湿疹

乳房外湿疹样癌属于乳腺癌的一种类型，乳腺癌属于恶性肿瘤，应警惕远期转移、复发风险。湿疹样癌表现为乳房表面皮肤呈湿疹样改变，主要发生在乳头与乳晕区域，多数女性最初发现湿疹样改变到皮肤科就诊，医生初期会按照湿疹进行治疗，若为湿疹应用外用药物病情会逐渐好转。如果为湿疹样癌，用药疗效可能不明显或暂时改善，一段时间过后又重复出现湿疹样改变。此时应引起注意，建议到乳腺外科进行检查，必要时进行切片活检，从而明确诊断，确诊后按照乳腺癌标准进行治疗。

如果湿疹患者对花生不过敏就可以吃花生。部分患者吃花生过敏，出现湿疹皮肤损害反复，或皮肤损害加重、皮肤损害在原来基础上更加瘙痒等临床症状，就不能吃花生。如果湿疹患者吃花生后皮肤损害没有任何变化，患者过敏与花生没有关系，就可以吃花生。湿疹是原因不明、由内外原因过敏导致的过敏性皮肤病，引起湿疹的病因比较复杂，各种原因都可以导致皮肤出现湿疹病变，如食物过敏，食用海鲜、牛羊肉等发物，导致皮肤出现过敏性炎症，表现为湿疹。也可见患者口服某些菌类、鸡蛋、牛奶等不易过敏的食物，而出现过敏性炎症。也有部分患者由于环境物理因素，如热水烫、香皂、浴液的过度清洗，或环境中的花粉、灰尘、阳光、冷空气刺激等，出现湿疹症状发生和反复。

马齿苋为较常见中药，亦为一类药食同源的中草药，具有清热、解毒、祛湿的作用。针对临床上表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出的急性期湿疹，可用马齿苋煎水湿敷用。若较严重，除马齿苋湿敷外，还需配合中药内服，如临床上常用的龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤类清热、解毒、祛湿的药物。马齿苋除外用外，亦可在辨证的基础上内服，一般效果较好。马齿苋在皮肤科应用较广泛，可治疗各种疔、疮、蚊虫叮咬。除外，对于治疗各种疣也有较重要的作用，因疣是病毒感染，而马齿苋有清热解毒的作用，即抗病毒作用，临床上可用于扁平疣，可将新鲜马齿苋捣汁涂用。若湿疹反复发作为肥厚性湿疹，则不建议使用马齿苋。故马齿苋在临床上使用时应注意，湿疹在临床上分为急性、亚急性和慢性，针对不同症状进行使用。马齿苋主要用于急性湿疹，若为慢性湿疹，则不适于使用，可选择用软膏外涂，如糖皮质激素类软膏。

手掌湿疹的临床表现较多，根据不同的临床阶段以及诱因，用药也存在区别，具体如下：1、临床阶段：若手掌的湿疹处于急性阶段，存在较多水疱以及渗液，可使用生理盐水、硼酸液或醋酸铅溶液进行湿敷以起到收敛以及减少渗出的作用。若手掌的湿疹处于慢性阶段，表现为皮肤干燥、角化，可使用卤米松软膏、氟米松软膏等软膏制剂进行治疗，药膏的穿透性较好，所以治疗手部湿疹的效果也较好。另外，也可以考虑使用他克莫司软膏、吡美莫司软膏等非激素类的药膏治疗手掌部的湿疹。若手掌湿疹表现为剧烈的瘙痒，可以配合口服扑尔敏、氯雷他定等抗组胺药物进行联合治疗；2、诱因：患者的手部应尽量避免接触洗衣粉、洗涤剂、有机溶剂等刺激性的物质，否则易诱发手掌湿疹症状加重。在饮食方面要注意清淡饮食，避免摄入易致敏的鱼虾海鲜以及牛羊肉等食物。在手掌湿疹诊断前，还需注意与手部的真菌感染相鉴别，可以进行真菌检查排除真菌感染后再进行针对湿疹的用药。

宝宝湿疹查过敏原，可以通过以下几种方式：1、抽血检查：对于小月龄的宝宝而言，可以通过抽血检查，是医院较常采用的检查方式。抽血可以帮助检查过敏原，但抽血检查可查到的过敏种类有限，可能查到较为常见的过敏原，如牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉或吸入性过敏原等，均可通过抽血的方式确认，但并不是金标准。检查结果为阴性，也并不能除外有过敏的问题，还需要结合症状综合判断；2、点刺试验：点刺试验一般不适用于小月龄的宝宝，比较容易泛化，对宝宝来说痛苦较大；3、食物回避激发试验：对于食物过敏的判断，食物回避激发试验，是帮助判断或者检查过敏原最有效的方式。主要是通过接触某些食物后，出现明显的过敏表现，回避之后有明显好转，可以提示确实对某种食物或某种过敏原过敏。对于宝宝湿疹，查过敏原的方式比较多，相对而言食物回避激发试验较为准确。对于小月龄孩子而言，主要是通过母亲的自身饮食回避，来帮助判断引起过敏的原因。

对于处于稳定期的轻中度湿疹患者，可以建议按照疫苗的正常接种流程进行接种，无需过分担心疫苗引起的皮炎加重或反复，因为注射疫苗的获益需要超出暂时皮炎加重的风险。如果注射疫苗后出现皮炎加重的情况，需要在专科医生指导下进行对症治疗。如果湿疹或皮炎病情较重、处于急性期，或者皮疹面积广泛，则不建议接种疫苗，如果正在系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，则应该避免接种活疫苗。 注射疫苗后是否会发生过敏或皮炎加重，主要取决于接种者体质和所接种疫苗的性质和种类。如果接种者对鸡蛋过敏，注射鸡胚来源的疫苗可能会引起皮疹加重。因此建议在接种疫苗前详细咨询医生，根据自身皮肤状况以及所注射疫苗种类进行合理选择。

在婴儿时期出现湿疹与过敏的反应有所区别，可通过发病部位、外形等进行判断，具体如下：1、好发部位不同：湿疹好发于颜面部、头部、四肢，特别是手脚。过敏性皮疹可出现在身体任何部位，特别是在躯干部更明显；2、外形不同：湿疹是多形性皮疹，可出现红色皮疹、丘疹、水疱、渗出、糜烂或者结痂。过敏性皮疹是红色皮疹、斑丘疹，部分是水疱性皮疹，皮损种类没有多形性。二者发病机制相近，婴儿湿疹是过敏性皮疹，属于特殊过敏反应。过敏性皮疹是比较快速的反应，有直接过敏原刺激。

男性阴囊湿疹可以口服抗过敏药物，也可以外用软膏涂抹，同时注意局部清洗，具体内容如下：1、口服药物：男性阴囊湿疹，应当口服药物治疗，通常与过敏因素有关，可以口服氯雷他定、赛庚啶、息斯敏等；2、外用药物治疗：如皮炎平软膏，可以局部涂抹阴囊湿疹处，对阴囊湿疹有明显治疗效果，还可以用艾洛松软膏涂抹，对多种阴囊湿疹感染有较好疗效；3、局部清洗：局部可以使用3%的硼酸洗液清洗，半小时后，用清水冲洗干净。男性出现阴囊湿疹时，可出现因瘙痒而过分抓挠现象，可以使湿疹进一步扩散，导致湿疹范围和湿疹严重程度得到进一步加重，此时建议避免用手抓挠，也不要用热水或有刺激性液体清洗阴囊，这样会加重阴囊湿疹疾病。

轻度皮炎、湿疹可能自行痊愈，如果出现严重的皮炎、湿疹，必须使用相应药物进行干预。皮炎、湿疹类疾病，通常是由内外多种过敏因素诱发，包括饮食刺激、环境因素以及基础疾病，较轻的皮炎、湿疹去除上述诱因后，随着自身免疫功能自我调节和修复能力，可以逐渐好转、痊愈，皮损逐渐减小，数目减少，瘙痒症状减轻、消退。如果不注意，进食刺激性食物或接触过敏物质，皮炎、湿疹可能会再次复发。如果皮炎、湿疹较为严重，如果播散到全身，出现急性水疱、渗液，甚至继发感染，尽量尽早治疗，不要等待自愈，因为发作较为严重可能出现多种并发症，特别是出现皮肤破损、继发细菌感染，可能引起较为严重的后果。这时要积极内服或外用抗过敏、抗炎药物治疗，促进皮炎、湿疹尽早痊愈和康复。

身上的湿疹是一种变态反应，属于过敏性反应，湿疹可以好发于身体的各个部位，包括面部、手、脚、躯干等。湿疹形态各种各样，部分是很小的小丘疹，部分可以表现为大面积的红斑或斑块。湿疹有不同的分期，具体分析如下：1、急性期：表现为明显的渗液，甚至有伴糜烂、疼痛表现；2、亚急性期：可能是相对比较干燥，但同时也有一些渗液倾向的红斑、斑块为主；3、慢性期：通常比较干燥，甚至有比较肥厚的斑块和丘疹性改变。湿疹主要带来明显的瘙痒，所以患者如果患有湿疹，尤其在疾病发展的急性期，建议到医院进行就诊，由专科医生决定后续如何治疗。同时尽量避免接触可疑过敏原，比如海鲜以及高度蛋白食物等，还要注意保持局部的皮肤滋润，尤其是针对比较干燥的湿疹，需要避免过度的清洁，使用大量保湿、润肤的护肤品，进行保湿修复并配合药物，才能达到减少湿疹复发、减轻瘙痒的目的。