湿疹

外阴炎是由于病原体侵犯或物理、化学因素刺激所致的外阴皮肤或黏膜炎症，可分为急性阴道炎和慢性阴道炎。前者主要表现为外阴不适，继而出现痒痛、灼热感，伴随大小阴唇、阴蒂等外阴部位皮肤及黏膜不同程度的肿胀、充血，严重时可形成糜烂、溃疡或大片湿疹，并伴有排尿痛、性交痛；后者则表现为外阴瘙痒，皮肤增厚、粗糙、皲裂，亦伴有排尿痛或性交痛。临床上需要进行白带常规、妇科以及细菌培养等相关检查，以明确具体病情。外阴炎的治疗包括一般治疗、对因治疗和中药治疗，均需根据患者病情在医生指导下进行。另外，平时应注意定期复查，不可擅自停药。同时要改善生活及卫生习惯，避免穿着紧身衣裤，避免进食辛辣刺激、油腻、生冷食物。

放射性同位素锶90可以衰变产生β射线，具有电离作用强、穿透能力弱、组织内射程短的优势，把锶90制成敷贴器紧贴于皮肤病变组织，通过β射线的电离辐射作用，导致病变局部组织出现形态学和功能学的改变，从而达到治疗的目的。β射线在组织内平均射程仅有2mm，对治疗的区域深部和邻近组织全身器官没有损伤作用，也不用担心内脏器官受到照射。 临床上常用放射性核素治疗皮肤毛细血管瘤、瘢痕疙瘩、慢性湿疹、鲜红斑痣和局限性神经性皮炎等疾病。贴敷治疗皮肤病的方法很简单，也没有痛苦，效果比较好，很容易被患者尤其是小朋友所接受。

对称性的皮肤病种类很多，具体如下：1、全身性感染引起的发疹性皮肤病：往往两侧对称，比较常见有麻疹、风疹、猩红热、水痘、幼儿急疹等，都是通过体内血液播散到皮肤表面，所以通常都是两侧对称发生；2、非感染性炎症性的皮肤病：也可以表现为两侧对称，包括过敏性皮肤病，特别是内服的药物过敏引起的发疹型药疹，可以出现两侧对称的皮损。还有如吸入物、食物引起的湿疹，特异性皮炎、特异性湿疹也容易出现两侧对称的皮损，还包括红斑性皮肤病，比如玫瑰糠疹、银屑病往往也双侧对称分布；3、系统性的遗传性皮肤病：也可以两侧对称分布，比如鱼鳞病或者毛周角化症，以及分布在手掌、脚掌部位的掌跖角化症等也是同时累及双侧皮肤，表现为对称性的特征。所以对称性皮肤病种类很多，多数都是因为系统性因素所导致，如果局部因素引起来的皮肤病，比如局部感染往往不对称。

一般过敏性疾病，如荨麻疹、湿疹、皮炎疾病、痤疮需要忌口，如痤疮患者不能吃羊肉、辣椒，少吃甜食；皮炎湿疹患者不要吃海鲜、羊肉、辣椒，或者刺激性水果，比如芒果类。 忌口是针对疾病，不是针对药。皮肤和皮肤附属器出现问题，发生的疾病统称为皮肤病。皮肤病是由各种各样的原因引起的，其也可以是简单的、发生在皮肤上的任何不正常的问题，都可以称为皮肤问题或者皮肤病。医生开完药会告知患者不要吃什么，其是针对疾病，而不是针对药。

大腿两侧瘙痒、红疙瘩可以是单侧，也可以是双侧，夏季多见，冬季也有可能发生。 久坐、长时间的开车都容易造成局部皮温比较高，夏季出汗多，微生物容易滋生尤其是癣菌，从而造成局部癣菌感染，一般是发生在两侧大腿内侧或者腹股沟部位的股癣，大多数是由于真菌感染而形成。 通常可使用抗真菌的药物外涂，也可使用曲安奈德益康唑乳膏或者外用特比萘芬乳膏等外涂。 如果瘙痒明显，还需口服抗组胺药物，通常口服第二代抗组胺药物如盐酸氯环利嗪、依巴斯汀等。如果股癣是由于湿疹形成，这时一般局部外涂糖皮质激素类药物，比如地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松软膏等，也可口服抗组胺药物或中成药，比如消风止痒颗粒等。

肛门湿疹的用药，一般主要选择外用药物。外用药物一般是选择中药的熏洗，中药的熏洗需要专科的医生，根据肛门周围皮损的不同而使用不同的方剂。熏洗的时候一般要注意药物的温度，建议是37℃-40℃左右的温药水进行坐浴，坐浴的时间一般是10-15分钟左右。坐浴完成后，建议使用柔软的毛巾轻轻地擦干药水，擦干后不需要再用清水进行清洁，可以再适量的涂抹少许的软膏，软膏有可能是西药，有可能是中药。如为西药，大多数软膏里面含有少量的激素，所以使用的时间一般控制在1周以内。中药软膏一般是油剂，所以建议少量涂抹。除外用药物之外，口服的药物，比如西药有抗组胺药物，瘙痒难耐的时候，晚间可以服用一粒，但是需要注意抗组胺药物一般都有嗜睡的作用。如果白天有精细的工作、高空作业、驾驶的情况，要尽量避免使用，以免发生危险。口服的中药对全身进行调理，以清除湿热，从而达到止痒的效果，但需要由专科医生进行望闻问切之后，制定适合病人的治疗方案。

肛门瘙痒在现今是非常常见的一个症状，主要的原因是肛周湿疹。肛周的湿疹可以分为原发性的或者继发性的。原发性的肛周湿疹就是没有其他肛周疾病，而出现肛周的瘙痒、湿疹，治疗相对简单一些，但是治疗周期相当漫长。因为肛周皮肤的更新周期是4个礼拜，即28天，所以治疗周期是28天一个疗程。这种治疗一般需要使用外用的中药进行熏洗，然后用中药外搽。药物的选择需要根据肛周局部的皮损情况，急性期、亚急性期、慢性期选用不同的制剂和治疗方法，具体的选择需要专科医生专业的建议。继发性的肛周湿疹是因为肛门周围其他的疾病导致肛门的湿疹、瘙痒，需要处理原发的疾病。比如有痔疮的患者，需要把痔疮处理掉。有肛瘘、肛周脓肿的患者，需要治疗相应的疾病，才能达到治愈的目的。肛周湿疹除药物治疗之外，日常生活需要注意的事项如下： 1、着装的要求：需要穿宽松的衣物，避免穿太紧的内裤或者牛仔裤等不透气的衣物； 2、饮食：不能吃太辛辣刺激的食物，比如火锅、烟酒； 3、肛门需要透气，不能久坐。如果需要久坐，一般建议坐凉垫，坐一段时间之后，起立行走，让肛门透气； 4、注意避免对肛门的搔抓，瘙痒难耐的时候，可以轻轻的拍打或者用温水清洗缓解瘙痒，一定要避免过度的搔抓加重肛周疾病。

肛门湿疹是发生于肛门皮肤的非感染性的炎症，是肛门部的皮肤病，症状以肛门部的瘙痒为主要表现，可以放射到会阴部、阴囊区及臀部，还可表现为阵发性的加重，同时出现多形性的皮损表现，如皮肤的红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等，此外可反复发作，缠绵难愈。

肛门湿疹属于湿疹局限在肛门周围部位的特殊类型，症状主要表现为肛周的红斑、脱屑、皮肤的肥厚粗糙，并伴有剧烈的瘙痒，影响睡眠甚至引起精神焦虑。此外，精神的焦虑，又会加重湿疹的病情。所以肛门湿疹的治疗，在临床上是一个慢性的过程，患者除了积极用药治疗，还需自身配合，保持心情舒畅、生活规律，避免烫洗、搔抓、食用辛辣刺激性食物等。

肛门湿疹常用的药膏，一方面有西药的像曲安奈德益康唑乳膏类的药膏，还有一些中成药，像龙珠软膏、青鹏软膏类的药物。其实肛周湿疹或者瘙痒经常合并有真菌感染，如果有脚气清洗不当肛周也会有感染，因此要适当辅助用抗真菌的药膏。 不建议完全使用激素类药膏，容易反弹。药膏很多中医院有自制的院内制剂，效果也很好，如湿疹膏、湿毒软膏、加味五石膏、复方五倍子膏，是根据不同证型选择使用，效果还是不错。其它的药膏不建议使用治痔疮的药膏，对于瘙痒或者湿疹类疾病没有明显效果。