湿疹

过敏原检测在临床上是一个常见的检测项目，包括吸入性过敏原、食入性过敏原以及接触性过敏原三大类，对于湿疹患者，尤其是反复发作的湿疹患者，进行过敏原检测是非常必要的。过敏原成千上万，目前的检测手段不一定能够为患者查出所有的致敏物。在有限的检测范围内，应做到尽量避免接触所检测到的致敏物，以达到减少湿疹复发的目的。

若面部皮炎由接触花粉等过敏原，或护肤品使用不当导致，则避免接触过敏原、冰敷后即可自行好转。但若患者为湿疹或脂溢性皮炎，若为过敏导致，则去除过敏原，适当冷敷，避免进食辛辣食物即可；若症状较重，则需治疗方可好转，如应用抗过敏药物或茵陈五苓散、桑菊饮、银翘散等中药。

接触性皮炎的治愈时间，需结合患者个体情况进行具体分析。一般情况下，接触性皮炎至少需7天才能治愈。若有水疱或糜烂、渗出者，则需2-4周才能治愈。部分患者会引起泛发性全身湿疹样改变，则治愈时间相应延长。患病期间首先应避免接触过敏原，其次避免局部刺激和热水洗烫，勿涂抹大蒜，以免刺激皮肤，建议清淡饮食，避免食辛发类食物。

中药治疗湿疹时应针对病因选择合适药物，具体如下： 1、湿热重：可选龙胆泻肝汤； 2、下焦湿热：可选四妙丸或茵陈五苓散； 3、脾虚湿重：可选除湿胃苓汤，若脾虚较重则选参苓白术散； 4、血虚风燥：可选当归饮子或润燥止痒胶囊。 此外，湿疹的预防方法包括避免接触过敏原；避免进食发物；注意皮肤保湿，减少清洁皮肤频率等。

湿疹与荨麻疹类似，为过敏性疾病中的不同反应。引起湿疹的原因种类较多，相对复杂，具体如下： 1、内部原因：主要包括体内的慢性感染灶、胃肠功能的紊乱、内分泌及代谢功能的紊乱、血液循环障碍、神经精神功能的异常等； 2、外部原因：一般指接触物、食物及吸入物等外在过敏原，包括花粉、尘螨、金属、塑料、动物皮毛等。

发生于面部的过敏反应，轻则表现为散在的红斑或红斑表面出现脱皮，重则可能出现糜烂、渗出，同时伴有瘙痒感、刺痛感、灼热感等，在外部因素的刺激下将加重，如空调冷风、日晒、洁面的水过热或过冷、情绪激动等。急性湿疹患者如出现大量渗出，可通过地榆洗剂、马齿苋洗剂、三黄洗剂进行治疗。亚急性湿疹患者可使用熬制的紫草油、黄芩油膏进行抗炎、润肤治疗。慢性湿疹患者可通过中医的吹烘疗法进行治疗，疗效较好，不易复发。

湿疹表现为全身性、对称性皮肤损害，单纯头部湿疹相对少见，常见于染发所致的皮炎，为染发导致皮肤过敏，进而产生渗出、糜烂，有时误认为湿疹而采取相应治疗。中医治疗染发皮疹、头部湿疹均遵循辨证施治原则，若为肝经循行引起者常采用龙胆泻肝汤。另外，多皮饮加减配苦寒燥湿类中药，联合苦寒、燥湿、清热药物外洗，以及后背放血拔罐，疗效较好。对于糜烂渗出者，单纯使用药膏效果较差，若皮肤损害面积较小，建议外用硼酸氧化锌软膏、中药三黄粉，对渗出有一定改善作用。

传染性湿疹不同于一般湿疹，亦称传染性湿疹样皮炎。属于自体敏感性皮炎，患者早期存在局部葡萄球菌感染病灶，由此向附近皮肤扩张蔓延导致，其主要发病机制为感染病灶产生的渗出物或代谢产物引起周围皮肤产生过敏反应，出现红斑、丘疹、丘疱疹、甚至丘脓疱疹，严重者可以引发全身。如果其它人群接触患者渗出物可能造成传染。传染性湿疹治疗主要服用抗组胺和激素药物治疗。

干性湿疹主要由于皮脂腺分泌减少，水分脱失所致。干性湿疹治疗首先应清除病因，患者需减少洗浴次数，尽量少用洗面奶、沐浴露及肥皂等洗涤产品，洗浴时禁止水温过高；需要使用润肤剂治疗，包括维生素E霜、尿素软膏、硅油霜、甚至白凡士林及婴儿润肤油等，洗浴之后迅速使用润肤剂，以锁住水分不被蒸发。尤其在冬天洗澡之后需要经常性全身涂抹护肤品，由于干性湿疹皮肤屏障已经破坏，通常不建议使用皮质类固醇激素软膏。

湿疹是由化学物品、细菌、真菌或蛋白等过敏原导致的皮肤炎症性疾病，包括急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。急性湿疹主要表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗液等，症状减轻后转化为亚急性湿疹，主要表现为结痂、鳞屑。慢性湿疹常由急性、亚急性湿疹转化而成，也可患病起始即为慢性湿疹，患者需记录过敏日记，一般表现为局部皮肤的粗糙、增厚、颜色加深、覆鳞屑、苔藓样变、病程较长、自觉瘙痒剧烈等。