湿疹

耳道湿疹又称为外耳湿疹，是耳鼻喉科比较常见的疾病。耳道湿疹是一种耳廓、外耳道以及周围皮肤的变应性炎症，可由药物、湿热、毛织品、化妆品、喷发剂、鱼虾以及牛奶等其它容易导致过敏的物质所导致。耳道湿疹可分为急性和慢性，急性耳道湿疹最主要的表现是痒，伴有烧灼感，多见于婴幼儿。慢性湿疹除耳道瘙痒以外，还可表现为耳道皮肤增厚、表皮脱屑、皲裂、结痂、局部颜色可加深，皮肤增厚也可以导致外耳道狭窄。若有鼓膜表面受累，可有轻度的传导性耳聋以及耳鸣等表现。

耳道湿疹极易复发，在护理时需注意以下几点： 1、居住环境：保持室内的通风和清洁，避免室内过于潮湿或过于干燥； 2、饮食方面：耳道湿疹的婴幼儿建议母乳喂养，避免因为配方奶粉过敏而导致湿疹的产生。成年人应切忌食用可以致敏的食物，注意饮食清淡； 3、穿着衣物：以纯棉为佳，避免因人造纤维、羽毛、毛织品等接触皮肤，可以导致过敏。在平日的衣服穿着避免过厚而导致出汗，以免引起外耳道湿疹的产生或者加重； 4、皮肤清洁护理：建议温水淋浴，淋浴时避免耳部进水，避免刺激外耳道皮肤。同时避免使用可刺激皮肤的肥皂或者沐浴露，以中性为佳。

肛门湿疹是以痒为主的皮肤性疾病，所以肛门瘙痒可能会伴随肛门湿疹的急性期、慢性期或者亚急性期。如果瘙痒不是很严重，使用口服药物止痒即可。如抗过敏药物氯雷他定等，都可以达到口服止痒的效果。 如果瘙痒剧烈，添加外用药物同时止痒，可选择洗剂、搽剂等，通过泡洗、外搽药物，增加药物的使用次数，如2次/天，便后或睡前使用，可以达到迅速止痒的作用。在临床上，如果患者奇痒难忍，药物暂时没有特别大的作用，可以添加冷敷或者药物冷敷的方式局部止痒。

阴囊潮湿顾名思义阴囊湿润，阴囊是男人特有的生殖器。阴囊潮湿的原因主要有四种情况： 1、局部情况，阴囊湿疹潮湿； 2、精索静脉曲张，因为阴囊是睾丸的恒温冰箱，过热时睾丸舒张出汗，以保持睾丸维持一定温度、保护精子； 3、中医认为湿热下注； 4、西医认为慢性前列腺炎的患者的症状之一是阴囊潮湿。 因此，应检查是何种原因。局部湿疹治湿疹，阴囊湿疹、精索静脉曲张治曲张，根据原因进行针对性治疗。

讲解医师：梁晓晶  （主治医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院皮肤科
湿疹的患者可以温水洗澡，这是一个比较有用的方法。因为能够帮助清理的细菌、软化皮肤，但这又不是简单的温水洗澡而已。因为洗澡后还要涂炉甘石洗剂，这样就可以预防湿疹，对湿疹有治疗的作用。再就是饮食上，饮食千万的不能乱吃东西，辣的、烧烤或者是油腻的、海鲜类的食物都不能吃，吃了反而会引起再次复发和过敏。然而在生活上也要注意每天保持身体上的健康，勤换点衣服，多吃水果和清淡的食物。

讲解医师：徐国梅  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
金银花洗澡去湿疹，金银花的作用主要是清热、凉血的作用。金银花泡水以后，会有一定相对的收敛、消炎的作用。所以对于湿疹，往往是在红色的如水泡的湿疹比较好，当湿疹处于比较厚的状态的时候，金银花的作用就弱了很多。\n但是泡澡对于湿疹还是非常有效果的，所以在泡澡的时候可以适当加金银花。另一方面比较好的方法，可以把金银花熬水，用比较厚的纱布或者毛巾蘸金花水贴敷到局部。当然，这个水要注意不能使用热的，尽量使用温、凉的贴敷到局部。\n如果瘙痒明显最好用凉的贴敷在局部，效果要好一点，有明显的止痒作用。当用过金银花洗澡以后，建议局部皮肤要抹一些滋润剂，比如最简单的可以用橄榄油或者色拉油都可以，最好是用些软膏，有很好的抗炎、抗湿疹的作用，对于患者是非常不错的。

男性外阴瘙痒原因较多，常见于阴虱感染、疥虫感染等，具体包括如下：1、阴虱感染：由于不洁性生活导致阴虱感染时，会导致阴茎根部毛发处出现阴虱感染，引起瘙痒症状。临床上，患者常常在触诊时发现局部瘙痒；2、疥虫感染：患者发生疥虫感染时，出现阴茎根部和阴囊皮肤疥疮结节，导致局部奇痒难忍症状，多数男性会在手指缝出现疥疮感染；3、阴囊湿疹：患者发生阴囊湿疹时亦会出现外阴瘙痒症状，常常在阴囊皮肤表面形成集簇样水泡，局部皮肤增厚，伴局部渗液和局部瘙痒症状；4、真菌感染：患者发生白色念珠菌感染，引起阴囊或龟头包皮炎时，在龟头和包皮表面形成红肿红斑，还会形成水疱、脓疱，当水疱脓疱破裂后形成局部脱皮、局部脱屑、局部渗液等改变，从而出现局部瘙痒症状。因此，患者出现上述症状时，建议及时到泌尿外科就医。

耳道湿疹分为急性湿疹和慢性湿疹，根据疾病分类不同，所产生的临床表现也不同，具体包括以下几点： 1、急性耳道湿疹：最主要的特征是痒，同时伴有烧灼感。皮肤呈红斑或者粟粒状的小丘疹，进一步发展可有水疱产生。小水疱破溃以后，可流出黄色水样的分泌物，表皮糜烂，有时是黄色的痂皮覆盖。如果因为搔抓而继发感染，病损进一步扩大，渗液增多，还可以出现浅、小溃疡。急性耳道湿疹常见于婴幼儿； 2、慢性耳道湿疹：除耳道瘙痒以外，还表现为外耳的皮肤增厚、表皮脱屑、皲裂、结痂、局部颜色加深、表面粗糙不平等，皮肤增厚还可以导致外耳道的狭窄，如果病变累及鼓膜表面，可有轻度传导性的耳聋以及耳鸣。

耳道湿疹可以根据查体、典型的临床表现，结合相关的辅助检查加以诊断，包括以下方面： 1、临床特点：急性外耳道湿疹患者因耳部皮肤呈红斑或者粟粒状的小丘疹，进一步发展可产生小水疱，水疱破溃以后，可流出黄色水样清亮的分泌物，伴有表皮糜烂时，有时为黄色痂皮覆盖，严重时可以出现小的浅表溃疡；慢性耳道湿疹除耳道瘙痒以外，还表现为外耳的皮肤增厚、表皮脱痂、脱屑、皲裂、结痂、局部颜色加深、表面粗糙不平等症状。根据临床症状对于诊断具有辅助作用； 2、辅助检查：患者需进行血液相关的检查，包括特异性的IgE抗体检查，以及特异性的IgG抗体检查，检查是否存在螨虫、花粉、部分食物、猫狗的皮屑以及霉菌等原因过敏。斑贴试验是将接触性的过敏原试剂，放于斑贴试纸上，贴在患者的后背，去除以后，观察对应的皮肤位置有无过敏的症状，从而确认过敏原。在日常生活中部分患者可对化妆品过敏，可以通过斑贴试验加以确诊。

讲解医师：刘瓦利  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院皮肤科
金银花的功效主要是清热解毒，一般用于治疗外感风热，或者温病初期，也就是风热感冒，另外也可以用于疮痈肿毒、咽喉肿痛。金银花清热解毒的作用，用于咽喉肿痛疗效非常好，也用于治疗热毒引起来泄泻、便血等等。如果治疗湿疹，首先，要辨证为毒热内蕴型湿疹，就是皮疹可以是红、肿伴有热、痛，一般可以继发感染，这样用金银花治疗有一定疗效，但是单味金银花治疗不够强，应该配合其他药一起用。另外，如果渗出糜烂比较明显，可以用金银花水煮外洗治疗湿疹，也有一定作用，比如金银花配上黄柏、苦参，用水煎以后，外洗局部皮损处，每天1-2次有一定疗效。