湿疹

肛门湿疹是常见的肛门部位皮肤疾病，是以肛门局部不规则的皮疹分泌物渗出，以及瘙痒不适的症状，以及就是容易反复发作的特征为表现。肛门湿疹主要部位一般大部分都局限在肛门口以及周缘皮肤，但也有一部分会向前，主要是向前蔓延到阴囊或阴唇以及会阴部，甚至有一些会波及到腹股沟部。而且肛门湿疹就流行病学方面来说，在男女没有明显差别，也都好发在各个年龄组，没有明确的年龄段确定。其发作与生活习惯、生活方式会有一定的影响，比如肥胖人群以及长期采用久坐进行工作生活的人群，其相对会比较容易发生。肛门湿疹从其发病过程来看还可以分为急性肛门湿疹和慢性肛门湿疹。慢性肛门湿疹就是会反复迁延不愈，对生活质量会造成很大影响，而且不能通过局部药物治疗达到完全缓解，有些时候甚至需要全身辨证用药去纠正在体质方面的偏颇。同时还要注意肛门湿疹还会存在有原发性肛门湿疹和继发性的肛门湿疹的区别。很多肛门湿疹病人可能继发于慢性腹泻、溃疡性直肠炎，还有由于痔核或者直肠黏膜的脱垂而造成的周围皮肤刺激而继发，这会导致其反复迁延不愈。所以对于肛门湿疹的病人，也要尽快到皮肤科或者肛肠专科进行就诊。

肛周湿疹可以导致瘙痒，患者如果到医院就诊，能够发现肛周皮肤的典型变化、变性，甚至发生皴裂。如果无法明确病因，皮科会取皮屑分析是否存在特殊原因的感染，包括真菌感染。 还有一种瘙痒类似于神经官能症，称为肛周瘙痒症，无法查明任何原因，皮肤也没有变化，只是存在瘙痒。目前肛肠科对其还没有十全十美的解决办法，曾有人尝试过部分肛周皮肤和神经毁损，比如在皮下注射药物或者将肛周皮肤游离，但是还是有复发的机会。 所以如果出现了肛周瘙痒，首先要去考虑引起瘙痒的具体原因。如果是肛周湿疹，可以使用治疗湿疹的药物，包括含有激素成分的药物。但是如果肛周瘙痒症治疗十分困难，一般建议患者到神经科或者皮肤科进行特殊的诊疗。

肛门潮湿主要是由于湿疹引起，因为人的肛门和外生殖器都比较隐秘，穿比较紧身的内裤会导致分泌的汗液不容易挥发，不容易使皮肤干燥，长期浸泡以后会引发肛门周围湿疹、瘙痒、疼痛、皲裂甚至增生。 另外，潮湿原因还可以见于混合痔、肛瘘等，如混合痔，有痔块脱出的地方会刺激肛门，渗液比较多，会引起潮湿。肛瘘会引起局部炎症，引起分泌物增多，也会导致肛门周围潮湿、不舒服，要穿宽松内裤，保持干燥，局部保持清洁，必要时可以用吹风把局部吹干燥，防止潮湿的情况持续存在，能够避免疾病的发生。

肛门瘙痒与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关，约有75%的肛门瘙痒是继发于炎症性、感染性、全身性、肿瘤性及肛门直肠疾病。比如痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病反复发作，可诱发肛周局部软组织的感染，引起瘙痒不适。肛门湿疹、绕虫病等，也可出现肛门部位的瘙痒。过多使用肥皂，特别是碱性强的肥皂，刺激肛周皮肤，也易引起肛周瘙痒。 红霉素软膏用于治疗化脓性皮肤病，如脓疱疮、小面积烧伤感染、溃疡面感染、寻常痤疮。但单纯使用红霉素治疗肛门瘙痒并不能根除瘙痒的病因。因此，肛门瘙痒应当去医院肛肠科、皮肤科就诊，针对病因进行治疗。

肛门瘙痒多见于肛门湿疹和肛周分泌物刺激，导致肛门局部周围皮肤出现瘙痒，局部皮肤角化或者粗糙、苔藓样变等。如果早期用红霉素软膏保持局部清洁有效，但随着病情进展，瘙痒进一步加重，局部潮湿更严重时。用红霉素软膏效果不好，及时到医院诊治，请医生给予正确治疗。 湿疹见于肥胖患者或局部爱讲卫生，经常清洗，局部肛门不干燥患者。采用药物是抗过敏药物，比如含激素类药物，减轻局部反应和局部的不适感。

女性肛门湿疹可以治好。肛门湿疹常见于女性肛周皮肤疾病，由于肛门皮肤比较潮湿，女性经常经常进行清洗局部，加上穿比较紧内裤，使会阴部水分无法得到挥发，局部不能保持干燥，长期作用造成肛门和会阴部皮肤粗糙、角化，甚至有苔藓样变，症状主要以顽固性瘙痒为主，用药物、改变生活习惯来治愈。 只要通过药物、改变生活习惯，比如注意局部保持干燥，不太潮湿，不要穿很紧内裤，使用去下焦湿热药物、局部抹含激素止痒外用药膏等，可完全治愈。

肛门湿疹是肛肠科常见的肛门皮肤病，肛门湿疹具有用药标准疗程。根据皮肤生长周期，肛门湿疹患者一般使用2周及2周以上的药物治疗。如果在急性期，持续2周治疗非常必要，能让患者肛门周围皮肤，随新陈代谢的周期得到改善。 如果在亚急性期，肛门湿疹的治疗周期会稍微延长，如慢性期患者病程已持续1-3年，可能对之前的药物已有耐药性，因此药物选择和药物使用频率、周期都可能比较长。有些患者2周起效，而有些患者可能需要2周以上才会有明显改善。所以请严格按照医生的要求服用药物，及时治疗疾病。

临床上广义的肛门瘙痒是指肛门皮肤发痒，需要抓挠的症状，常见的是局部因素所致的瘙痒： 1、最为常见肛周湿疹、皮炎、癣、肛周湿疣等，过多的出汗也是原因。湿疹及皮疹是一种由多种原因过敏所致的疾病； 2、在门诊肛肠专科检查时往往发现患者同时患有痔、肛裂、肛瘘、肛乳头肥大、肛窦炎等肛门疾病，炎症引起局部分泌物增多，浸渍皮肤导致过敏； 3、女性阴道分泌物较多，要考虑妇科炎症所致； 4、如果只是夜间有瘙痒，家中小孩患有蛲虫，应当做蛲虫检查； 5、癣、湿疣则是病菌、病毒所致； 6、还有全身因素所致的瘙痒，可能是内分泌及代谢类疾病，如糖尿病、甲亢、痛风以及妇女更年期等； 7、肝肾系统疾病，如胆汁性肝硬化、胆道梗阻性疾病、慢性肾功能衰竭。由胃肠道系统疾病引起的疾病，比如急慢性腹泻、便秘、胃肠神经官能症； 8、有恶性肿瘤、血液病、神经衰弱、焦虑症等； 9、还有一些药物和食物所导致，比如可卡因、吗啡、某些避孕药，食物中容易引起皮肤过敏的是鱼虾、鸡蛋或者辛辣刺激性的食物。 肛门瘙痒看似小毛病，但不及时治疗，迁延日久会形成慢性皮癣，症状加重时如虫爬如火烤，令人坐卧不安，严重影响生活质量，治疗上也会变得更加棘手。

肛周湿疹是肛门常见的皮肤病，发病非常多，主要症状以瘙痒为主。很多患者觉得肛门周围痒，严重时影响睡眠和工作，确实非常的痛苦。肛周湿疹同时伴有肛周潮湿的症状，即肛门周围经常有渗出物或者肠液流出来，经常不干净。肛周湿疹如果到慢性期，一般病程较长，而且不容易痊愈，药物治疗好转后，由于饮食及生活起居的不注意，经常会反复发作，使患者非常困扰。因此肛周湿疹在治疗同时，应进行生活方式的干预，注意饮食等。

每个人在不同的阶段可能都会遇到肛门周围瘙痒的情况，可能会有两种情况： 1、肛门湿疹：由于肛门周围经常的潮湿，使皮肤产生一种小的丘疹，甚至破溃，最后流水再结痂，这就是湿疹的一个特点，从头到尾贯穿的就是瘙痒； 2、肛门瘙痒症：肛门瘙痒症跟湿疹的皮损不一样，它是皮肤的增厚，皲裂口增加，而且色素脱失。大家自己看的时候会觉得肛周皮肤怎么变白了，就像白癜风那个颜色。肛门瘙痒症痒的特点是非常明确的，一般晚上睡觉之前痒得比较厉害，肛门瘙痒症是非常常见的一个疾病。