湿疹

新生儿耳朵发红应从两方面考虑，具体如下： 1、生理现象：新生儿耳朵毛细血管丰富，周围环境过高或新生儿包被过多时，毛细血管出现扩张导致血流丰富，造成双耳发红，属于生理现象； 2、病理现象：常见蚊虫叮咬，叮咬侧的耳廓常出现红肿，家长可发现蚊虫叮咬痕迹。耳廓炎为先天畸形，即耳前瘘管易导致耳部感染引起耳前瘘管流脓、流液，从而渗透至耳廓引起耳廓发炎。湿疹表现为耳廓或外耳道黄痂甚至出现流黄水，同时伴其它皮疹出现。新生儿除耳廓发红，还伴流水、流液、存在明显哭闹、进食奶量减少或发热，需由专业耳鼻喉科医生给予诊治，或考虑为中耳炎，需立即口服抗生素治疗。若耽误病情，可能发展为中耳炎导致鼓膜穿孔，影响日后听力。

牛皮癣即银屑病，银屑病轻重不一，轻症称为寻常型银屑病；重症有三种类型，包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病。寻常型银屑病里有各种各样的表现，比如可以因发病部位不同名称不同，发生在头上称为头部银屑病；发生在外阴生殖器，称为外阴生殖器银屑病；发生在指甲上称为甲银屑病，以上是按部位分类的方法。 此外，银屑病的皮损并不如日常印象中或者教科书上经典，往往还会有特殊的表现，比如印象中牛皮癣应该是干性，但部分银屑病的表现是湿性，出现糜烂、渗出、瘙痒，表现特别像湿疹，所以称为渗出型银屑病，或者湿疹样银屑病，属于特殊类型的银屑病。同时，银屑病还有重症银屑病，比如以上三种重症银屑病，分别有各自不同的特点，给患者不但带来生活质量下降、社交困难，还会带来健康影响，甚至身体残疾，是重症银屑病的表现。

银屑病可以痒也可以不痒，早期往往会有误诊，把银屑病当作是一般皮炎，甚至脂溢性皮炎、湿疹皮炎。因为会痒，所以很容易误诊。使用激素药膏，对银屑病有好处，但是会耽误病情，等到典型的皮疹出来才会诊断治疗。当然这种也很幸运，因为早期痒，有诊断明确的可能。同时也有很多人，耽误病情，导致皮损变成大斑块。 据中国临床的调查，银屑病发病越来越高，除了有遗传背景，也与生活水平改善有关系。生活水平好，就医意识越来越高，诊断率也越来越高。但是主要银屑病的治疗还是要通过免疫抑制剂，甚至生物制剂治疗，轻则可以用外用的药膏进行处理。

牛皮癣和湿疹都是皮肤科常见病，牛皮癣医学中是指银屑病，属于遗传和环境共同作用所诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。湿疹是由多种内外因素所引起的真皮浅层和表皮炎症。两者区别主要包括以下几方面： 1、皮损表现：银屑病一般典型皮损是鳞屑性红斑或斑块，可以局限或广泛分布全身，常呈现冬天加重、夏天减轻的特点。皮损表面往往有较厚的银白色鳞屑，刮除厚鳞屑以后可以看到薄膜现象，继续刮薄膜可以看到点状出血，这是银屑病典型临床表现。湿疹根据病程和临床特点可以分为急性、亚急性和慢性湿疹，急性期湿疹主要表现为丘疱疹，部分患者会有渗出表现。慢性湿疹主要是苔癣样变为主，容易反复发作，苔癣样变是指皮肤变肥厚、粗糙； 2、自觉症状：湿疹患者皮损多伴有明显瘙痒，银屑病患者瘙痒不明显或只有轻度瘙痒； 3、治疗：银屑病在加用保湿剂、加强皮肤屏障保护基础上可以外用糖皮质激素、维甲酸类维生素D3衍生物等局部外用，此外还可以配合紫外线光疗，中重度患者需要配合免疫抑制剂、生物制剂等系统治疗方法。湿疹主要是口服抗过敏药物，渗出明显时可以局部应用药液湿敷，慢性期患者可以外用糖皮质激素的药膏。

脚部湿疹和脚气有差别，脚部湿疹好发于足背，也可以累及足的侧缘等部位，主要表现为对称分布的皮损，且边界不清楚。慢性期主要表现为红斑肥厚、苔藓样变、脱屑等损害，急性期可以表现为糜烂，或密集的小水泡，抓破后可以出现流水。脚部湿疹较瘙痒，但较少累及到脚部的趾甲，真菌检查一般是阴性。脚气的医学名称是足癣，足癣好发于脚趾缝、脚的侧缘、足跟等部位，一般边界较清楚，也可以表现为红斑、存在性水泡、脱屑，伴有较明显的瘙痒。脚气患者容易伴发脚趾甲的损害，脚趾甲变形，变得污秽等，称为甲癣。脚气的患者如果查真菌，可以查到真菌的孢子和菌丝都是阳性。脚部湿疹和脚气并不是对立存在，可以单独存在，也可以合并存在，需要进行鉴别。

患儿眼周出现湿疹的治疗方法如下：1、局部护理：患儿可正常清洁局部皮肤，并且将皮肤表面水分擦干，使用保湿霜。当不洗脸时也应积极外用保湿霜，可有效缓解局部湿疹；2、药物治疗：如果患儿湿疹表现较严重，瘙痒较剧烈，应在医生指导下使用激素类软膏，比如地奈德、艾洛松、尤卓尔软膏等，可有效缓解症状。如果局部已继发细菌、真菌感染，应使用抗生素软膏或抗真菌药，比如莫匹罗星、红霉素、酮康唑。患儿出现湿疹可能和过敏有关，如果对牛奶蛋白过敏，可换用低敏奶粉。如果母乳喂养患儿出现过敏，母亲应注意寻找过敏原，进行饮食回避，才能够彻底缓解湿疹。

手部湿疹特别好的药物，主要是含激素的软膏，如曲安奈德软膏、倍他米松软膏、丙酸氯倍他索软膏等。中长效激素对手部湿疹的效果较好，因为手部的角质层比较厚，普通激素软膏的治疗效果较差，所以发生手部湿疹，应该使用中长效的激素，如曲安奈德、氯倍他索、倍他米松等中长效激素软膏，对手部湿疹的治疗效果较明显。大部分湿疹病人使用上述药物后，瘙痒减轻，但有少数病人，慢性湿疹的发作时间较长，涂药效果不好，还有必要使用保鲜膜封包，即夜间睡前涂抹中长期激素药膏达到一定要厚度，使用保鲜膜将发病部位封包过夜，次日将其拆除。通过封包，可延长药物的作用时间，而使药物的作用效果更好。因为手部的解剖结构比较特殊，角质层较厚，药物渗透比较弱，便需使用强效激素使用封包疗法，才能可以达到比较好的效果。

脚上湿疹和脚气的主要区别，具体如下：1、湿疹：属于过敏性皮肤疾病，容易生长在足根部、足背部以及脚趾头背部，通常属于对称发生；2、脚气：属于真菌感染导致的皮肤疾病，真菌喜欢温暖潮湿、多汗且不透气的环境，容易生长在脚趾缝内以及脚趾侧缘，尤其第3-4和第4-5脚趾缝间，可出现浸渍发白的情况，通常处于单侧排列，后期可转移到另一侧。因此，通过上述症状再加上真菌镜检，可明确区分。但即使没有真菌镜检或没有条件进行真菌镜检，通过上述特征也能够将两者鉴别区分。

哺乳期宝宝长湿疹，妈妈不能吃什么东西没有标准答案，有非常大的个体差异。对于每个宝宝，妈妈不能吃的东西都不一样，需要每个妈妈通过自己孩子的情况具体判断，再做相应的饮食回避。宝宝长湿疹考虑可能存在过敏问题，母乳喂养的孩子长湿疹，主要是由于孩子对妈妈所食用的某些食物种类不能耐受。可能导致过敏表现的食物种类多种多样，最常见的有牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦、花生、贝类等，但是过敏原不限于这些食物，任何食物种类都可能会成为过敏原，每个孩子有非常大的个体差异。所以要根据孩子的相关表现，确认到底哪种食物不能吃。如果母亲吃了某些食物后孩子湿疹会加重，这种食物不吃之后孩子湿疹就减轻，就是所谓的可疑过敏原，尽量注意回避。

外耳道湿疹的治疗主要为局部治疗，使用抗湿疹软膏进行，软膏包括了艾洛松、派瑞松及各类含激素类的软膏进行治疗，同时可使用氧化锌的糊、软膏或洗剂进行治疗。外耳道湿疹的部分病人是由于进食过敏性食物或接触过敏性物质造成，可同时口服抗过敏药物治疗外耳道湿疹。外耳道湿疹至今病因不明，且易反复发作。典型症状为外耳道出现痒、有渗出，包括淡黄色渗出，甚至结痂，在外耳道内形成干性的黄色结痂。由于主要症状为痒，常有人用各种挖耳器具掏耳或擦耳，因此造成了继发性感染。一旦出现外耳道湿疹的继发感染会出现流脓、耳痛等症状，甚至会出现外耳道的皮肤红、肿、热、疼。因此要及时使用抗生素软膏进行局部治疗，同时加用抗湿疹软膏。