湿疹

3岁宝宝咳嗽经久不愈，原因如下： 1、上气道咳嗽综合征：由于鼻炎、鼻窦炎或腺样体肿大、慢性扁桃体炎导致咳嗽症状反复出现； 2、咳嗽变异性哮喘：存在过敏史，儿时曾反复出现湿疹或荨麻疹或对牛奶、蛋白过敏史； 3、呼吸道异物：如果进食瓜子、花生时呛入。如咳嗽时间较长，需进行影像学检查如胸片。若未明确病因及病灶位置，需进一步行肺部CT明确诊断； 4、反复呼吸道感染：如感冒未愈，再次出现新病毒或细菌感染，导致症状反复出现。此时患儿病程较长，导致气道黏膜纤毛对痰液清除功能、气道黏膜屏障功能下降，因此对局部细菌清除能力下降，引发咳嗽经久不愈。

小孩夜间睡眠或接近凌晨时出现咳嗽的原因如下： 1、过敏体质：如患者在1岁以内时出现婴儿湿疹，或既往过敏性鼻炎、反复荨麻疹或父母存在过敏体质，需考虑为过敏引起的反复夜间咳嗽。多与夜间迷走神经兴奋性增加、气道痉挛、气道反应性增高相关； 2、睡前或半夜进食：夜间进食较多，平躺时奶汁易反流至咽喉，导致咳嗽出现。

有气喘并不一定都是哮喘，特别是第1次喘息，或者6个月内发生喘息时，一定要注意可能不是哮喘，具体如下： 1、如果小朋友有反复喘息，每次感冒后就喘，感冒好了，做雾化或者输液后，吃药后气喘就能好，平时像正常人一样，每年都有几次发作，需要注意是不是有哮喘； 2、如果小朋友以前有过湿疹、鼻炎、过敏性皮炎表现，或者家里父亲或者母亲有过鼻炎、湿疹、荨麻疹，即风团表现，这种小孩如果又有反复喘息，就一定要注意是不是哮喘； 3、反复气喘小朋友除有哮喘外，还有其它疾病也可以引起反复喘息，比如有些小孩以前从来不喘，比如吃花生或吃瓜子后呛过后最近几个月总是喘，那这时一定要注意是不是有异物可能； 4、还有一些小朋友，重症肺炎感染后，总会在活动后喘息，还要注意是不是有闭塞性细支气管炎； 5、还有一些喘息不容易好的小朋友，要注意有没有气道发育畸形。 总之如果有反复气喘发作或者治疗效果不好时，一定需要到医院就诊，完善一些检查，排除一些其它情况，确诊是不是有哮喘或者其它疾病。

哮喘儿童饮食禁忌，每个患儿都不同，正确制定哮喘儿童食谱和饮食习惯，可起到减轻、延缓哮喘及预防过敏性哮喘发作的作用。但事实上引起儿童哮喘主要诱发因素是吸入过敏原，如呼吸道病毒，冷空气、尘螨，并非食入过敏原。食物过敏引起临床症状最常见的是皮肤过敏，如湿疹、荨麻疹和消化道不适，呕吐、腹泻、腹痛、便血。在临床实践中，有部分患儿摄入可疑敏感食物后，出现喘息发作，而且在不同儿童中，引起发作食物种类也不一样。 但食物过敏导致哮喘发作，不是最常见因素。如果遇到食物是较明确过敏原，正常饮食中予以规避是最简单做法，一般食物不需要脱敏治疗。其饮食禁忌如下： 1、避免过甜、过咸、过辣或生冷食物； 2、控制油脂摄入量，油腻食物可增加气道反应性。经常有哮喘患者进食油腻食物后会痰多、胸闷，因此应适当控制油脂摄取量。已有研究证实，脂质物质可影响哮喘患者气体交换； 3、不宜过量食用蛋白含量高物质，高蛋白食物是诱发过敏的常见过敏原，所以过敏性哮喘儿童进食大量高蛋白食物要谨慎，如海鲜、奶类、禽蛋类和肉类。在肠道未能分解蛋白吸入血后，容易导致过敏或哮喘发作； 4、过饱饮食的机械性压迫致使膈肌上升，使肺容量减少，也可增加哮喘呼吸困难，所以哮喘儿童应注重避免暴饮暴食。

婴幼儿哮喘是婴幼儿时期慢性气道高反应性的呼吸道疾病，诊断标准主要有以下五点： 1、年龄＜3岁，反复喘息发作3次以上； 2、发作时期有呼气相的哮鸣音，呼气相延长； 3、患儿有特异性体质，比如湿疹、过敏性鼻炎； 4、有可能有家族史，父母有哮喘史，或者有过敏性鼻炎； 5、一定要除外其他疾病的诊断，比如喘息性支气管炎、腺病毒肺炎等。 如果具备以上第一条、第二条以及第五条，就完全可以诊断婴幼儿哮喘。如果具备第一条、第二条，或者具有第三条，可以诊断疑似哮喘。如果发作2次以上，同时具备第二、第三条或者第五条，也可以给诊断婴幼儿哮喘。

儿童哮喘往往具有一定的家族史，患儿小时候有湿疹、过敏表现，到一定年龄的时候可以出现阵发性的咳嗽、气促，还有喘息的一系列表现。 儿童哮喘发病原因是因为患儿的呼吸道有慢性炎症以及气道高反应存在，而导致的一系列表现。可以在感冒或者运动以后诱发，发作的时间往往是在夜间或者凌晨，可以自行缓解，严重者需要药物控制以后才能够得到缓解。

婴儿哮喘诊断不恰当，只能说哮喘在婴儿时期即起病，表现为反复喘息、咳嗽、气促等症状，通常继发于上呼吸道感染，如感冒引起反复喘息。部分儿童可能接触过敏原后引起反复喘息。对于婴儿而言，常见过敏原有牛奶、蛋白等。部分儿童吸入二手烟或三手烟后，也可引起反复喘息。部分婴儿可能活动或哭闹后会发生反复喘息，咳嗽喘息症状常夜间或凌晨发作，秋冬季节加重，雾化等抗哮喘治疗有效，即需考虑哮喘的诊断。通常哮喘儿童大部分伴过敏性体质，如伴湿疹或家族史，如爸爸妈妈或爷爷奶奶有哮喘或过敏性鼻炎病史。 对于婴儿的反复喘息，考虑原因比较多，因为年龄较小，无法一开始就下哮喘的诊断。通常首先需排除气道畸形、气管发育畸形、异物吸入、胃食道反流因素等，排除后如果诊断哮喘，即需进行早期有效干预。

肛门瘙痒是指肛周局限性皮肤出现瘙痒症状，导致瘙痒的疾病很多，常见的有肛门瘙痒症、肛周皮肤湿疹、蛲虫病及肛周疾病等。 肛门瘙痒症和肛周皮肤湿疹，最常见的药膏就是激素的软膏，如丁酸氢化可的松软膏、卤米松软膏等，但是不能长期使用，长期使用可导致皮肤萎缩、毛发增多、毛细血管扩张等不良后果。 中药软膏种类比较多，主要起到清热除湿、祛风止痒的功效，如除湿止痒软膏等，但是在临床上仍需要根据中医的理论辨证选用，才能有较好的效果。 蛲虫病引起的肛门瘙痒，则需要杀寄生虫治疗，同时保持肛门干净卫生，瘙痒的症状就会得到缓解。肛肠疾病如肛裂、肛瘘、痔疮、肛窦炎、直肠脱垂、肛门失禁，由分泌物和肠液的刺激而导致的肛门瘙痒，需要解除导致瘙痒诱因的基础上综合治疗，方能取得良好的效果。 导致肛门瘙痒的原因很多，一般使用抗组胺药物、钙剂、镇静剂及中医辨证论治治疗，内服外用效果更佳，患者如果出现肛门瘙痒，应该及时就诊，切勿盲目自行地使用药物，以免耽误正规治疗。

肛周湿疹为湿疹的一种特殊类型，引起肛周湿疹的原因较多，具体情况如下： 1、日常不注意饮食，食用过多辣椒、牛、羊肉、火锅等，引起肛门灼热、大便干，肛周出现红色小丘疹，有时伴有流水、渗出、自觉瘙痒等症状，影响患者睡眠； 2、环境较潮湿，穿衣过厚，患者长时间坐位，引起出汗不畅、肛周潮湿，导致湿疹； 3、搔抓等物理刺激亦可引起肛周湿疹。

肛周湿疹病情可轻可重，早期患有肛周湿疹，及时前往医院进行治疗，按照医嘱进行用药，可较快治愈。但部分患者自行购买药物或自行服用药物，且经常搔抓、刺激患处等，可导致病情加重，患者可出现皮肤增厚、肥厚、苔藓化、瘙痒难忍等症状，影响睡眠。此外，患有肛周湿疹后，饮食注意忌口，主要忌辛、辣、刺激性食物，如辣椒、牛、羊肉、海鲜等，可预防病情加重。