湿疹

宝宝湿疹在目前最常见的原因，与日常护理不当有一定关系，只有极少数宝宝可能因为喝奶粉有一定关系。通常伴有胃肠道症状，但最主要原因是因为洗浴不当造成，最主要的是破坏皮肤屏障。现在的观念宝宝一定要多洗，差不多每天澡，也不论季节，甚至还喜欢把宝宝放在游泳池里。 婴儿期处于与母体内的环境，让宝宝游泳也可以。注意的问题是在水里泡时间长后，出来后一定要注意及时保湿，更有助于皮肤屏障恢复。因为宝宝皮肤与成人不一样，宝宝皮肤皮脂腺没有发育，皮肤没有这层保护层，皮肤表面完全受外界环境影响，外界环境干，皮肤也很干，这非常重要。因为室内环境也很干燥，需要外用保湿剂修复皮肤屏障，皮肤总处在很干燥的情况下，非常容易出湿疹。治疗方面，除了治疗药物以外，也要配合保湿剂使用。 宝宝大了湿疹的情况也需要注意，如果母乳喂养时，妈妈的饮食上也注意尽量减少刺激性饮食。宝宝如果确实是过敏体质，在日常护理上，除了饮食以外，还要密切注意周围环境，保持身上穿纯棉的衣服，周围环境尽量清洁干净，减少尘螨对宝宝皮肤的刺激。

婴儿湿疹通常要注意的不是治疗，而是应注意日常保护，婴儿湿疹通常与饮食没有很大关系，最主要还是因为护理不当造成，护理不当多表现为洗浴过多而保湿不够，护理方法具体如下： 1、治疗可以外用弱效激素，尤其是在躯干部位。患处涂了弱效激素以后，可再大面积涂保湿剂，可以帮助改善皮肤干燥的情况，以减少湿疹发生； 2、如果是面部湿疹，建议激素和保湿剂1:3或1:5混合，混合以后涂在患处，可以一定程度上减少激素强度； 3、一般不建议用药时间过长，最好1-2周皮疹控制以后，继续外用保湿剂，防止复发非常重要； 4、除了保湿剂使用以外，湿疹时孩子贴身衣物要选择纯棉衣物； 5、洗澡时水温也不要太高，控制在40℃以内。洗澡时间不要太长，最好不超过5分钟，5分钟也包括涂保湿剂时间。

婴儿湿疹在临床中很常见，随着家庭条件改善，认为小孩子脱离母体一定要保证母体生存环境，喜欢每天洗澡，但一定要根据情况而定。如果天气比较炎热，可以天天洗，治疗方法具体如下： 1、小孩子湿疹多是因为护理不当造成，需注意洗浴不要过于频繁。因为小孩子皮脂腺没有发育，皮肤表面用清水洗就可以，不要用沐浴产品，清洁后1-2分钟左右，迅速给宝宝涂抹保湿剂，是对湿疹治疗最根本的方法； 2、如果已经出现湿疹，可以外用治疗药物，根据部位、皮疹类型，以及皮疹范围再选择。婴儿湿疹一线治疗，可以用弱效激素配合保湿剂联合应用，而皮疹控制以后通常不用激素，可用保湿剂维持。在清洁的同时一定要加强保湿剂使用，有婴儿专用保湿剂，应在医生指导下，让宝宝每次都用保湿剂，从而减少湿疹发生。

宝宝水疱型湿疹其实是常说的急性期婴儿湿疹。由于瘙痒等不适，患儿夜间睡眠质量差、易哭闹、躁动不安。此类患儿皮疹多见于头面部，可逐渐泛发至颈部、肩部、躯干和四肢。皮疹表现为对称分布的浮肿性红斑，小米粒大小的红色丘疹，期间可散在小水疱、小片糜烂面，其上覆盖有黄色浆痂，部分区域渗液明显。皮疹可因反复搔抓而使糜烂及渗出增加，易继发真菌或细菌等的感染，进而引起局部淋巴结肿大。如发现宝宝身上出现以上症状，请尽快到正规医院机构就诊，明确疾病的类型，及早诊治，以免延误病情。

婴儿的皮肤较薄嫩，要根据病情轻重合理选择外用药物。具体如下： 1、一般轻症的湿疹患儿，可采用大量涂抹润肤剂的方法，通过保湿及促进皮肤屏障修复来改善湿疹的症状； 2、个别较严重的皮疹，可选用刺激性较小的非激素类药膏，如硼酸氧化锌冰片软膏等； 3、对于病情较严重的湿疹患儿，可根据病情，短期外用弱效激素，如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等，一般在皮疹好转或消退后及时正确减量或停药。需要注意的是，在进行外用药治疗中或者治疗后，润肤剂都不能少。 另外，由于婴儿各方面发育尚不完善，且皮肤薄嫩，不易抵抗外界刺激，建议家长发现婴儿出现皮疹后首先到医院就诊，根据医生建议合理选择治疗方案，以免延误或加重病情。

婴儿湿疹大多发生在出生后1-3个月，一般情况下随着患儿体质增强和适当生活管理，6个月后病情会逐渐减轻，1岁半后大多数患儿能够自愈，但是也有一部分患儿病情迁延、反复，甚至延续至幼儿或者儿童期。 日常生活中应注意保持皮肤的清洁、凉爽，可多用润肤乳使皮肤保持滋润，可以加快皮肤屏障的修复，部分轻症患儿可自愈。但婴儿湿疹具有容易反复发作的特点，这对患儿的身心都会造成较大影响，因此切忌不当治疗。如婴儿患有湿疹，建议首先到医院进行就诊，遵医嘱进行正确的生活护理及规范用药，尽可能缩短病程，防止湿疹复发。

随着宝宝生长发育的不断完善，部分患儿6个月后湿疹会逐渐减轻，1年半后多数患儿能痊愈，但也有部分患儿病情迁延反复，可以延续到幼儿或者儿童期，此类患儿要除外特应性皮炎的可能。 婴儿湿疹往往病程较长、容易反复，多久能好很大程度上取决于用药是否得当和皮肤护理是否到位。如果发现婴儿出现皮疹，应首先到正规医院就诊，在医生的指导下遵医嘱用药，切记不要听信偏方，以免加重病情。患儿日常生活管理较重要，母乳喂养的患儿，其母亲应注意饮食中忌食牛羊肉、海鲜以及辛辣刺激性食物，更不能饮酒。婴儿穿衣要选择透气性较好的纯棉衣物，不要过厚，且要注意保持衣物的清洁、干爽。同时全身多用润肤乳，促进皮肤屏障的修复，加快湿疹的痊愈。

发生在外耳道内的湿疹称为外耳道湿疹，是湿疹的一种常见类型。外耳道湿疹多由于反复、经常掏耳等不良习惯或者内耳疾病引起，如化脓性中耳炎引发鼓膜穿孔，脓性分泌物对外耳道产生刺激，进而出现外耳道湿疹。患者常自觉瘙痒，进食刺激性食物或饮酒后瘙痒症状会加重，皮疹多表现为外耳道发红、黄色浆液性渗出或者油腻性的痂屑。 如果出现外耳道湿疹，请不要到公共场所进行采耳，共用耳朵勺易继发真菌等感染。由于外耳道病情不易观察，如果出现外耳道瘙痒或者流水等症状，应首先到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。

婴儿耳道湿疹主要表现为瘙痒，如果发现宝宝经常反复搔抓耳朵、烦躁不安、耳部较红，或出现红色斑点或小丘疹，则应警惕宝宝是否患上外耳道湿疹，严重的患儿外耳道可有浆液性渗出，黄色浆痂，甚至可出现糜烂。 发现上述症状应及时到医院就诊，避免延误病情或误诊及漏诊。到医院后，医生会根据具体病情，给患者做各项检查，其中最主要的是涂片检查。如果发现真菌会用抗真菌剂，如果发现细菌会用抗细菌剂。如果没有以上感染，则会主要以收敛为主，可采用氧化锌冰片软膏外用，但是具体用药请到医院遵医嘱进行。

婴儿湿疹的护理十分重要，具体如下： 1、首先应避免接触过敏原； 2、房间要经常通风，注意保持室内清爽，温度不宜过高，贴身衣物应选择透气、吸汗性较好的纯棉衣物、不宜太厚，避免接触毛织、化纤衣物刺激皮肤引起瘙痒，避免患儿搔抓皮肤，可将患儿指甲剪短或戴小手套； 3、注意清洁皮肤，可每天洗澡，但水温不宜过高，不要用含有化学物质的沐浴乳，清水冲洗即可； 4、洗澡后一定要大量涂抹润肤乳，保持皮肤滋润，促进皮肤屏障的修复。但对于湿疹较严重的患儿，特别是皮肤上有渗出、糜烂的患儿，不建议洗澡。