湿疹

婴儿出现湿疹时是否可以接种疫苗主要依据湿疹严重程度而定，若为面部或手足等局部出现小范围湿疹，注射疫苗通常不会产生较大影响，可以给婴儿按期接种。但如果是急性发作期的泛发性湿疹，婴儿面部、全身均有覆盖，则不建议注射预防针，否则可能会加重湿疹疾病病程和炎症程度，且预防针也有可能会诱发过敏。因此，应尽量避免急性发作期或泛发期给婴儿注射预防针，需要先行治疗并推迟注射时间，婴儿痊愈后间隔数周再进行疫苗接种最为安全。

宝宝面部湿疹的治疗上，比较重要的是要充分保湿、滋润、隔离。家长可以给宝宝大量涂抹没有刺激的婴儿润肤霜或保湿霜，比较严重的时候，一般的保湿、滋润、隔离效果不好，可以再用点激素药膏。激素药膏要选择弱效、中效药膏，避免用强效的激素药膏，常用的激素药膏有地奈德乳膏、地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等，但一定要在医生的指导下用，避免长期、大量使用。宝宝湿疹的主要原因是皮肤屏障功能发育不完善，正常人的皮肤表面像一层密不透风的砖墙，但宝宝的皮肤屏障功能发育不完善，皮肤就像一层栅栏，中间有较多小空隙。外界环境等刺激因素，有可能通过皮肤空隙进入到皮肤内部，刺激皮肤出现湿疹。家长要在皮肤表面厚涂润肤霜，在皮肤表面切实起到保湿、滋润、隔离的作用，让外界因素无法透过皮肤进入皮肤内部产生刺激。

手指脱皮的原因非常多。有些疾病的后期，手指会脱皮，比如猩红热，感染以后手指会脱皮，还有川崎病，手指也会脱皮。最常见的手指脱皮是局部皮肤的干性湿疹，或者汗疱疹。所以手指脱皮要具体原因具体分析。如果孩子之前既没有严重发热诊断川崎病，也没有诊断猩红热，出现全身出疹性的感染性疾病，也就是局部先长疱，随后脱皮，常是汗疱疹，是皮肤科的疾病。如果孩子过去经常有湿疹，或者经常玩水，或者局部皮肤对洗涤剂过敏，也可能是干性湿疹，局部的皮肤过敏，可以找皮肤科医生，局部涂抹药膏进行治疗。

通常痤疮不会引起明显瘙痒，但如果出现剧烈瘙痒，考虑可能与以下因素有关： 1、痤疮本身炎症较重； 2、合并脂溢性皮炎、湿疹等伴有瘙痒性皮肤疾病； 3、不恰当使用刺激性较强药物等引起。 如果痤疮本身或合并皮肤疾病，引起瘙痒，需要求助于专业医生使痤疮炎症消退，积极治疗合并的瘙痒性疾病，切忌自行用药导致病情加重。如果是因为使用刺激性药物或不恰当使用护肤品引起的瘙痒，需要及时停用该类药物或相应护肤品，炎症和瘙痒可以自行缓解。并且需要根据自己皮肤类型选择相应的温和无刺激护肤品，例如舒敏保湿类护肤品进行护理。还应当注意不能搔抓、挤压或过度清洗患处，尽量避免应用粉底、厚重隔离、防晒霜及彩妆等化妆品，从而减少刺激，帮助修复皮肤屏障功能。

维生素B2属于水溶性维生素，B族维生素内有B1、B2、B6、B12等，其中维生素B2在人体中所占比例更大，如果缺乏维生素B2可能导致以下几个症状： 1、造成口腔内黏膜修复受影响，出现口腔炎、口角炎或舌炎； 2、眼部症状，导致角膜炎，甚至影响视力； 3、造成末梢神经、皮肤代谢影响，如阴囊部位出现湿疹样改变或脂溢性皮炎，常见患儿在腹股沟、耳后、下颌、颈部或腋窝出现囊状皮疹。 总而言之，上述症状均属于维生素B2缺乏表现，建议患者及早就医，进行相关维生素检查和补充治疗。

外阴Paget病是外阴恶性肿瘤的一种，也称为湿疹样癌。它与一般的外阴癌相比，恶性程度相对较低，可以表现为一些外阴皮肤的破损，如溃疡、红肿、糜烂等，也可表现为外阴瘙痒。另外还可以表现为外阴结节，摸上去像皮疹一样。 尽管它的恶性程度较低，但手术后还是容易复发，所以手术以后也要定期检查。如果是单纯的外阴Paget病，效果较好，但出现合并皮下腺癌等特殊情况时，它的恶性程度就会升高，手术以后非常容易复发，效果也比较差，所以手术以后还是要选择化疗和放疗。由于外阴Paget病发病率较少，所以临床上没有统一的治疗标准。除了手术以外，对一些病灶非常小、反复发作的患者，也可以选择5-Fu软膏、激光或其他一些物理治疗。 总的来说，外阴Paget病相对其他常见的外阴恶性肿瘤而言，恶性程度较低。只要及时发现，可以治愈。

光敏性皮炎即光敏性皮肤病症状，不同类型有不同症状，日光性荨麻疹的致病紫外线包括中波紫外线和长波紫外线，长波紫外线可透过3mm玻璃，站在窗户边也出现风团或红斑表现，在外暴露时主要是中波紫外线，外露部位比如面部、颈部，特别是颈前部，四肢伸侧、上肢前臂伸侧、手背出现水肿性红斑或典型风团，可能几个小时消退，消退也不留痕迹，伴有瘙痒。 多形性日光疹主要是在光暴露部位，包括面部、颈部，特别是颈前和颈项、四肢伸侧，出现湿疹样发疹、多形红斑样或水疱为主的皮疹，伴有剧烈瘙痒。避免日晒或者抗炎治疗以后可以缓解，但再照光后还会复发，多形性日光疹的致病光谱主要是中波紫外线。慢性光化性皮炎较顽固，且瘙痒更严重，致病光谱包括中波、长波紫外线，所以致病光谱比较广，其会出现坚实性的斑丘疹或斑块，可以融合成大片，导致皮肤肥厚，伴有剧烈瘙痒，治疗难度要比其它光敏性疾病更困难，有时要用免疫抑制剂，如羟氯喹等。

特应性皮炎症状主要是两个方面： 1、痒：每个人的情况不一样，大部分病人都好发于夜间出现瘙痒，有些病人甚至没有皮疹的地方也会痒，特别是汗液的刺激会导致瘙痒明显加重； 2、皮疹：可以泛发全身，比如有些患者全身都是红色皮疹，也可以好发于局部，好发部位主要是皱褶部位，比如口周、眼周、耳后以及颈部。耳后可以表现为耳廓湿疹样皮疹，耳后裂隙以及耳下裂隙。颈部、肘窝、腹股沟、腘窝等皱褶、关节屈侧都是好发部位。湿疹样皮疹也可以表现为渗出、糜烂或者亚急性湿疹，轻度的糜烂、破溃、红斑，还可以表现慢性湿疹样皮疹，比如肥厚、苔藓化等。 所以，不同患者表现可能不是完全一致。特应性皮炎是异质性的疾病，但是典型的患者都是好发于皱褶部位，出现红斑、糜烂。

皮肤过敏较多见的是荨麻疹、湿疹、脂溢性皮炎等，常见针对皮肤过敏的止痒措施如下：1、首选抗组胺类的药物，第二代抗组胺药嗜睡作用较小，故一般选择第二代抗组胺类的药物，如氯雷他定、西替利嗪；2、若患者为急性荨麻疹，可选择炉甘石洗剂进行局部涂抹；3、若患者为急性期过敏伴有红斑、渗出、糜烂、水泡，可用溶液进行冷湿敷，如硼酸溶液，做局部冷湿敷，结束后，再用氧化锌进行收敛和保护；4、当过敏进展到性期时，若患者皮肤浸润、肥厚、干燥，可首选皮质类固醇激素霜膏类药物，进行涂抹；5、当患者的相关症状缓解后，可以使用没有激素的外用药，如钙调神经磷酸酶抑制剂，进行局部涂抹，维持治疗；6、若患者的皮肤仍然伴有干燥、脱屑的情况，可用保护皮肤屏障的霜膏，如凡士林或维生素E乳类护肤品，保护皮肤屏障，在此基础上，再涂抹药物进行治疗。故患者皮肤出现过敏，需通过口服及外用药，进行不断调整治疗。

皮肤过敏起水泡，可以使用炉甘石洗剂外涂进行治疗，但需要慎重使用。炉甘石洗剂的主要成分是炉甘石、氧化锌、甘油，其作用是清热、止痒、收敛、收湿等。对急性皮肤过敏、湿热型具有收敛、清凉、止痒，以及一定的镇定作用，所以可以使用。急性的湿疹、荨麻疹，以及皮肤较为潮红的皮肤病，皆可以用炉甘石洗剂进行外涂。如果水泡已经产生破溃，伴有大量渗液，使用炉甘石洗剂则要慎重。因为已经存在破损，建议使用络合碘、碘伏消毒以后，再用相应药物进行治疗。部分炉甘石洗剂存在复方制剂，里面含有酒精，如果已经出现破溃，或者过敏、红肿的程度较为严重时，含有酒精的复方炉甘石洗剂要慎重使用。此外部分炉甘石洗剂中可能加有薄荷脑、樟脑等，如果属于皮肤较为敏感，也要注意慎重使用。