湿疹

特应性湿疹是指特应性皮炎，护理分为日常生活护理和皮肤护理两方面： 1、日常生活护理：穿纯棉质地、宽松柔软的衣服，勤换洗衣服和床单，避免养宠物，避免铺地毯，少养花草，通过此类方式尽量减少生活环境中的过敏原。此外，尽量避免食用明确可引起过敏的食物； 2、皮肤护理：皮肤护理是特应性皮炎治疗的基础，建议洗澡时水温在32℃-38℃，每日一次或隔日一次，每次10-15分钟，尽量用清水洗或低敏无刺激的沐浴露，pH值约为6的弱酸性沐浴露较合适。外用润肤剂不仅可以阻止皮肤水分蒸发，增加皮肤含水量，还可以修复受损皮肤，改善皮肤屏障功能。洗澡后3分钟内立即使用润肤剂效果最好，每天1-3次，根据气候、皮肤部位和特点选择适合的润肤剂类型。

特应性湿疹是指特应性皮炎，为慢性复发性疾病，病因尚不明确，因此较难完全治愈，但不代表不需要治疗。特应性皮炎治疗目的是缓解瘙痒、清除皮疹、清除诱因和加重因素、减少和预防复发，提高患者生活质量。 一般根据患者年龄和皮疹严重程度，选择合适的治疗方案，具体如下： 1、轻微皮疹可能加强保湿后即可缓解，稍重者可以外用软膏如丁酸氢化可的松、布地奈德、糠酸莫米松乳膏等； 2、外用药物无法控制时，还可以口服药物，甚至输液治疗； 3、皮疹明显者建议到医院就诊，由医生根据具体情况给出个体化的治疗方案。

防风通圣丸可以治疗湿疹，具有宣上、畅中、泻下的作用，三焦湿热，即发生在头面部、躯干部、下肢部的湿疹均可使用。该药适应证为体质壮实者，较为适用于湿疹急性发作，表现为红斑、丘疹、红肿、糜烂等皮肤症状，还伴有口干、口臭、怕热、爱出汗、便秘等症状。而慢性、虚性湿疹，即血虚风燥型、气血亏虚型湿疹等，均不适合使用，所以临床上要进行辨证施治，并不是所有湿疹均适用于防风通圣丸。该药也可治疗其他皮肤病，如痤疮、面部皮炎，但前提为湿热体质者。

中医治疗湿疹的方剂众多，临床上需根据个人情况辨证施治，具体如下：1、湿热证：患者有肝胆湿热，可用龙胆泻肝汤；2、脾胃湿热：可用祛湿胃苓汤、清脾除湿汤；3、风热证：可用消风散；4、虚证：后期表现为慢性湿疹，为血虚风燥证，可用四物消风散、当归引子等；5、其他经验方：如乌蛇闻皮汤、祛风解毒汤等。综上，由于湿疹反复发作，其处方众多，并不是有方子就可自行开方，需根据皮疹、舌苔脉象、自觉症状等辨证施治，选用一人一方，才会达到理想效果，从而达到根治目的。

湿疹留疤需要根据疤痕类型而选择不同去除方法，主要内容如下：1、萎缩性疤痕：表现比较浅，患者可局部应用点阵激光或配合外用表皮细胞生长因子，或成纤维细胞生长因子，进一步改善或淡化疤痕；2、增生性疤痕：患者可局部外用硅凝胶或注射糖皮质类固醇激素等封闭治疗，淡化或改善增生性疤痕。湿疹属于各种原因引起皮肤过敏的炎症性皮肤病，导致湿疹出现过敏性炎症的原因较多，包括各种食物过敏，以及各种物理因素如搔抓、热水烫、香皂、浴液过度清洗等。但湿疹皮肤炎症主要表现在表皮，表现为表皮细胞间水肿或形成小水疱。因此，湿疹若在正规医院皮肤科经过规范治疗，且没有出现继发感染、过度搔抓前提下，消退后不会留疤。

只要阴囊湿疹样癌没有转移、局部切除干净，通常能够彻底治愈，不影响生命。此外，需要注意因平时可见阴囊表面糜烂、溃疡、有分泌物，或者局部红肿、疼痛，有时会按阴囊湿疹治疗。若长期未愈合、不能够治疗，或者不容易明显改善，应考虑为阴囊湿疹样癌。临床应保持局部干燥，对阴囊湿疹样癌有好处。通常手术将阴囊湿疹样癌完全切除，在肿瘤边缘再切0.5-1cm，将皮肤可疑处完全切除。切完要做病理化验，如果没切干净，还要尽可能往外侧切多一点。切除后应定期复查，保持局部干燥、卫生，预防复发，便能够彻底治愈。如果没有及时、彻底治疗，湿疹样癌转移、复发，对生命便会造成较大影响。所以湿疹样癌经过科学、及时、彻底治疗，便能够彻底治愈，不影响生命。如果转移，没有得到彻底治疗，可能会影响生命。

小儿湿疹通常与以下因素有关：1、过敏体质：对于较为严重的湿疹反复发作或持续时间较长的小儿，需要考虑是否存在过敏体质。实际过敏体质在幼儿阶段不易被发现，但可以根据家长是否存在过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、荨麻疹、湿疹等过敏疾病判断是否具有过敏体质，进而判断小儿是否受到遗传。若家长属于过敏体质则小儿湿疹可能较为严重，同时也提示小儿日后易出现过敏情况；2、环境因素：小儿出现湿疹实际还与环境因素有关，是由于家长错误认为小儿无需进行保湿护肤所致，然而并非如此。部分小儿尤其北方地区在洗浴后通常建议涂抹护肤霜，从而避免皮肤干燥引起湿疹。当皮肤过于干燥时会导致屏障抵抗力下降，外界存在过敏原时较容易诱发皮肤炎症反应，因此保湿不到位时便会导致湿疹发生；3、辅食添加：部分过敏体质的小儿出现湿疹可能与添加辅食有关，如牛奶、鸡蛋、坚果类、蔬菜类等食物可能导致过敏。因此，当小儿湿疹反复发作时建议到医院进行过敏原筛查，明确是否存在外源性因素后尽量避免。

湿疹热了痒是由于湿疹本身是过敏性皮肤病，由于过敏原因而导致各种皮疹发生，湿疹的皮肤损害在遇到热的物理刺激后，导致局部过敏性炎症加重、皮肤损害加重，皮肤瘙痒的症状就尤为明显。对于湿疹患者的皮肤损害，皮肤科医生常要求硼酸溶液，或某些具有消炎作用的溶液冷湿敷。冷湿敷可以起到缓解局部炎症、局部毛细血管扩张，使充血减轻，从而改善或治疗湿疹的皮肤损害。湿疹是由各种原因引起的过敏性皮肤病，皮肤损害常表现为丘疹、丘疱疹、水泡、糜烂和渗液，伴有明显瘙痒，由于有渗出倾向，所以称之为湿疹。湿疹的皮肤损害临床上分为三期，急性期表现为丘疹、水泡、糜烂、渗液，治疗原则是局部应用硼酸溶液、生理盐水或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，再外涂氧化锌油。因此湿疹患者的皮肤损害，要避免各种物理性、化学性刺激，也要避免热的刺激，避免皮肤损害加重和湿疹病变加重等临床现象。

湿疹是过敏性皮肤病，湿疹的发生并不是由于机体免疫力低下，而是由于机体免疫力过于敏感和活跃。湿疹是由于患者本身是过敏体质，因为某种原因过敏，导致体内发生变态反应性炎症。比如部分人物吃海鲜、牛羊肉，或用热水烫、香皂、浴液过度清洗等，就会出现过敏性炎症，即湿疹。湿疹是患者有过敏体质的前提下，免疫系统比较敏感或活跃，对正常人能接受的某些因素，产生敏感性炎症或变态反应性炎症。因此从理论而言，湿疹患者的免疫功能应该敏感而活跃，因此湿疹并不是免疫力低下引起。

果酸可以用于治疗痤疮，果酸有两种成分，一种成分是水果酸，如杏仁酸、甘蔗酸等，另一种是化学酸，主要成分是水杨酸，两类果酸都可以治疗痤疮。水杨酸性质比较温和，可以对面部比较敏感、皮脂出油不多的患者进行治疗，刺激性较小。果酸主要治疗面部出油多、毛孔粗大、以红色丘疹及脓疱为主的皮肤，不推荐面部比较敏感、干燥的患者使用果酸。果酸治疗痤疮可以控制皮肤油脂的渗出，减轻毛孔周围的炎症，还有收缩毛孔的作用，可以促使皮肤角质的更新代谢，带走炎症细胞。对于面部比较干燥，或者有面部皮炎、湿疹、破溃的患者，不推荐使用，因为果酸对面部有轻度刺激，在治疗过程中会有刺痛感，如果过于敏感或有面部湿疹等皮肤疾病的患者，使用果酸后会造成原有疾病的加重。