湿疹

风湿疹的名称不是很准确，在医学上并没有风湿疹这个名字，而风湿病有很多种，许多风湿病都可以引起疹子，主要指皮疹，例如系统性红斑狼疮，可以发生在面部、上肢、手指等阳光暴露的部位。另外皮肌炎也可以发生皮疹，主要发生在颈部、手上等阳光暴露的部位。此外其他的疾病，比如成人斯蒂尔病也可以出现皮疹，同时可以有发烧的症状。所以不能够简单的说风湿疹，风湿病可以引起的皮疹多种多样，因此出现了风湿病所引起的皮疹，需要到医院请专科大夫进行诊治，包括实验室检查、自身抗体检查、血常规检查、肝肾功能检查，以及必要时，进行过敏原检查等。明确引起皮疹的准确原因，针对病因进行治疗，才能控制病情的发展。

花椒水对于治疗慢性湿疹，存在一定的止痒效果，如果患者没有感到刺激，则可以用于治疗慢性湿疹。急性期的湿疹应避免接触花椒水，急性期皮肤损害非常敏感，花椒水的刺激会加重湿疹皮肤损害或扩散，因此花椒水不适合用于急性，或亚急性期湿疹的治疗。湿疹是由于某种原因导致皮肤过敏，而出现的过敏性炎症性皮肤病，导致湿疹发生的原因较多且较为复杂，如各种食物、微生物过敏、呼吸物、花粉、灰尘过敏，或物理性因素，如热水烫、香皂、浴液过度清洗，以及用手的挠抓，都可以导致湿疹发生。湿疹的皮肤损害主要表现为丘疱疹、丘疹和水泡，有糜烂、渗液，因此称之为湿疹。湿疹临床上分为急性期、亚急性期和慢性期，针对不同时期，治疗方法如下：1、急性期：表现以丘疹、丘疱疹、糜烂、渗液为主，此时可以应该用硼酸溶液、生理盐水，或乳酸依沙吖啶溶液局部冷湿敷，湿敷后外用氧化锌油。湿疹患者皮肤损害常伴有瘙痒，因此应口服抗组胺药物治疗湿疹和止痒；2、亚急性期：表现为红斑或斑丘疹，以及少许脱屑，局部可给予弱效的糖皮质类固醇激素药膏外涂治疗；3、慢性期：表现为肥厚、苔藓样变，可以局部强效糖皮质类固醇进行激素治疗，也可以用花椒水外洗止痒。

外痔会引起肛门湿疹，外痔是隆起的皮肤，会出现水肿等症状，如果患者反复水肿，肛门容易潮湿。外痔比较凸起时，大便完以后，有时擦或者洗，可能无法清理干净，会有比较多的细菌藏在肛周皮肤皱褶内，可能引起肛周皮肤变化，引起肛门湿疹。外痔患者要清理干净外痔，有条件的患者可以进行手术去除外痔，外痔无法自行消失，药物治疗无法根除，因此应该切除外痔，避免引起肛周皮肤疾病。而且一旦患者形成湿疹，需要用清热解毒中药坐浴、抹药膏也比较麻烦，因此尽量将外痔去掉为好，以免引起肛周皮肤的湿疹。

湿疹是由于过敏导致，即湿疹包括过敏。湿疹是在敏感体质的基础上外加一些内外诱因，导致过敏，在患者躯干、四肢的皮肤部位发生对称的红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、还有糜烂渗出等。有一种皮肤病较为特殊，即过敏性皮炎，不属于湿疹，它的病因尚未明确，如医院门诊中，某一患者出现面部发红的症状，无法直接确诊为湿疹或脂溢性皮炎，此时可根据季节判断为过敏性皮炎，当出现病因不清时，可考虑与季节有关。因此湿疹包括过敏，但单纯的过敏性皮炎是在特定时间段发生的过敏性皮肤疾病。

过敏性皮炎和湿疹通常情况下不会传染，但部分患者可以遗传。过敏性皮炎通常是由于皮肤与过敏原接触，引起的炎症性皮肤病，主要是致敏原本身具有强烈的刺激性，或机体发生超敏反应而发病，与患者的生活方式、生存环境、饮食结构等密切相关。临床表现可以是红斑、风团、水肿、脱皮，以及伴有强烈的瘙痒等症状，待患者脱离过敏原后，症状通常可以逐渐缓解，因此不具有传染性。部分过敏性皮炎和湿疹，可以由于体内的系统性疾病诱发的高敏状态所引起，比如皮肌炎、红斑狼疮等免疫性疾病，以及胃肠道疾病合并幽门螺杆菌感染时，可以诱发荨麻疹，还有糖尿病患者因为本身皮肤的血糖较高，所以屏障功能较弱，同样可以诱发荨麻疹样的改变。因此，针对经久不愈、顽固性的过敏性皮炎湿疹患者，除常规检查过敏原和血常规外，还可以检查抗核、抗体等免疫性的检查指标，或通过检查血糖，观察是否有隐性糖尿病，以及检查幽门螺杆菌，观察是否合并胃肠道的幽门螺杆菌感染。过敏性皮炎湿疹的治疗，包括全身的对症止痒治疗，通常是选用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，如果控制不好，还可以联合使用激素，外用激素类药膏。另外患者的饮食习惯应注意，避免食用刺激性食物，以及海鲜、贝类等，容易诱发过敏的食物。

婴儿出现湿疹时是否可以接种疫苗主要依据湿疹严重程度而定，若为面部或手足等局部出现小范围湿疹，注射疫苗通常不会产生较大影响，可以给婴儿按期接种。但如果是急性发作期的泛发性湿疹，婴儿面部、全身均有覆盖，则不建议注射预防针，否则可能会加重湿疹疾病病程和炎症程度，且预防针也有可能会诱发过敏。因此，应尽量避免急性发作期或泛发期给婴儿注射预防针，需要先行治疗并推迟注射时间，婴儿痊愈后间隔数周再进行疫苗接种最为安全。

通常情况下，莫匹罗星软膏可以治疗有感染症状的痤疮。痤疮是好发于年轻人毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要由于局部毛囊口堵塞，皮脂内容物蓄积，继发性细菌感染和炎症反应所形成。莫匹罗星软膏中的主要成分是莫匹罗星，对于较多革兰氏阳性菌都有不错的抑制和杀灭作用，作为局部外用的抗生素，莫匹罗星软膏适用于革兰氏阳性球菌引起来的皮肤感染，如脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染，以及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性皮肤感染。莫匹罗星软膏可用于治疗痤疮，继发引起来的皮肤细菌感染，但对于部分粉刺型，或炎症比较轻的痤疮，则不建议使用。另外，在日常生活方面，建议每日1-2次的温水洗脸，切忌用手挤压，或挠抓皮损部位，同时忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏，以及霜剂等。

荨麻疹和湿疹都是病因复杂疾病，但临床表现完全不同，具体情况如下： 1、荨麻疹：主要表现为大小不等的风团，伴有不同程度瘙痒，有时还可出现口唇、眼睑等部位肿胀。另外，特殊类型荨麻疹存在各自特殊表现，例如出现划痕征阳性等; 2、湿疹：常表现为对称性分布红斑、小疹子，更严重时可以出现密集小水疱，搔抓后破溃、流水、结痂。慢性期表现为皮肤肥厚、色素改变等，患者经常感到瘙痒。

荨麻疹通常由于过敏导致，过敏还可以见于多种疾病，如湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、结节性痒疹，以及虫咬性皮炎等。荨麻疹是由过敏导致的其中一种皮肤疾病，过敏包括荨麻疹，分为四种超敏反应机制，分别如下：1、速发型超敏反应：如荨麻疹等，来得快去得快；2、迟发型超敏反应：包括湿疹等，湿疹属于迟发型超敏反应，以及接触性皮炎等，都是迟发型过敏反应，发病较慢，但消失也较慢；3、血管炎性过敏反应：如过敏性紫癜等，通常属于血管炎性过敏反应；4、血清病样反应：包括输血反应等，有的患者输血以后可以产生过敏，属于血清病样过敏反应。

治皮肤过敏的方法较多，过敏有可能表现为过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹，任何部位都可以过敏。治疗皮肤过敏的最好的办法包括以下几点： 1、寻找原因：可以做过敏原检查，常见有点刺试验、斑贴试验、普通过敏原IgE试验、食物不耐受试验等； 2、应用药物：治疗过敏原的方法是口服抗组胺的药物，第一代的抗组胺的药物有开瑞坦、盐酸西替利嗪、依巴斯汀、依匹斯汀；第二代抗组胺的药物有马来酸氯苯那敏、扑尔敏、苯海拉明、酮替芬、赛庚啶等，如果是过敏，口服这一些药物就可以。如果有皮疹，可以外用的药膏，面部可外用0.03%的他克莫司软膏，如果在其它的部位，可以外用激素药膏，如艾洛松软膏、卤米松软膏等。