湿疹

有些患者肛门周围经常潮湿，而且因为局部不透气、清洗不太方便，确实也很麻烦、很痛苦。肛周潮湿有很多的原因，可能和局部的湿疹、痔疮或者慢性炎症有一定的关系。肛周潮湿可采用花椒盐水坐浴或者高锰酸钾坐浴，局部可以涂消炎的药膏，也可以使用消炎的作用较好的栓剂，塞入肛门，对于减少肛门直肠下段的炎症有很大帮助。饮食中建议患者少吃容易上火或生湿、化痰的食品，少食油腻、油炸和辛辣的食品，饮食稍微清淡，同时适当锻炼身体，局部多清洗，则有利于康复。

很多患者会出现肛门经常痒的问题，有时上班期间痒，也不方便挠，非常的难受，甚至部分患者晚上睡觉时可以被痒醒，确实给患者造成非常大的影响。肛门口痒主要是因为肛门瘙痒症或肛周湿疹引起，很多时候表现为肛周局部皮肤表面的瘙痒，不伴增生，仅伴潮湿、色素脱失或湿疹样改变。肛周湿疹及肛门瘙痒症，要采用外用药坐浴，或者涂消炎止痒的药膏进行治疗。如果肛门合并赘生物，瘙痒也比较厉害，且肛门潮湿、分泌物较多，就要警惕肛门的尖锐湿疣，这种性病也会引起肛周瘙痒的情况。

女性肛门发痒，如果合并有外阴以及阴道瘙痒，应该到医院妇科及时就诊，如果是单纯的肛门周围瘙痒，通常可以考虑是肛周湿疹所致。肛周湿疹是肛周的一种变态反应性疾病，临床常用一些清热燥湿、祛风止痒的中药坐浴。其次可以外用一些肤痔清之类的祛风止痒药物，达到缓解瘙痒的目的。对于顽固性瘙痒的患者，可以使用糖皮质激素类的药膏进行迅速止痒，从而为皮肤的恢复创造条件。对于反复肛周瘙痒的患者可以使用亚甲蓝神经阻滞治疗。由于部分湿疹是继发于痔疮、肛裂、肛瘘等病变之后，所以对于不同瘙痒，应该分清病因，根据不同情况分别对症治疗。

引起肛门痛痒的疾病非常多，最常见的是肛周湿疹，肛周湿疹分为原发性湿疹和继发性湿疹两类。原发性湿疹是肛周皮肤的变态反应性病变，而继发性湿疹常继发于痔疮、肛裂、肛瘘之后。对于原发性湿疹通常使用中药坐浴，一般选用清热燥湿、祛风止痒的中成药物，同样可以外用一些能够祛风止痒的中药药膏，严重患者可以使用糖皮质激素药膏进行外涂，给予皮肤的恢复创造条件。继发性湿疹应该针对于原发病进行治疗，总之肛门痛痒一定要由肛肠专科的医生进行诊治，以免贻误最佳的治疗时机。

肛门周围特别痒，有几种原因可以引起： 1、肛门周围的皮肤病，如癣、湿疹，可能会特别痒，应到皮肤科进一步诊断； 2、肛门有痔疮也可以引起肛门周围特别痒，痔疮引起肛门关闭不全，分泌物会流到肛门周围产生湿疹，所以较痒； 3、过敏因素，如药物过敏也可引起全身的皮肤痒，肛门周围的皮肤痒。 肛门周围特别痒，建议到医院进一步检查，明确原因做进一步治疗。

肛周湿疹局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部，奇痒难忍，常常潮湿，皮肤浸润肥厚，可以发生皲裂。湿疹的发病原因很复杂，从发病机制来看，主要是由复杂的内外激发因子引起的迟发性变态反应。由于肛周湿疹病因很复杂，有内在因素与外在因素的相互作用。外在因素，如生活环境、气候条件均可导致影响湿疹发生，外在刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、搔抓、摩擦及动物皮毛、化学物品等，还有日常用品，如香皂、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。另外还有一些食物也可以诱发湿疹。 从内在因素来看，如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、过度疲劳等，从而影响新陈代谢和内分泌功能，导致失调，也可以产生或加重湿疹。

肛门瘙痒常见于肛肠疾病，具体原因如下： 1、肛周湿疹：肛周湿疹可引起肛周瘙痒，同时伴有肛门周围皮肤形态改变； 2、肛肠寄生虫疾病：如蛲虫、蛔虫或阴道滴虫、疥疮等，均可引起肛门部瘙痒； 3、痔疮：尤其痔疮脱垂后，由于分泌黏液刺激肛周皮肤导致肛周瘙痒。后期由于痔疮反复脱垂，导致括约肌松弛，因此肠道内的液体可由肛门处流出，刺激肛门周围皮肤，造成肛周瘙痒； 4、肛瘘：肛瘘患者经常可从外口流出脓性分泌物体，若未及时处理干净可刺激肛周皮肤，引起肛门部位瘙痒； 5、直肠脱垂：可由黏膜脱垂及肛门括约肌松弛两种原因导致。 因此，若患者出现肛周瘙痒需及时到医院就诊，医生可根据患者的情况行相应诊疗。

肛门周围长小疙瘩并伴瘙痒，常见原因如下： 1、肛门皮肤病，如湿疹、皮炎，肛门会有个小疙瘩、很痒； 2、外痔发炎会很痒，伴有小疙瘩； 3、肛门内肿物，如肛乳头瘤脱出以后肛门潮湿，肛门外面受到刺激，也有可能形成小疙瘩、痒； 4、肛管直肠脓肿破溃以后形成肛瘘，距肛门3-5cm或更远的地方有小疙瘩，又痒又痛，有时还会破溃、流脓； 5、肛门周围存在性病，如尖锐湿疣，表现为肛门痒、有疙瘩。 肛门附近或周围有小疙瘩且痒、痛，必须及时去医院明确病因，进行恰当治疗。

单纯肛门瘙痒症可由肛周皮肤被细菌、病毒感染而引起，因长期抓、抠而出现肛门皮肤增厚、粗糙，引起肛门皲裂而出现感染。平时对肛门及周围的皮肤清洁不重视，或平时不正确的饮食习惯也会引起肛管和肛门皮肤刺激，如果同时伴有便秘、便血，考虑痔、瘘。而肛门瘙痒疼痛也可为肛门湿疹、湿疣初期症状，需要到医院进行诊治。 因此，对肛门又痛又痒不要忽视，出现痛与痒的情况要及早到医院诊治。

若患者在大便后出现肛门瘙痒，应到医院就诊，医生会根据患者的年龄及局部状况进行评估。若检查时局部有皮肤破损，可能为湿疹发作，简单用药即可缓解瘙痒的症状。若未见皮损，则应检查粪便是否存在虫体及虫卵，然后进行对症治疗。同时，患者平时需注意饮食，避免进食辛辣及含酒精的饮料，适当增加饮水量。 患者需注意局部坐浴的水温避免过高。因肛门局部血运特别丰富，若水温过高，在坐浴后由于血管扩张会导致患者瘙痒症状加重。另外，局部尽量避免使用香皂、肥皂、浴液等，患者平时也需要注意避免抓挠患部。