湿疹

异位性皮炎即特应性皮炎，不具有传染性。而皮疹急性发作时或存在继发感染，如真菌感染、病毒感染或者疱疹性湿疹时，会存在一定传染性，但是和个人抵抗力有关。特应性皮炎病因包括遗传因素、环境因素及心理因素，具体如下： 1、遗传因素：主要指家族里父母亲或者爷爷奶奶、外公外婆有过敏性鼻炎或者哮喘过敏性疾病史，遗传因素主要影响皮肤的屏障功能与免疫平衡； 2、环境因素：主要包括气候、生活方式、洗浴方式，接触到感染原或者变应原刺激，如现代生活方式过于卫生、西式饮食都会与异位性皮炎的发病有关； 3、心理因素：精神紧张、焦虑在发病中也会起到一定作用。 此类患者需及时去医院就诊，在医生指导下采取相应措施进行治疗。

手上起小疙瘩一般有几种情况，具体如下： 1、疣类，如扁平疣、寻常疣，或者是老百姓说的老年疣。疣类一般都是病毒性的，如扁平疣、寻常疣都是病毒性的；老年人的疣是脂溢性角化，都是以小疙瘩呈现的； 2、点状角化，其颜色偏淡黄色，往往从小米粒甚至到绿豆粒大小，没有症状、没有传染性，完全是皮肤角化形成的； 3、皮炎湿疹，其因小疙瘩或者水疱而形成、伴有瘙痒； 4、真菌感染、手癣。真菌感染也会以小疙瘩呈现，有可能伴有脱屑、瘙痒。 以上疾病的治疗方法不一样，疣类往往可以做激光、冷冻，点状角化可以做激光冷冻。

妊娠期皮疹多见于妊娠期多形性皮疹、妊性痒疹。妊娠期多形性皮疹发生于躯干部，妊娠纹开始出现形状多态化，有的呈片状，有的呈团状，伴有瘙痒，甚至有小疱，首先明确妊娠期多形性皮疹，可通过外用糖皮质激素软膏同时做好保湿。 如果瘙痒较重，可用像扑尔敏抗组胺类药物缓解瘙痒症状。妊娠期痒疹多见于皮肤较干燥，有些表现为湿疹状态出现皮屑，这时也要做好保湿，必要时应用糖皮质激素外用药物。如果孕妇瘙痒还是不能缓解，要及时到皮肤科就诊。因为妊娠期皮疹可能还有其它皮肤病损存在，需要通过皮肤科医生明确诊断进行处理。妊娠期瘙痒后期出现从手足开始慢慢向躯干蔓延，这时要警惕妊娠期肝内胆汁淤积综合征，要查肝功。

临床大部分患者会将手部出现的脱皮、角化肥厚等症状认为属于癣。癣在医学上是一种皮肤癣菌感染所引起，即真菌感染引起的疾病才称为癣。发生手部脱皮或角化肥厚现象除手癣以外，还有很多其它疾病可以表现为类似症状，例如角化型湿疹、掌跖角化病、汗疱疹等。所以手部出现脱皮或存在角化肥厚症状时，需要到正规医院进行检查，在医生指导下明确诊断以后再进行针对性治疗。最好进行真菌学检查，明确是否为真菌感染所引起的癣，再进行针对性治疗。 真菌检查结果呈现阳性，明确手癣引起，这样需要在医生指导下，规律进行抗真菌治疗即可。如果由其它疾病所引起，需要明确病因以后再进行针对性治疗。

患者手上出现红色的斑疹、丘疹或脱屑时，要考虑可能是慢性湿疹或皮肤真菌感染，甚至是掌跖脓疱病等，常见原因及治疗如下：1、慢性湿疹：建议患者要改善生活习惯，尽量少用日化产品，比如洗洁精、香皂、肥皂等碱性洗剂，同时尽量减少触碰自来水的次数。还可以进行药物的治疗，比如外用激素类软膏，可与起到止痒效果，还可与外用保湿剂，以达到保湿修复皮肤屏障的作用；2、真菌感染：需要到医院进行真菌的镜检，以确定是否为皮肤的真菌感染，如果为真菌感染，即可使用抗真菌药物进行治疗；3、其他类型：比如掌跖脓疱病，可能需要到专科医院咨询专科的医生，进行针对性治疗。

进入了治疗程序后是一样的，关键是去哪里治疗很重要。如果说得了婴儿湿疹后，在家里按照自己的想法去给患儿进行治疗，没有去正规的医院进行治疗，肯定效果不会很好。所以建议家里有婴儿湿疹的患者，一定要到正规的大医院，到三甲医院的皮肤科来进行治疗，是最好的方法。进入了治疗程序，只要根据湿疹的各个期的临床表现按照治疗原则进行治疗，湿疹就会好得很快。 急性湿疹有渗出、有糜烂的时候要注意要用溶液来进行冷湿敷，湿敷结束以后，对于婴儿湿疹，要用具有保护性的油膏氧化锌软膏或者是氧化锌油来进行保护。如果伴有剧烈的瘙痒搔抓，在上面再可以涂少量的激素类药膏，比如糠酸莫米松乳膏，每日涂一次。患儿症状减轻，就把激素类药膏停住，而继续用保护性的油膏来进行治疗，小患儿就会很快的痊愈。对于慢性的婴儿湿疹，也是用药膏来进行治疗，比如说皮质类固醇激素类的霜膏、钙调神经磷酸酶抑制剂他克莫司或者吡美莫司，根据浓度来给婴儿进行使用，一定要少量的使用，每日用1-2次就会达到一个很好的疗效。

婴儿预防湿疹的方法具体如下： 1、母乳喂养的婴儿，湿疹发生率较低，因此能坚持母乳喂养的尽量母乳喂养； 2、添加辅食要缓慢、温和，不宜过早、过多添加蛋白类食物，尤其父母有过敏体质的更应注意； 3、婴儿穿衣要选择透气性较好的纯棉衣物，不要过厚，且要注意保持衣物的清洁、干爽； 4、婴儿皮肤较薄嫩，抵御外界刺激的能力差，且皮脂分泌相对又较少，因此加强婴儿的皮肤护理较重要； 5、洗澡不要过勤，不要使用有刺激性的洗浴用品，平时注意多用温和的润肤乳、保持皮肤的滋润，这样也可以有效的预防湿疹的发生。如果发现婴儿身上有皮疹，应及时到医院就医，及早诊治。

现在孩子因为营养状况比较好，临床上可以看到60%-70%甚至更多孩子患有不同程度湿疹，也称为婴儿湿疹。婴儿湿疹根据轻重程度分成不同几型即轻度湿疹、中度湿疹、重度湿疹。患者情况不一样，所采取治疗也不一样。湿疹分为以下几种类型： 1、轻度湿疹：最常见，面部或者身上出现淡淡红斑或者小疙瘩； 2、中度湿疹：除了红斑外可能疙瘩会多一些，甚至个别患者会出现水疱，甚至严重时会出现渗出即老百姓所称流水； 3、重度湿疹：有些小孩整个脸上都有，严重时会看不到正常皮肤，会有渗出和结痂情况出现； 个体不一样，所采取治疗方法不一样。关键是要看病情轻与重。轻度可能需注意，孩子不要捂得太厉害。喂奶时妈妈要适当少吃刺激性饮食。若重度到中度，则要到医院就诊，根据患者湿疹表现不一样，所采用药物也不一样。

现在的小孩很多有过敏体质，所以在早期尤其是1岁以内，小儿脸上会出现湿疹，或者出现尿布疹。湿疹，首先要注意保湿，可以给宝宝用湿润膏，或者湿疹膏也可以。如果特别严重，有黄色渗出物，甚至可以使用含有激素类的药膏，但是不建议长期用，用之后消退一点，就可以停一下，如果再出现，再短期使用一下。如果只是一点点，只是脸上偶尔出现，只需要观察。过敏治疗有个叫脱敏治疗，就是让小儿逐渐增加接触容易敏感的东西。如果只是少量过敏，又没有出现其它消化道症状，例如便秘、腹胀、呕奶等，可以只处理表面的湿疹。但是如果疹非常严重，而且又有消化道症状，甚至出现血便的情况，则需要饮食回避。饮食回避主要是指母乳喂养的小孩，需要回避一些热带水果，例如芒果、菠萝等，及蛋白质，像鸡蛋等比较常见的能引起过敏的东西。另外带硬壳的食物，如花生、核桃，也容易引起过敏。另外，虾、蟹，尽量不要吃。有一些特别严重的过敏，甚至是河鱼也容易引起过敏，所以在饮食方面要注意。妈妈吃了某一样东西，小孩的湿疹一下子出来，要注意是不是这样东西引起的湿疹，要避免再继续食用。如果不是母乳喂养，是奶粉喂养，我们需要改成一种特殊奶粉喂养，一般是从深度水解蛋白奶粉开始喂养，如果还是比较明显的湿疹，可能就要改成氨基酸的奶粉喂养。一般至少要有3-6个月观察期，如果有好转，可以逐步改成部分水解蛋白奶粉，到1岁之后再尝试改成普通奶粉喂养。

小儿过敏性湿疹的症状如下： 1、急性期：全身或颜面部出现大片红斑，红斑突出皮肤，且出现较多渗出液，部分情况下渗出液可流至口唇及颜面部； 2、亚急性期：即在急性期一周后，可出现丘疹及鳞屑，无渗出液，并出现结痂； 3、慢性期：一个月后由亚急性期转为慢性期，皮肤增厚、伴色素沉着及苔藓样改变，部分可突出皮肤，并伴有瘙痒感。