿纯棉的内衣，贴身床单被褥也用纯棉的，甚至家里带孩子的大人也要穿纯棉的衣物，注意屋子通风透气，保持干燥清洁，这些都有利于小儿湿疹的恢复。

新生儿面部出现红点或大面积的红斑，往往见于生后1-2天、2-3天，可能是因为宫内有些抗原的存在，往往是因为妈妈在孕期的饮食引起，造成有些大分子的异种蛋白存留在体内，出现红斑，有一部分婴儿会表现为红点，或者称之为粟粒疹。另外，面部出现局部的红点，要排除是不是蚊虫叮咬，有些小昆虫的伤害也要考虑。如果宝宝的两颊部或者眉心出现红点，还伴有渗出物，这时要考虑宝宝是不是存在湿疹，还要查看耳后，可能也会存在小红点。如果出现小疙瘩，伴发黄色渗出物，这时要考虑是不是存在喂养不耐受，有牛奶蛋白过敏情况，或者母乳里蛋白的过敏，需进行对症处理。