湿疹

肛周湿疹是肛肠科常见的一种过敏性非传染性皮肤病，只局限于肛门周围皮肤，少量可累及会阴部，奇痒难忍、常潮湿，皮肤侵润性肥厚，可发生皲裂，同时可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂和脱屑等，任何年龄均可发病。根据病程可分为急性、亚急性、慢性。一般的治疗有： 1、尽可能寻找病因，需对患者的工作环境、生活习惯、饮食嗜好及思想情绪等作深入的了解，并对全身情况进行全面检查，有无慢性病灶及内脏器官疾病，以去除可能的致病因素； 2、避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度擦洗以及易使患者敏感的物质如皮裤、皮毛制品等； 3、避免进食易致敏和有刺激性的食物，如鱼虾、浓茶、咖啡和酒类等； 4、对患者详细交代防护要点，指导用药，与医务人员配合，充分发挥患者的主观能动性； 5、内用疗法：西药可选用抗组胺类药物以止痒，急性或亚急性泛发性湿疹时，可静脉滴注5%的溴化钙、10%的葡萄糖酸钙或者10%的硫代硫酸钠溶液，1次/日，10次1个疗程，对有广泛感染者，应配合用有效的抗生素治疗。此外，维生素B、维生素C以及调节神经功能的药物也有帮助。糖皮质激素的口服或注射，一般不宜采用，激素虽然对消炎止痒以及减少渗出的作用较快，但是停用后很快复发，长期应用易引起许多不良反应； 6、外用疗法原则与接触性皮炎的治疗相似，根据皮损情况选用适当剂型和药物，对小范围亚急性湿疹，应用糖皮质激素霜剂以及配合焦油类制剂外用效果较好。

肛周湿疹也是肛肠科的常见病，多发病，主要症状是肛门瘙痒，临床上患者多以出现肛门瘙痒就诊。肛门湿疹或者是肛周湿疹也分急性期和慢性期。急性期比较潮湿，分泌物比较多。慢性期多表现为肛周皮肤色素脱失，可以看到小片中或者大片发白皮肤，很容易诊断。但治疗肛门瘙痒时，尽可能的寻找到病因，然后对症治疗。 但是临床上在诊断的过程中，尽量明确诊断治疗原发病的同时，一般会选外用药，比如药膏，常用中药药膏，因为中药药膏里面没有含激素。西医的软膏含有极微量的激素和少量抗菌药物，抗真菌药物。中医药膏有马应龙痔疮膏、肤痔清软膏。西医常用曲咪新乳膏等。

肛门里面痒像有小虫子，可随患者年龄的不同而出现不同的情况，具体如下： 1、小孩子出现该症状，可能为寄生虫感染，应到医院就诊，留大便标本检查是否存在虫体或虫卵； 2、成年人出现瘙痒，可能为肛门瘙痒症或皮损湿疹； 3、女性因肛门距阴道相对较近，若患有阴道炎时，也可累及肛门导致患者出现瘙痒； 4、情志方面的疾病也可导致患者出现瘙痒的症状。 所以当患者出现该症状时，需到医院就诊，请专业医生给予意见。

肛门口痒通常见于以下两种情况，具体如下： 1、肛门瘙痒症：患者通常存在一定的诱因，在进行局部体检时可无皮损； 2、肛周湿疹：该疾病临床较为多见，患者可出现皮损、局部脱屑、色素缺失以及脱屑、皲裂、疼痛等症状。通常患者会通过不自觉的搔抓以减轻瘙痒的症状，当瘙痒症状严重时，会影响患者的睡眠。

肛门湿疹和普通湿疹相同，一般考虑病因为过敏性疾病，属于变态反应性疾病。只是发病的部位比较特殊，在肛门周围皮肤，肛门湿疹通常和解大便有关。因为有些患者长期大便次数比较多，或大便不成形，导致大便pH值偏弱酸性，会刺激肛门周围皮肤。 有些患者长期清洁过度，也会导致肛门皮肤抵抗力下降，引起肛门湿疹，肛门湿疹的症状一般以瘙痒为主。所以当肛门发生瘙痒时，请及时就诊明确治疗方案，病因才能及时得到解决。

肛门如果有液体流出来首先就要看它的病因，有的是肛门湿疹，肛周皮肤会分泌一些液体。如果从肛门里面出液体，就得分析是什么原因。有的时候是由于大便不成形，如果你最近腹泻，肛门口有时候会有一些液体流出来。但是也有可能是直肠或者结肠有炎症，这时候就需要对直肠炎或者结肠炎进行治疗。 如果只是大便不成形引起的出水，像年轻人一般都是由于菌群失调引起来的，大家可以吃一些调整菌群的药物，使大便成形，就不会渗出水来。因为肛门的闭合能力虽然很强，但是对于一些气体、液体，要让它长时间地处于一种收紧的状态，也是不现实的，它有时候是会放松一点。所以大便成形对于肛门出水的治疗是非常重要的，大便成形以后，肛门一般就不会再流出水来。

出现肛门瘙痒症状时一定要分清原因，才能进行针对性治疗。肛门瘙痒症状一般出现于以下几种疾病： 1、内痔，痔疮的主要症状是出血、疼痛和脱出，但是有些患者早期会出现潮湿和瘙痒症状，对于内痔引起的潮湿瘙痒，可以用治疗痔疮的栓剂、中药熏洗的办法进行治疗； 2、肛门瘙痒还可出现于肛门湿疹，肛门湿疹也是肛肠科常见的皮肤病，其治疗办法目前主要是口服中药、肛门湿疹局部外洗、外敷止痒中成药膏，都可以对症治疗； 3、肛门瘙痒症，肛门瘙痒症也是皮肤科的常见疾病，主要表现是夜深人静时肛门瘙痒症状加重，治疗要到皮肤科门诊进行针对性用药，才会有比较好的效果。

慢性乳头状溃疡性脓皮病，是指一种乳头状或疣状增殖，伴瘘管与溃疡等形成的慢性皮肤病。多数由金黄色葡萄球菌引起，也可培养到链球菌、双球菌、大肠杆菌、变形杆菌等。生活中常见于轻微外伤、虫咬、搔抓、各种脓皮病或患湿疹之后，营养不良、机体抵抗力降低与发病有密切关系。皮损初发在外伤、湿疹或脓皮病病损周围发生小脓疱、小结节，逐渐增多，融合成紫红色水肿性斑块，斑块破溃形成溃疡、疣状或乳头状增生，表面有污秽痂皮，溃疡边缘为穿凿性，呈匐行性发展，常一边结疤愈合，另一边向外扩大或形成瘘管。患者自觉轻度疼痛，好发于四肢，多见于手背部，但颌面、躯干亦可发生，可有局部淋巴结肿大。常见于中年以上男性，以农民多见。慢性经过，病程迁延，常反复发作，愈后留有疤痕，临床应与疣状皮肤结核、增殖性脓皮病、着色真菌病等区别。

脚痒脱皮首先得找原因，脚痒最常见的原因是湿疹或足癣，可能大部分人都会能归到这两个原因。所以先要明确原因而不是要对症，痒就涂一点激素药，比较忌讳这种做法，因为如果是感染，应用以后就会加重。所以先要分辨脚痒、脱皮，不舒服到底是什么原因引起。通常脚部也容易长湿疹，湿疹通常两个脚同时出现，不会两个脚先后出现。 湿疹通常是内源性疾病，与内在因素相关，所以比较对称。另外，皮疹不太连续，可以在这一块，那一块不连着，有时提示为湿疹。另外有人湿疹的同时合并手丘疹、水疱、脱皮，就更能够进一步证实是湿疹。如果是湿疹类脚痒、脱皮，用抗炎药物如激素类药物完全可以。另外可以对症治疗，用止痒、清凉的对症药物。如果是足癣引起来的脚痒，要用抗真菌药物来治疗，同时可以对症治疗，用激素比较忌讳。

脚起皮是常见的足部症状，需明确原因，脚起皮可能是脚气引起，也可能是湿疹引起，此为两种完全不同的情况。脚气为真菌感染，治疗时应使用抗真菌药膏或者药水才能达到治愈目的。 若为湿疹引起，则需用抗过敏药膏或药水，达到很好的疗效。不要贸然自行用药，应至正规医院明确原因，针对性治疗才可达到良好的治疗效果。部分患者有热水泡脚的习惯，脚起皮后用温水将脚洗净即可，涂抹适量护足霜，可改善起皮症状，防止症状进一步加重。