湿疹

特异性皮炎是具有遗传倾向的过敏性皮肤疾病，表现为幼年开始反复出现湿疹、皮疹，直到成人，迁延不愈，与食物、药物、精神因素有关系，如精神紧张或者吃了某些药物、某些诱发过敏的食物，皮疹加重。由于反复发作，常年出现皮疹症状，还因为反复搔抓导致局部皮肤增厚，即苔藓样变，局部皮肤会出现色素沉着。最常见的皮炎部位是肘窝，还有腘窝等位置，其他人还有一些特殊部位，如手上出现湿疹。湿疹分急性期和慢性期，突然的急性湿疹发作，全身皮疹会有渗出、红肿，属于急性炎症，急性期合并感染时会出现皮肤红肿、化脓渗出。

异位性皮炎又称为特应性皮炎，或者遗传过敏性皮炎，它是一种累及皮肤黏膜的慢性炎症性疾病，具有一定家族遗传性。家族中父亲或者母亲容易过敏，下一代也比较容易过敏。异位性皮炎的定义包括以下几点： 1、具有家族遗传性，家族里面有的人容易患哮喘、过敏性鼻炎或者湿疹等； 2、这类人对异种蛋白比较敏感，所以建议尽量不食用虫蛹、蝎子等这类食品； 3、检查中发现患者血清中的IgE比较高，而外周血中嗜酸性粒细胞相对也高。

异位性皮炎是遗传过敏性疾病，因为病因不明，同时反复发作，特别是痒，因为病人皮肤屏障破坏，受到外界轻度刺激后，病情会诱发和加重。因为该病与遗传有关，受到外界和环境因素影响可以复发，因此该病目前不能根治。只能通过自身锻炼提高免疫功能，增强抵抗力，可能使发病缓解时间相对延长。病人不必终身用药，一般皮炎湿疹类，通过临床手术可以治好皮肤，要遵照医嘱配合以后避免各种诱因和加重因素，此病可以治愈。所谓根治到目前还没有病例，因为与遗传过敏体质有关，遗传易感基因是父母所给，目前医学水平无法改变。所以尽量找到病因，也是致敏的因素，再避免过分刺激。对于所穿衣服涤纶、纤维刺激后都会发病，尽量宽松一点，避免刺激，同时洗澡冲凉水温不能太高，洗澡过后马上要用保湿润肤药物，需进行长期护理。

异位性皮炎的症状，在不同年龄阶段具有不同表现。如果是婴儿期，所谓婴儿期是刚出生到2岁之间，通常称之为婴儿期，主要是开始在面颊部出现红斑，继续发展起来可以出现丘疹、丘疱疹，比较严重时可以出现糜烂、渗出以及结痂。可以往额部、面部、耳后、颈部以及四肢躯干发展，多数病人在2岁以内或者到2岁以后，随着体质增强，自己就会好转。但是有少数病人，如果反复发作，到了5岁左右，儿童期皮疹症状与以前所讲的亚急性期的皮炎湿疹相类似，比较局限些。发生部位主要是脸部酒窝、腘窝出现浸润性的淡红斑，上面有点脱屑，周围可能有散在丘疹和水疱。到了成年期，大多数儿童会在12岁之前已经缓解，但是少数病人，可能病情会延续到成人期，相对皮疹更加局限于腘窝、酒窝以及眼周和上眼睑，出现苔藓样变的丘疹斑块和鳞屑。

异位性皮炎的发病原因，目前较不明确。所谓异位性皮炎，通常在国内外称为特异性皮炎，以前也称为异位性湿疹，或者遗传过敏性皮炎。其发病原因主要与以下因素有关方面： 1、遗传过敏因素：具有此种倾向，如果父辈或者父母单方患有此种疾病，孩子遗传机会达到20%。同卵双生相比异卵双生发病率要高，孩子发展为过敏性疾病机会较大，像支气管哮喘、荨麻疹等； 2、环境因素：与病人所处环境和饮食具有相关性； 3、与先天性的免疫功能紊乱有关系； 4、与皮肤屏障功能不全亦有相关性。

临床中异位性皮炎现称特应性皮炎，其为慢性、复发性、瘙痒性的皮肤病，与遗传因素有关，大部分患者有家族史，常伴哮喘、过敏性鼻炎。此病分三期，婴儿期多见于两岁以下婴儿；儿童期主要是2-12岁儿童；成年期即12岁以上青年。婴儿期表现以湿疹为主，儿童期和成年期表现为皮肤干燥及四肢屈侧苔藓样变皮疹。特应性皮炎病程较长，部分患者甚至持续终生，是不能自愈的。

大病一般指系统性疾病、内科疾病，或者较为严重的疾病，手指起泡绝大多数与大病无关。手指的水泡如果出现瘙痒，常见于手部湿疹，好发于经常做家务、接触化学物品的人群，或者敏感体质者。 敏感体质人群发生手部湿疹时，会伴随瘙痒、脱皮、起水泡、结痂等，可以进行抗过敏治疗，如局部涂抹激素药膏，严重时应口服抗过敏药物，一段时间后可自行恢复。长期接触化学物的群体，需尽量减少或避免接触过敏原，可使湿疹自行消退。

手指出现小水泡的原因如下： 1、最常见的是手部湿疹，在接触水、肥皂刺激之后会更加明显，有时候还会伴随红斑。如果瘙痒很明显，基本可以明确诊断是手部湿疹； 2、手部感染真菌形成手癣会出现小水泡，可能瘙痒，脱皮、红斑更加明显，而且常常只长在一侧手指上，时间久了之后水泡消失，只剩下红斑和脱屑，所以手上有小水泡最常见的是手部的湿疹和手癣； 3、汗疱疹可能主要在手部起水泡，也是一种湿疹的表现； 4、手指起水泡可能是手足口病，也表现为手、脚和嘴唇上起泡泡，是一种小白泡，一般不太痒，是一种综合征。 手上起泡如果是湿疹，生活中要注意要避免接触水和肥皂，干活的时候尽量戴手套，洗完手之后要抹一些护手霜，保护比治疗更重要。如果生活中已经注意保护，但还是起水泡，可以用一些治疗湿疹的药，比如氧化锌、湿疹膏、激素软膏，治疗效果会比较明显。

手部湿疹的治疗需要根据患者的具体情况而定。如果症状较轻，可以适当使用护肤品，暂时避免接触刺激性物质、忌食辛辣、海鲜等食物；如果症状较重，手部皮肤有渗出、瘙痒感明显，中医多采取中药内服配合外用软膏涂抹，临床上中医把手部湿疹分为湿热内蕴、血虚风燥、风湿相搏、湿热阻滞肌肤等不同证型。

预防手部湿疹需要注意以下几点： 1.避免接触对皮肤有刺激性物质，如染料、橡胶制品、化妆品、消毒用品，保持手部皮肤干燥，避免长时间沾水； 2.保持心情舒畅，避免情绪波动过大，适当缓解心理压力； 3.部分高危职业人群，如建筑工人、园艺工人患病几率较高，工作中应注意做好手部保护措施。