湿疹

对于慢性湿疹导致的皮肤增厚、变硬，治疗通常需要注意以下几点：1、应用药物：通常可选择较强效的糖皮质激素，如卤米松软膏或复方氟米松软膏，有时可联合使用角质松解剂，如水杨酸软膏 ，可增加药物的渗透性，提高治疗效果。有时可采取封包疗法，如局部外涂卤米松软膏，再使用保鲜膜将局部封包，也能够增加药物的渗透性，对增厚、变硬、苔藓化的慢性湿疹效果较好。如果为慢性湿疹且瘙痒剧烈，还可配合口服抗过敏的药物，如氯雷他定、依巴斯汀等；2、避免刺激：慢性湿疹的患者要注意保护局部皮肤，避免刺激、搔抓、烫洗刺激。因为慢性湿疹的皮肤会增厚、变硬，主要由于反复搔抓等刺激导致局部真皮的结缔组织增生，表皮的角质增厚，从而形成慢性的顽固皮损。

宝宝湿疹时是否可以用红霉素软膏，需要具体情况具体分析，有些情况下可以使用，有些情况没有必要使用，如果宝宝湿疹继发细菌感染，可以使用红霉素软膏。宝宝长湿疹，主要和过敏相关，湿疹往往是宝宝过敏的皮肤表现，如果对牛奶蛋白过敏，或吃母乳的宝宝对妈妈所食用的某些食物种类过敏，这时往往会出现皮肤上的湿疹表现。湿疹在处理上而言，主要分两个方面，具体如下： 1、寻找和回避过敏原，一般回避过敏原之后，湿疹会自行缓解；2、针对局部皮肤，一般主要是需要皮肤清洁，以及积极外用保湿霜，经过这样的处理，湿疹会得到很大程度上的缓解；3、如果湿疹没有继发细菌感染证据的情况下，没有必要使用红霉素软膏，外用药主要是激素类软膏，如湿疹表现特别严重、瘙痒剧烈，可以在医生指导下使用激素类软膏，如地奈德乳膏、艾洛松乳膏、尤卓尔乳膏，是对于宝宝湿疹症状缓解比较有意义的外用药。如果确实有继发细菌感染的证据，局部继发细菌感染，可以使用红霉素软膏，否则没有使用的必要。

阴囊湿疹较常见，属于一种特殊类型湿疹，患者可选择抗组胺类药物睡前口服，比如酮替芬。此外，在夜间患者可使用皮肤康洗液配成一定浓度进行局部冷湿敷，敷后皮肤表面可局部涂抹钙调神经磷酸酶抑制剂。如果效果并不显著可以加用皮质类固醇激素霜膏，弱效药物，如地奈德乳膏或者尤卓尔进行交替使用。如果达到效果，即患者不会感到瘙痒时，可以继续使用钙调神经磷酸酶抑制剂，进行长期维持治疗。如果患者阴囊湿疹反复发作，则说明治疗中断，患者进行停药或者减量等情况。此时需由医生进行判断，决定患者下一步治疗，所以定期复诊为较重要环节。如果没有定期复诊，患者则可能面临病情反复发作，导致感到痛苦、烦恼等情况。

宝宝湿疹最佳的治疗方法便是保湿，要注意以下几个方面：1、洗澡不可过于频繁：孩子湿疹由于皮肤缺乏水分所致，所以洗澡不可过于频繁。一般夏天时每天洗1次，冬天可以2天或者3天洗1次，才能起到保湿作用；2、洗澡后快速擦干身体：避免待其自然风干，要用毛巾快速蘸干、擦干身体，随后涂抹保湿霜，除脸、颈、胸部外，四肢部位要多涂抹保湿霜，尤其是远端关节地方要多涂，涂得越多则保湿效果越好。另外3-4个小时便可以涂1次保湿霜，尤其是冬天空气比较干燥，温度比较高时；3、减少衣服：孩子有湿疹，不能穿着、包裹太多，否则热量无法散发，汗液将刺激皮肤造成湿疹加重，部分将出现感染。4、积极治疗：如果孩子湿疹比较严重，经过积极保湿但效果不好，要行积极治疗，比如可以涂肤乐霜，以及弱效激素类药膏比如糠酸莫米松等，能够减轻局部炎症反应，缓解湿疹，但以上治疗均需要及时就诊，在医生指导下进行。

湿疹是由于过敏而导致的过敏性皮肤病，如食物过敏、接触物过敏，或者热水刺激、香皂浴液刺激、物理性因素刺激、精神因素等。热刺激也可以诱发湿疹，而出现皮肤损害，但并非是湿疹发生的唯一原因。湿疹患者出现湿疹样皮肤损害，又接触热刺激后，可以使湿疹的皮肤损害加重。湿疹的治疗常使用硼酸溶液或含有消炎作用的溶液冷湿敷，湿疹的皮肤损害表现为丘疹、丘疱疹、糜烂和渗出。由于湿疹有渗出倾向，因此各种刺激都可以诱发湿疹发生或者加重湿疹疾病发展，热也是其中原因之一。因此湿疹患者需避免各种局部刺激，如热水刺激或者化学性刺激等，也可以遵医嘱口服抗组胺药，或使用冷水、生理盐水、硼酸溶液冷湿敷，或者外涂抗炎的激素药膏。

婴儿患有湿疹，也可以注射预防针。婴儿出现湿疹不只是单纯皮肤问题，属于婴儿过敏的皮肤表现，但无论是过敏还是有湿疹，都不影响婴儿预防接种，可以正常注射疫苗。但要适当注意部分问题，对于湿疹的婴儿，注射疫苗时建议避开湿疹部位，在婴儿皮肤正常的地方注射即可。对于过敏的婴儿，需要根据过敏表现而定，如轻微腹泻、呕吐，不影响疫苗接种。如果过敏比较严重，如为急性过敏，甚至已经出现喘息或相对较严重的过敏表现，此时疫苗接种应暂缓实施。婴儿过敏一般是牛奶蛋白或食物过敏，大部分婴儿可能只有湿疹或腹泻、呕吐等相关表现，所以一般对婴儿预防接种没有太大影响，可以按照预防接种的规划正常接种疫苗。

外耳道炎与外耳道湿疹主要治疗方法为局部用药，由于二者属于不同病理改变，在局部用药时可能会存在差别，主要内容如下：1、外耳道炎：多属于细菌性，患者可能需要应用氧氟沙星滴耳液或红霉素软膏、金霉素软膏进行涂抹。如果为真菌性外耳道炎，患者可应用氟康唑或其他抑制真菌生长药物进行治疗。当使用外用药物无效时，可加服抗生素进行治疗；2、外耳道湿疹：可应用水杨酸滴耳液或硼酸滴耳液，或应用艾洛松进行治疗，当外用药物无法较好控制局部症状时，可加服开瑞坦、顺尔宁等抗过敏药物进行治疗。

派瑞松对于阴囊湿疹并没有明显效果，派瑞松属于抗真菌类药物，阴囊湿疹并不一定是由于真菌感染引起，部分患者可能是由于皮炎造成阴囊湿疹，通常使用派瑞松效果可能并不是特别明显。针对部分患者阴囊上出现红色斑块，以及皮癣样症状，通常属于真菌感染，且伴有瘙痒感，甚至出现局部皮肤破溃。患者到皮肤科做皮肤相关检测后明确真菌类型，可以使用广谱抗真菌药物进行治疗。通常建议患者使用正规抗真菌药物，由于部分真菌难用药物进行杀灭，可能需要长时间、足剂量、足疗程使用，包括部分患者症状已经明显缓解，但也需要再继续用一段时间，从而进行彻底根治。患有阴囊湿疹的患者也应注意平时卫生习惯，包括内衣、内裤应经常清洗、更换、暴晒，尽量排除外来真菌导致皮肤感染，同时多运动、多锻炼，增加自身抵抗力，避免症状复发。

对于脂溢性湿疹的治疗，具体如下：1、一般治疗：包括饮食控制，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，加强皮肤护理，注意清洁，比如头皮部的脂溢性湿疹，便不要用碱性大的热水频繁烫洗；2、药物治疗：主要的治疗原则是去脂、消炎、杀菌、止痒。头皮部脂溢性湿疹可以外用复方硫磺洗剂、酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等，起到去屑、杀菌的作用。因为马拉色菌在脂溢性湿疹的发病中起重要作用，对于皮肤上的脂溢性湿疹，可以采用抗真菌的复方制剂治疗，比如复方硝酸咪康唑软膏、复方硝酸益康唑软膏等。如果瘙痒剧烈，可以考虑口服抗组胺药物，比如氯雷他定、依巴斯汀等进行治疗。另外，可以辅助服用维生素B或者锌等，对调节皮脂的分泌也有辅助治疗作用。对于比较顽固的脂溢性湿疹，还可以考虑使用中药等联合治疗。

湿疹患者是否可以吃芋头，主要根据患者对芋头是否过敏而定。芋头是较易过敏的食物，芋头中的皂角碱常为过敏原因。部分患者，尤其是湿疹患者，吃芋头后，皮肤损害可增加或加重，皮肤瘙痒可更明显，上述均为患者对芋头过敏的临床表现。若患者出现上述临床表现，则不能吃芋头。部分湿疹患者，吃芋头后，皮肤损害没有变化，临床症状亦没有异常，则可以正常吃芋头。湿疹是原因较复杂的过敏性皮肤病，湿疹患者常是过敏体质，可以对各种原因过敏，如食物过敏。部分患者吃海鲜，如鱼虾，以及牛、羊肉后，湿疹的皮肤损害可加重、泛发，亦可导致临床症状更明显。或患者没有原发病，吃海鲜食物后，可发生湿疹。此类过敏体质的患者，在饮食上应密切注意，因本身是过敏体质，可以对任何原因过敏，故在吃芋头时应注意，若对芋头不过敏可以吃，若对芋头过敏就不可以吃。总体上，湿疹患者应注意生活护理，尽量避免饮、摄入过敏性食物，局部治疗应以安抚为原则。