湿疹

晚上睡觉全身痒在皮肤科，大部分过敏性问题包括皮炎、湿疹、荨麻疹，往往都是晚上痒的比较重，或仅仅发生在晚上痒。因为晚上本身皮肤神经敏感程度高，另外周围环境暗下来，注意力也集中在皮肤，所以会发生在皮肤晚上痒。有一种情况只发生在晚上，尤其是胆碱能性荨麻疹，晚上神经参与的更多就会更痒。如果晚上身体痒要发生在特定区域或环境，如睡某床或在某些环境痒，考虑环境有导致过敏的因素，尤其是床铺，要防止有螨虫过敏。如果在特定环境、特定区域身体痒，要尽量避免，尽量清洁或找到环境里可能过敏的原因，如果痒得非常剧烈，便需要外在治疗，口服或外用抗过敏药。

过敏不是传染病，因此不会传染。过敏有很多种类型，患者是由于何种原因引起的过敏很关键。过敏从皮科的角度而言，有很多病属于过敏，如荨麻疹、湿疹、皮炎都属于过敏，是由于食物、接触物或者环境的因素、药物的因素引起的，并不会传染。而传染病也有很多类型，患者属于哪类的传染病，是接触传染，还是通过血液传染。从这两个概念看，过敏不会传染。

皮肤过敏可能是一系列病导致的，如湿疹、特应性皮炎，药物引起的药疹。当出现这些皮肤病时，可以出现红斑、丘疹，有的甚至出现大片因为瘙痒出现的搔抓痕迹，会出现继发的感染。 临床治疗，首先要去除诱发因素，如湿疹，可能有些过敏因素存在，要去除。尽量吃清淡食物，吃不易过敏的食物。 外用的方面，尽量用敏感肌能用的护肤品。药物治疗上可用抗组胺药来治疗，局部如果有红斑、丘疹时，可涂抹激素的药膏。 等到皮疹消退后，用护肤产品来保护、修复皮肤的屏障，达到长期稳定治疗的目的。如果是药物引起，首先要停用此药物，或者更换药物进行治疗。其治疗与湿疹类似，药物引起的皮疹是较严重的，严重时可能会加用激素来治疗。

过敏是皮肤病的表现，这是一大类的疾病，常见的有皮炎、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、特异性皮炎，统称为过敏反应。所有疾病的共同特点是瘙痒，若出现皮肤瘙痒身上又伴有皮疹时，建议最好去医院找医生做专业的诊断明确病因。若没有时间去医院，皮疹又较少，限于局部的皮损，可以用激素的药膏外涂。身上皮疹稍多时，可以局部用激素药膏，再加上抗过敏药比如常用的抗组胺药，像西替利嗪、氯雷他定这一类药，服用几天即可，就可以自己处理完不用管。 若服用几天皮损无好转，而且逐渐加重，建议去医院找相应的过敏存在因素，做有效的治疗，以免贻误病情。对于较重的过敏比如过敏性休克，来势较凶，当时皮损、疹子较重，并伴有呼吸道的症状比如胸闷、喘憋时，要及早到医院去抢救，厉害时喉头水肿的患者可能会窒息死亡。一旦有发生严重过敏反应时要及早去医院，找医生去抢救治疗。

有些人是过敏性体质，身上可能存在程度不同皮肤过敏症状，经常会有各种类型的湿疹、荨麻疹或者过敏性皮炎。而对于过敏性体质的人，适当的进行过敏原的筛查，寻找可能的诱因，并有效地避免接触，对于改善过敏症状较为重要。 通过过敏原的检查，部分患者可能会发现自己对于粉尘螨过敏，这是灰尘当中经常存在的一种螨虫，肉眼不可见，但是是比较容易和灰尘悬浮在一，起经过呼吸道吸入，可以刺激皮肤出现各种各样的过敏症状。 如果对于粉尘螨过敏，则应判断其过敏强度，如果对于粉尘螨以及花粉、灰尘、动物皮毛、花草树木的颗粒等其他物质均有过敏症状，则最理想的办法是选择服用抗组胺的药物，连续服用可以降低皮肤的敏感性，对于过敏的反应也会相应减轻。 如果仅仅对于粉尘螨一种物质过敏，而且过敏的强度很高，属于高敏状态，同时对于其它的过敏原都不过敏，这种情况则可以尝试采用脱敏治疗的方法。采用脱敏剂，定期肌注，从而达到皮肤对于粉尘螨的耐受，这种治疗通常需要持续2-3年，坚持治疗，才能够得到比较理想的脱敏效果。

皮肤过敏的防治，第一关键词是皮肤，第二是过敏，第三是防治。在平常人们会遭遇过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病，而在皮肤疾病方面过敏性疾病也相对较多。在皮肤科中把这种疾病叫做变态反应性疾病，即通常所说的过敏或超敏反应。在皮肤科中常见的湿疹，荨麻疹，药疹等都属于是皮肤的过敏。对于这类疾病的预防和治疗，具体内容如下： 1、首先是预防：对于过敏来说肯定会有过敏原，所以在平时生活中要积极寻找过敏原，每个患者都会有针对个人的特殊过敏物质；如有的女性对化妆品过敏、面膜过敏，有的如药疹患者，会对某种药物过敏；有的女性到了春秋季节会出现面部过敏，会对花粉、尘螨以及空气中漂浮的柳絮过敏等，这些都是一些常见过敏原；所以说皮肤过敏的防治首先要寻找过敏原； 2、治疗：皮肤过敏需要抗过敏，在这个抗过敏的过程当中，首先要选择抗过敏药物，如抗组胺药物，这类药物分为一代和二代；通常所说的氯雷他定，扑尔敏，都属于抗过敏药物；如果症状较严重，像湿疹之类，可以辅助一些外用药物来进行治疗，这就是过敏性皮肤疾病的治过程。

皮肤过敏几天能恢复，需根据过敏原因和过敏程度判断。如泛发性湿疹，湿疹的皮肤损害广泛，患者感到瘙痒，过敏程度较重，需要恢复的时间更长。面部因外用护肤品导致局部接触性皮炎或化妆品性皮炎，去除导致过敏的化妆品后，局部经过对症治疗，恢复较快。因此不同原因或不同程度的过敏性皮肤病，需恢复时间不等，通常3-7天左右即可恢复。过敏性皮肤病临床上较为常见，由于皮肤是人体外面的器官，直接与外界接触，环境中的各种原因都可导致皮肤过敏。如日光晒导致日光过敏性皮肤病，环境中的花粉、灰尘或冷热刺激等都可导致过敏性荨麻疹或过敏性皮炎和湿疹，以及虫咬导致虫咬皮炎等。各种过敏性皮肤病，经过规范抗过敏治疗，可根据不同的皮肤损害，选择不同的外用药物治疗，经过1周左右都可恢复或恢复较为明显。

食用辣椒出现过敏，应尽快到正规医院就诊，根据病因进行治疗，常见如下： 1、荨麻疹：表现为躯干四肢出现鲜红色的风团，医生会给予口服抗组胺类药物，比如二代抗组胺药包括氯雷他定或者西替利嗪，急性期荨麻疹可以外用炉甘石洗剂，进行收敛、止痒与保护等治疗；2、皮炎湿疹：部分人表现为原有皮肤病加重，比如原来皮炎湿疹并不严重，可是食用辣椒后皮肤病突然加重。此时医生会给予抗组胺类药物，口服氯雷他定或者西替利嗪，外用具有收敛、止痒与保护作用的霜膏，比如皮质类固醇激素类霜膏。此外，对于敏感体质人群，要注意尽量少食用刺激性饮食，如辣椒、油腻、海鲜、火锅等。

患者皮肤过敏时，无论洋葱是生或熟均不可食用。洋葱属于发物，患者在皮肤过敏急性期如急性湿疹时食用洋葱，会加重皮肤痒感，且需注意是暂时不可食用，并非永久性。如果患者处于恢复期，则可以适量食用，称为相对忌口，并非绝对忌口。因为人体需要来自多方面的营养，当患者皮肤症状明显缓解，即缓解期时可以适量摄入洋葱，而且无论生或熟均可，但急性期不能摄入。若患者注意上述要点，则皮肤过敏症状不会反复发作。

特异性皮炎是一类以干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为主要临床表现类疾病，有一定自愈倾向。特异性皮炎一般分为婴儿期、儿童期和成人期，婴儿期一般2岁之内患儿，有可能会呈现自愈过程，但婴儿期患者可能有50%以上会迁延到儿童期，甚至到成人期，这部分患者可能需要进行长期规范化治疗。如果是婴儿期特异性皮炎患者，不经过治疗，可能有半数左右患者可以自愈。 成人期也可能自愈，成人期特异性皮炎部分患者为轻型，如果给予生活上良好护理，譬如减少热水洗烫刺激、选择合适保湿润肤剂，很多患者很多年都不会反复发作，在一定程度上也是自愈。只要很长一段时间没有反复发作，即可认为是痊愈状态。如果为非常严重情况，可以给予相应药物口服加外用联合治疗。