湿疹

小孩肛瘘主要表现在以下几方面： 1、肛瘘外口可以出现间断、少量脓性分泌物； 2、肛门周围皮肤因为分泌物刺激，也可以引起肛门瘙痒，严重还可以出现湿疹； 3、较大高位肛瘘可能从瘘口中有粪便或气体排出； 4、外口出现堵塞或假性愈合瘘管内脓液排出不畅，还会形成肛周脓肿，表现为肛周脓肿症状。随肛周脓肿脓肿破溃、脓液排出症状会暂时出现缓解，脓肿反复形成肛瘘的特点； 5、肛周还可以出现一个或多个外口，呈红色乳头状凸起，有时按压时会有少量脓性、血性或黏液性分泌物从瘘口排出，在进行直肠指诊时肛瘘内口处会出现轻度压痛，瘘管较表浅时可可以用手摸到硬节状内口以及条索状瘘管。

肛裂形成的直接原因有以下几种说法： 1、外伤学说，比如便秘、腹泻、肛门镜检查、手术、暴力扩肛会导致肛管皮肤损伤、细菌侵入创面，肛管裂伤，然后出现溃疡； 2、感染学说，肛门湿疹、肛乳头炎，妇女白带过多等刺激肛门产生慢性炎症、肛管皮肤弹性减弱，出现裂伤溃疡； 3、括约肌痉挛学说，肛管损伤导致括约肌痉挛性疼痛，局部血液运行缓慢使肛裂溃疡经久不愈； 4、生理解剖学说，人体排便形成的受力一般集中在肛门前后方向，肛裂就容易损伤肛门前后方，所以肛裂容易发生在6点和12点方向。 肛裂发生后如果不积极治疗，持续发展会发生五种改变，皮肤溃疡，即裂口，然后发展下去出现肛乳头肥大，再发展下去出现外痔，即哨兵痔。再继续发展就出现肛窦炎，继发肛周脓肿、肛瘘，统称为肛裂五大特征或者五联症。

肛裂引起肛门瘙痒多为肛裂反复，形成慢性溃疡，有渗出物、分泌物，分泌物刺激肛周周边皮肤引起瘙痒等不适症状。 建议到医院判断肛裂是早期还是慢性肛裂。如果是早期肛裂，可以通过药物治疗软化大便，通过康复新液湿敷治疗。如果是慢性肛裂反复不好，建议进行手术治疗。如不采取手术方式，分泌物反复刺激可逐渐加深、加大裂口，反之又引起分泌物增多，刺激肛门周边皮肤，可能引起湿疹导致瘙痒。 如果确定瘙痒是肛裂引起，急性肛裂应早期进行药物治疗；如果是慢性溃疡、慢性肛裂，建议手术治疗。

如果发现肛门旁出血，需到正规医院在正规肛肠科接受指导，以明确诊断，出血原因具体如下： 1、痔疮：如混合痔脱出肛门外，黏膜破损、衣服摩擦都会导致出血和疼痛； 2、肛裂：如果患者存在肛裂，排便过程中会撕裂伤口，导致疼痛和出血； 3、肛瘘和肛周脓肿：肛瘘感染后，急性感染期瘘口也会出现脓血，会有疼痛，同时也会出现轻微头痛。如果是肛周脓肿感染，急性感染破溃后会出现大量脓血，疼痛也比较明显； 4、肛周湿疹：由于肛门分泌物较多，抓挠会导致肛门周围皮肤破溃出血。

肛门疼、一擦有点血的原因具体如下： 1、肛裂：排便过程中会刺激肛门括约肌，导致肛门括约肌痉挛，产生疼痛、出血，一定要到医院就诊，接受正规治疗； 2、肛门周围湿疹：由于肛门周围湿疹导致肛门潮湿、瘙痒，出现炎性分泌物刺激，所以会导致肛门疼痛和出血，需到医院进行正规指导治疗； 3、肛周脓肿、肛瘘：有时也会出现疼痛、出血，但出血以脓血为主，所以要进行鉴别，在无法确定的情况下到医院接受正规指导治疗； 4、痔疮：如果为炎性外痔、血栓性外痔或混合痔，出现脱出、嵌顿的情况，也会导致疼痛、出血。

肛裂一般临床以便血、排便时肛门疼痛、便秘为主要临床表现，但有时有可能出现肛门瘙痒感，出现肛门瘙痒主要由于肛裂裂口继发感染后，有分泌物刺激肛周皮肤引起肛门瘙痒，甚至可能出现肛周湿疹，出现肛周湿疹后瘙痒较严重。 肛裂患者出现肛门瘙痒，可以使用部分中药煎汤清洗肛门，常用中药有苦参、黄柏、百部、地肤子、蛇床子等清热燥湿、祛湿止痒药物，既可以保持肛周局部清洁，又可以缓解瘙痒症状，在排便后可以应用。坐浴清洗完后可以在局部涂抹清热、祛湿、止痒软膏，例如肤痔清软膏、祛湿止痒软膏等，有利于缓解瘙痒症状。肛裂患者平时需要注意保持肛周局部卫生，注意勤洗澡、勤换内衣，每次排便后需要坚持用温水清洗肛门，或应用中药坐浴。肛裂患者在饮食需要注意禁食部分辛辣、油腻、刺激性食物，因为此类食物可能会导致肛门瘙痒加重。

导致肛裂后屁股瘙痒的原因具体如下：1、过敏：过敏性皮炎、湿疹通常是由复杂的过敏引起，有时异物接触到内裤引起过敏，有时与食物刺激有关，更多的是不明原因的过敏反应，可能与机体免疫力下降有关。此时肛门周围皮肤有皮炎、湿疹样改变，会引起瘙痒，通常给予抗过敏药物治疗，如局部涂抹卤米松软膏、派瑞松软膏，服用抗过敏的开瑞坦等，也可以用炉甘石洗剂进行擦洗等，均有治疗效果；2、肛周疾病：内痔和脱垂的直肠黏膜会分泌黏液，可刺激肛门周围皮肤而引起瘙痒。可以针对痔疮和脱垂的直肠黏膜进行治疗，可局部用痔疮栓，如果效果不好，还可以采取手术治疗。

包皮过长的危害主要如下： 1、局部龟头包皮炎症：包皮过长时，包皮内容易藏污纳垢并滋生细菌，而小孩很少清洗包皮，因此污垢长时间刺激包皮和龟头，会导致局部炎症，甚至造成泌尿道感染，出现包皮红肿、流脓、尿频、尿急、排尿困难等症状； 2、包皮、阴囊、会阴部湿疹：包皮过长会引起局部尿液残留，尿液反复刺激则会引起局部的皮肤湿疹，尤其是过敏体质的患儿； 3、瘙痒不适：孩子常出现会阴部、阴茎、包皮的瘙痒、不适感，因此会频繁抓挠包皮； 4、包皮口狭窄：部分包皮过长、反复感染，形成局部疤痕，引起包皮口狭窄，患儿会出现排尿困难、尿线变细等症状，如果不及时治疗可能导致病情加重，甚至会造成泌尿道上行感染，使肾脏受到损伤； 5、包皮垢堆积：包皮垢由包皮内分泌的油脂和上皮细胞组成，可作为包皮和龟头间的润滑剂。但如果孩子因为包皮过长而不能及时清除包皮垢，就会导致炎症的发生，严重时还会引起泌尿道感染，因此建议孩子及时清理包皮垢。

男性患儿阴茎红肿多指包皮位置，出现此类现象的原因如下： 1、局部皮肤出现过敏、湿疹。如过敏性紫癜，阴囊局部、阴茎包皮局部可引起红肿现象； 2、龟头包皮炎：较为常见，即患儿包皮口较小、包皮较长无法完全翻出龟头，导致包皮污垢较多引发感染，致使阴茎反复红肿。部分甚至可见脓性分泌物流出伴小便疼痛，因此男性患儿需经常翻洗包皮。 如果阴茎经常出现红肿现象，可能导致干燥性闭塞性龟头炎，使尿道口形成疤痕，引起疤痕苔藓样改变。

烫伤后，创面愈合2周，才建议使用祛疤产品，原因主要如下：1、过早使用祛疤产品，易使新生皮肤过敏，因新生皮肤较脆弱、敏感，可对多种药物产生过敏反应，部分患者过敏反应较重，可能会出现湿疹，治疗较困难；2、使用祛疤产品时，一般会涂抹或轻微按摩新生表皮，易出现水疱，因新生表皮和真皮粘合力较差，因此建议2周后使用祛疤产品；3、创面愈合后，立即应用的是压力治疗，建议用弹力绷带，因弹力衣物也可以造成局部水疱或因碰触创面糜烂、破溃，而弹力套既可以起到压力作用，又可以起到保护新生表皮的作用。在2周左右，表皮和真皮粘合力增强，可以用祛疤产品。开始用祛疤产品时，一般建议应用膏剂，动作应柔和、轻微，避免过度按摩。经过早期疾病过渡，逐渐增加涂抹药物次数、涂抹时按摩力度，疤痕一般会得到较好治疗。