湿疹

支气管炎分为单纯性支气管炎与喘息性支气管炎，喘息性支气管炎主要表现以咳嗽、喘息为主。倘若1年内有3-4次以上的喘息性支气管炎，建议进行哮喘指数的评估。其评估包括主要指征与次要指征，主要指征包括患儿有无湿疹、父母有无过敏性鼻炎或哮喘、有无对吸入的东西过敏；次要指征包括食物是否过敏及嗜酸性粒细胞检查结果。如有1项主要指征加2项次要指征，即说明哮喘指数为阳性。因此，喘息性支气管炎有可能转为支气管哮喘，应按支气管哮喘的管理方式，即规范3-6个月的雾化治疗后再进行评估。

肛周瘙痒常见原因是肛周湿疹较多见，主要是比较肥胖、湿热体质的人群。长期肛门潮湿，不干净会引起肛门周围的皮肤皲裂、增生、粗糙等。发生瘙痒以后，一般都选用含有糖皮质激素的西药药膏来用，效果非常好。但是在用药膏的同时一定要让局部保持清洁，及时清洗。清洗后要及时晾干，防止局部潮湿、湿热的发生。注意少吃辛辣食物、刺激性食物，包括高度白酒等，防止局部上火，刺激瘙痒进一步加重。

新生儿面部存在小红点较为常见，一般考虑为粟粒疹或红斑。对于这种情况无需特殊治疗，可自行消退。反复出现面部红疹考虑为粟粒疹或红斑，湿疹也属于常见新生儿皮肤疾病，考虑与新生儿过敏或环境刺激因素有关。 新生儿皮肤娇嫩，若接触动物皮毛或粉尘或对牛奶蛋白过敏，都有可能导致湿疹出现。治疗时需注意环境温度不宜过高，产妇需忌食鱼虾类食物。新生儿需避免接触动物皮毛等容易引起过敏的物质，穿宽松纯棉衣物。若考虑牛奶过敏需应用氨基酸奶粉喂养，同时加强皮肤护理，保持新生儿皮肤清洁，还可应用保湿霜进行保湿。若仍然无好转或加重，应带患儿到医院皮肤科就诊治疗。 大部分新生儿面部红斑可自行消退，所以家长无需过度紧张。

新生儿痤疮与湿疹的主要区别，包括以下几个方面：1、发生时间：新生儿痤疮往往出现相对要早，通常在新生儿出生以后10-20天开始出现，而湿疹在新生儿满月才开始出现；2、形态：痤疮主要分布在额头以及两颊较对称的区域，即皮脂腺分泌较旺盛的位置，形态与青春期痤疮相似，圆锥形痘痘，较大、较红，可能还会继发细菌感染，形成白色脓头，为新生儿痤疮的特点。湿疹刚开始出现时仅为红色的小丘疹，主要出现在额头、面颊、前胸、后背等，形态较痤疮要小很多。程度较轻的湿疹仅为一粒粒小的斑丘疹，严重时可能会连成片，整片皮肤呈红色，能看到一粒粒的斑丘疹出现。更严重的湿疹表面可有黄色液体渗出，还可能会进一步结痂，这时触摸皮肤为麻、糙、硬的感觉。

湿疹患者应根据个人情况，酌情进食海鲜，对于明确具有海鲜过敏史的湿疹患者，不建议食用海鲜。湿疹患者可以进行过敏原检测，过敏原中涵盖海鲜，检测结果具有一定提示意义。但也不能完全依赖过敏原检测，更强调患者在日常生活中记录生活笔记，可将每日接触或食用物质详细记录。若某天病情突然加重，可以翻阅生活笔记，观察在湿疹加重前吃过或接触过哪些东西，由此推断到底是哪种物质导致的湿疹加重或复发。通过生活记录的方式更加可靠，比过敏原检测更有意义，因为是在长期的记录和经验中推断到底对哪种物质过敏，所以是较为准确的方法。

治疗耳朵湿疹常用的药膏如下：1、激素软膏：当耳朵出现湿疹，有结痂、渗出时，可以用激素软膏进行涂抹，通常需要连用1周。湿疹容易反复发作，所以即使表面皮肤已经有好转，也应该继续坚持用药2-3天，巩固治疗；2、抗生素软膏：如果耳道湿疹有比较明显的破损，甚至出现比较明显的疼痛，流脓，通常是耳道皮肤受损以后，合并细菌感染。如果此时用激素软膏涂抹，有刺痛感，应该停止应用，改用抗生素软膏，如红霉素软膏、百多邦软膏，控制感染后，皮肤受损愈合，再进行湿疹治疗。患者可能需要口服抗生素，或者借助局部理疗，帮助皮肤尽快愈合，恢复耳道皮肤屏障功能。

孩子出现湿疹时治疗原则是分期、分部位治疗，常见情况如下：一、急性期： 1、湿敷治疗：当湿疹处于急性期有流水和渗出时，通常以湿敷治疗为主，家长可给孩子使用硼酸溶液进行局部湿敷、收敛拔干；2、外用收敛药物治疗：急性期湿疹家长可给孩子使用氧化锌糊剂、氧化锌油剂等外用收敛药物与激素混合外涂进行治疗；3、外用激素类药物治疗：对于渗出较少但发红、发痒的亚急性湿疹而言，可选择糖皮质激素类外用乳膏剂治疗，可用于躯干、四肢涂抹，较为安全且刺激性小；4、抑制剂药物治疗：对于2岁以上孩子而言，若为面部湿疹则可选择钙调磷酸酶抑制剂代替激素外涂。对于较为严重湿疹特应性皮炎泛发，需在专业医生指导下选择免疫抑制剂进行治疗。二、慢性期：慢性期湿疹在儿童通常相对少见，易发于手心、脚心部位，家长可以给孩子使用中效糖皮质激素类药膏配合护肤剂、鱼肝油软膏或氧化锌软膏药物进行治疗。此外，对于严重湿疹以及泛发湿疹，孩子需口服一代或二代抗组胺药物进行治疗。

生理盐水可以治疗皮肤过敏，在皮肤科患者里面，湿疹患者尤其是急性湿疹的患者，会出现皮肤红斑，肿胀，还有部分患者会出现大量渗液、渗出，同时患者会感到局部皮肤火辣辣的烫烫的，这时常常会用生理盐水在患处做湿敷，湿敷的目的首先是降低皮肤温度，减少红斑的肿胀和渗出。所以生理盐水湿敷可以治疗湿疹，而且生理盐水的PH值和皮肤接近，所以非常温和，没有刺激性。所以皮肤科常常用该方法来治疗急性湿疹。同时生理盐水还可以达到清洁皮肤的目的，因为很多过敏性疾病的患者，包括感染性疾病，都是由于细菌、微生物的感染，可以用生理盐水来冲洗皮疹和伤口，来达到清洁皮肤的目的。

皮炎平软膏主要有抗炎、抗过敏以及止痒的作用，主要成分是醋酸地塞米松，属于糖皮质激素，同时还添加薄荷、樟脑等清凉止痒成分。糖皮质激素有强大的抑制局部炎症反应，降低局部血管通透性，减少局部炎症细胞聚集的作用，所以皮炎平软膏在皮肤科应用广泛，可以治疗过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症、昆虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹等，通常都能起到比较好的抗炎、消肿、止痒的作用。皮炎平软膏由于是激素软膏，也有副作用，应注意防范，不要长期大面积使用。另外，局部如果合并有感染，包括细菌、真菌感染，也不宜使用皮炎平软膏，以免引起感染症状扩散、加重。破损或者比较柔韧的皮肤部位，也尽量少用皮炎平软膏，以免因为激素副作用导致皮肤萎缩、伤口愈合减缓、继发感染等。

皮炎病人常指过敏性皮炎的病人，要根据过敏原因判断不能吃哪些食物，具体分析如下：1、光敏性皮炎：如有对日光过敏，导致光敏性皮炎，尽量不要吃光敏性食物，如芹菜、香菜，以及野菜等；2、过敏性皮炎：如湿疹性皮炎等，可以到医院进行过敏原检查对哪些食物过敏，便要避免食入哪些食物，例如常见过敏食物有海鲜类，即含有异种蛋白，或牛羊肉等。过敏性皮炎常由于某些原因过敏，而导致皮肤变态反应性炎症，患者除在食物上需要注意外，还要注意皮炎局部皮肤的护理，避免局部各种物理性、化学性刺激，如热水烫，以及香皂、浴液清洗等，患者可以根据局部皮炎皮肤损害不同，给予药物治疗，也可以配合口服抗组胺药物治疗过敏性皮炎。