湿疹

冬天脸上皮肤干燥起皮，常常与皮肤局部环境因素有关系，如空气过于干燥、护肤不当，这种情况下只要增加护肤霜的应用就会改善。另外，减少外出也会减少这种情况的发生。有时过度的营养减少、营养不调也会引起皮肤干燥不适，只要改善营养、饮食、睡眠，这种情况也会避免。 此外，每日的水分摄入也很重要，保障充足的饮水会减少这种情况的发生。有时面部皮肤干燥、脱屑往往和皮肤病，如脂溢性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎有关，如果有皮疹、瘙痒，需要到医院就诊。

普通百姓所讲脸上长癣，其实可能更多的是指一般的皮炎湿疹类，尤其是在面部，脂溢性皮炎是一种常见的原因。所以长癣通常是湿疹皮炎类，不是真正的癣，其实在临床上，如果是比较专业的癣，是指由真菌感染引起的体癣或者面癣，可能需要使用一些抗真菌的药膏。如果是一般的癣或者普通百姓把儿童长在面部的单纯糠疹，白色块状或者淡斑，会有脱皮，也认为是长癣。其实可能就是儿童生长的桃花癣，皮肤科专业名称是单纯糠疹。一般是在夏季外边晒出的更多，但是都能够自愈，不需要干预，但是有时比较干燥、脱皮，可能使用护肤的产品能够得到改善。所以长癣需要区分情况，对于真正的真菌感染，需要外用抗真菌药膏，如果是单纯糠疹，可能不需要特殊干预，如果是脂溢性皮炎或者湿疹，可以使用抗炎症药膏，进行适当的治疗，都能够得到改善。 总的来讲在面部长癣，主要包括真正的真菌感染，就要抗真菌治疗，对于儿童的单纯糠疹，则不需要干预。如果成人的脂溢性皮炎、湿疹，可能需要根据不同的程度，使用不同的药物，由专业医生给予治疗。

有时在头皮部可出现不同程度的瘙痒，而最为常见的是脂溢性皮炎，主要和局部油脂分泌旺盛，微生物菌群失调，导致局部头皮免疫紊乱，出现不同程度的炎症反应。如果脂溢性皮炎引起头皮瘙痒，无论用醋还是用盐水都不适宜。对于这种情况要采用抑制油脂分泌的一些洗剂，同时可配合用调节局部菌群失衡的洗剂，临床上比较常用如二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等，对于头皮脂溢性皮炎引起的瘙痒有比较好的改善。 除此之外还有一些慢性湿疹、神经性皮炎也可以引起头皮部瘙痒，特点主要是在头皮局限部位出现浸润性红斑、增生、角化、脱屑。如果是湿疹、皮炎类疾病引起头皮瘙痒，则局部要采用相应的激素类药膏涂抹。当不明确自己头皮瘙痒原因时，建议到医院进行规范性诊治，对症治疗。这种情况下，无论用盐水还是用醋都不能够解决头皮瘙痒的根本问题，相反可能刺激头皮进一步加重瘙痒。

脂溢性皮炎和湿疹都属于炎症性皮肤病，因此护理与湿疹有类似之处。脂溢性皮炎发生于皮脂溢出部位，如头皮、面部、腋窝、腹股沟、前胸和脐部等处伴有瘙痒，严重者可泛发全身，新生儿和青少年多见。护理包括以下几点： 1、调整饮食，少进食多糖、多脂食物，多食用蔬菜； 2、平时环境避免过热，遇热可以导致婴儿脂溢性皮炎加重。因为皱褶部位易发脂溢性皮炎，因此皱褶部位如腋窝、腹股沟需注意保持干爽透气； 3、干燥、脱屑处每天多次保湿润肤，保持皮肤滋润； 4、部分头皮结痂型的脂溢性皮炎，头皮粘着油腻性的黄色结痂，伴有流水甚至有臭味。如果头皮痂壳较多可以使用赛肤润液体敷料等油剂，涂抹后轻轻按摩软化，然后清洗，如果痂壳较多可以分次清洗； 5、脂溢性皮炎表现多种多样，婴幼儿脂溢性皮炎需要根据不同表现涂抹不同药物，应在医生指导下进行。红斑处可以涂抹糖皮质激素霜剂，或膏剂如地奈德软膏、丁酸氢化可的松乳膏，渗液糜烂时可以涂抹氧化锌软膏； 6、合并细菌感染需要涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸软膏。继发真菌感染需要涂抹曲安奈德益康唑乳膏、联苯苄唑软膏。

大腿根痒、越抓越痒首先要区分是什么问题。大腿根痒一般有两个问题最常见，湿疹如大腿湿疹、阴囊湿疹，可以瘙痒、长皮疹、红斑、有丘疹、有水疱、脱皮，而且会发生越抓越痒的症状。还有可能是股癣，股癣是真菌感染所致，往往与脚气有关系，内裤、袜子没分开洗，发生脚气，尤其是男性更多见，也会发生在大腿根，会有皮疹、红斑，甚至也可以有水疱、脱屑。所以一定要分清楚是湿疹还是股癣。湿疹的治疗是抗过敏止痒，股癣的治疗是抗真菌止痒，所以两种疾病用药不一样。

该问题提出肯定是皮损发生在阴囊或者大腿根、会阴附近部位，每个病有每个病的特点，也有其不同的病因。股癣是真菌侵犯了皮肤表面引起的疾病。真菌在温暖、潮湿、不清洁的情况下，会发生这种情况，而且往往都是后天临时感染的疾病，如果患者有脚气，其生长环境又比较潮湿，则容易发病。有时其是单侧发病，且股癣是边界非常清楚的圆形红斑。湿疹往往不会单纯是阴囊、会阴部位发生湿疹，其还会有些全身的湿疹的表现。湿疹的定义是病因不清的红斑丘疹、瘙痒为表现的对称发生的皮肤病，其有时跟季节有关系，往往是冬季换季时加重。股癣往往是夏季潮湿的情况下会加重，而且是大腿附近股癣发生的几率要比湿疹更多些。所以要具体情况具体分析，尽量去医院让大夫进行判断，进行相应的真菌检查来进行鉴别。

如果股癣发生在阴囊，和阴囊湿疹的鉴别需要到医院找医生，有时因为用过药或因为局部潮湿、多汗，阴囊湿疹和单发于阴囊的股癣不易鉴别。通常如下： 1、股癣：一般是发生在腹股沟部位的皮疹，也可以发生在阴囊、阴茎、阴阜、会阴、肛周、臀部等生殖器部位。借助于实验室检查，刮皮屑做真菌镜检阳性，真菌发生在阴囊，即股癣发生于阴囊部位，一般是环形、半环形红斑，有鳞屑、色素沉着等； 2、阴囊湿疹：是指发生在阴囊处的湿疹，真菌镜检阴性是阴囊湿疹的概率高，通常是一片红斑，较少形成环形、半环形斑。

大腿根部的黑癣可能是股癣、扁平苔癣、湿疹，也可能是色素沉着，具体如下： 1、股癣：主要表现为红斑、鳞屑，比较清楚边界，这个时候需要到医院去做检查，通过刮片刮一些皮屑下来，在显微镜下面检测是否含有真菌，就可以判断是否是股癣。对股癣的治疗，可口服及外用一些抗真菌的药物，但是疗程一定是要足够，至少持续1个月，甚至2个月以上； 2、扁平苔癣：腹股沟也是一个比较好发的部位，除进行口腔的检查之外，同时可以考虑做病理组织的活检，才能够最终诊断，这个病治疗的时间和周期都比较长； 3、股部湿疹：比较容易发生，这个时候需要按湿疹进行抗过敏治疗，同时外涂一些抗过敏的药物及口服中药。

大腿内侧出现红疙瘩，并伴有瘙痒，首先应考虑是股癣的可能。故大家应先到医院做真菌检查，如检查有真菌感染，可诊断为股癣，应采取抗真菌治疗。如果没有真菌感染，应考虑是湿疹。股部的湿疹主要是由过敏引起，所以主要应采取抗过敏治疗。 总体而言，大腿内侧长有小疙瘩，同时伴有瘙痒的情况，一般考虑是两种疾病，一种是股癣，另一种是湿疹。而这两种病需要通过真菌检查进行鉴别，另外这两种疾病的治疗也完全不一样。故如果出现该症状，应到医院进行化验检查，确诊后再进行治疗。

大腿内侧如果出现皮疹，首先要考虑是股癣，因为大腿内侧容易出汗，皮肤又比较薄，到夏天时会出现红斑、丘疹，比较剧烈的瘙痒，且面积会向其他地方扩展，此种跟合并体表癣菌、真菌感染有一定关系，通常不能单纯用治疗皮肤瘙痒的药物，要用抗真菌药物。还要保持局部干燥、透气，如喜欢久坐的人不能久坐，保持局部干燥和透气，再配合外用药物，就能缓解瘙痒。 如果不是季节性，平时也会出现大腿内侧瘙痒，最常见就是湿疹。大腿内侧是湿疹好发部位，此种可给予局部外用药物清洗，或用具有抗过敏、止痒的药膏外用。还要清淡饮食，不能吃辛辣刺激食物。如果上述方法都不能缓解，还要给予一定药物治疗，共同来达到治疗皮肤瘙痒的症状。