湿疹

现在很多孩子都有不同程度的湿疹，特别是肥胖的孩子出湿疹很多，湿疹总的来说与过敏有关。但婴儿湿疹可能与家族遗传有关，多数可能与遗传没有太直接的关系。皮肤护理对湿疹患者很重要。大家都知道宝宝的皮肤很娇嫩，不建议洗得过勤，要用保湿产品给孩子抹一抹。因为现在条件都好了，贴身衣服要用纯棉或软布，最好不要选用化纤产品。

婴儿脸上长小红疙瘩在临床也是比较常见的症状，对于婴儿脸上长小红疙瘩，一般要注意红疙瘩是什么疙瘩，对于小婴儿来说比较常见的是婴儿湿疹，一般小宝宝会表现为面色看起来比较潮红，比较密集或散在分布红色的小丘疹，有些可以看到有黄色渗出，考虑湿疹的可能性比较大。有的小宝宝还会伴有痒，可能会用手去抓或脸在床上蹭等表现。 对于比较严重的湿疹，一般相对比较有效的是含有激素的软膏，同时还要注意宝宝的湿疹是不是由于过敏所引起，严重的湿疹需要及时到皮科就诊，比较常见的是婴儿痤疮，婴儿痤疮在形态上来说和湿疹不完全一样，其实就像大人得痤疮一样，一般也是红色的小疙瘩。 还要注意还有可能会出现感染性皮疹如脓疱，表现为红色小丘疹，上面有可能会有小白头，有可能是感染性皮疹，所以对于婴儿脸上出现了红色的小疙瘩，家长如果自行不好判断，需要及时到医院就诊，让医生来判断一下是什么原因。

婴儿湿疹在临床中非常常见，目前最常见的诊断类型是特应性皮炎，即遗传过敏性湿疹。湿疹孩子的爸爸妈妈可能是过敏体质，遗传给孩子，这个孩子本身是易感体质，再者患婴儿湿疹的孩子自身会出现先天皮肤屏障功能不全。易发生婴儿湿疹的孩子护理上应该更为精细。日常生活中要选择纯棉、透气、宽松的贴身衣物，洗浴时要注意水温控制在40℃以下，而且洗澡时间不宜过长，尽量用清水洗。洗完澡后要及时涂保湿霜帮助恢复皮肤屏障功能。在日常生活中，很多患婴儿湿疹的小朋友不是饮食或者其他情况造成，更多的原因是皮肤护理不当造成皮肤屏障被破坏，所以在日常生活中要注意。

小孩得湿疹主要因为本身是遗传过敏性体质，加上日常某些食物或者平时护理不当造成。治疗时首先在日常生活中要注意，湿疹患者的皮肤屏障破坏，注意修复或者说保护好皮肤屏障非常重要。如洗澡时水温在40℃以下，少用沐浴露，洗澡后要及时涂抹保湿霜。 对于湿疹的治疗，轻症患者尽量以外用药物治疗为主，原则上外用治疗无论是激素类药还是非激素类药，一定要联合保湿剂应用。除抗炎作用以外，一定要外用保湿剂修复皮肤屏障。 一旦病情控制以后，可以不用外用药物治疗，但是保湿剂要持续使用，才能防止此病反复发生。

一般常见的湿疹具有局限性，但是婴儿湿疹通常是过敏性反应，属于特应性皮炎。在婴儿期发作称为婴儿湿疹。大部分特应性皮炎是在婴儿期满月以后开始发作，主要表现为面部红斑，严重者甚至可以渗出、结痂，另外周身皮肤也可以出现红斑、瘙痒、干燥、脱屑，通常在一岁以后可能会慢慢的消退，但是病情较严重的患者，应到医院找皮肤科医生诊治。

婴儿湿疹是一种常见的皮肤病，与皮肤变态反应有关，一般于出生后1-3个月出现，半岁以后逐渐减轻，1岁半后大部分可自愈。湿疹常发生于双颊、眉间、颈部、耳后，亦可累及全身，其形态多样，开始是小的丘疹或红斑，可逐渐的增多并有小水疱、黄白色的鳞屑或结痂。婴儿湿疹可反复发作，其处理措施具体如下： 1、药物治疗：可用保湿剂对皮肤进行护理，如过敏症状较重，可加炉甘石洗剂消炎止痒，如症状更重，亦可加用弱效激素。此外，推荐长期的口服益生菌，调节免疫力，以减轻过敏反应； 2、脱离过敏原：即饮食回避，尽量的回避过敏的物质。对于母乳喂养的孩子，建议妈妈回避最常见容易引起过敏的物质，包括牛奶、鸡蛋、带壳的海鲜、坚果类的食物；对于奶粉喂养的孩子，建议其更换水解奶粉或氨基酸配方奶粉。一般回避的时间需3-6个月； 3、生活护理：家中要保持适宜的温度，孩子需穿纯棉的浅色衣物，避免接触宠物或过多的使用沐浴产品等。

湿疹是由于多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，伴有明显的疹痒、易复发，严重影响患者的生活质量。目前病因尚不明确，具体内因主要包括免疫功能的异常，还有系统性疾病以及遗传性和获得性皮肤障碍；外因包括环境或食物中的过敏原，如微生物、环境温度、湿度、日晒等。湿疹分为急性、亚急性、慢性三期，注意要与脂溢性皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎等疾病相鉴别。治疗上是控制症状、减少复发、提高患儿的生活质量，目前局部治疗对于湿疹来讲是首选的治疗方式，比如皮肤护理加上皮肤卫生，最重要的就是使用糖皮质激素，糖皮质激素目前依然是治疗湿疹的主要手段，尽可能使用一个弱效的激素，比如丁酸氢化可的松类。

儿童过敏性湿疹的发病原因如下： 1、遗传因素：较多过敏性湿疹患儿的父母均患有湿疹，可能与遗传因素有关； 2、环境及生物特异性免疫因素：如接触花、草、树及家长使用的化妆品，或吸入动物毛发等，均可能导致过敏性湿疹；二手烟也是湿疹的发病原因，部分家长吸烟后无法将身体及衣物及时清洗干净，接触儿童后也可能导致过敏。

宝宝干性湿疹多发生在出生六个月到一岁的患儿，主要可在皮肤上出现红斑、丘疹、干燥性或者糠秕状鳞屑，一般患儿比较瘙痒，容易哭闹，处理方式如下： 1、可以在家中自行使用皮肤润肤剂，减少洗澡次数，不要用过多热水及肥皂、碱性洗涤剂洗澡； 2、如果使用皮肤润肤剂没有起到良好效果，可以在医生指导下使用弱效激素，例如丁酸氢化可的松及长效激素，艾洛松等； 3、当外用药物不能取得良好效果时，可以考虑口服抗组胺药物，例如开瑞坦、盐酸西替利嗪等，但一般不建议患儿长期使用抗组胺药； 4、也可以寻求中医中药治疗，通过调理脾胃达到很好的治疗效果。

小儿湿疹的表现是多样的，如红斑、丘疹、丘疱疹、结痂、渗出、增厚、脱屑等，和成人湿疹的表现一样，为多形态皮损，但患儿不一定会出现全部症状。小儿湿疹根据不同皮损，进行不同治疗，避免用药不当，导致病情加重，因此用药比较严格。但是，有一点要注意，就是宝宝的皮肤一定要保湿，防止其皮肤干燥，这样有利于湿疹的治疗。