淋病

淋病是由奈瑟氏淋病球菌引起的，为双球菌，在80年代初性病刚开始泛滥的情况下，淋病占首位。目前随着人类对健康意识的增强，对性病认识的加深，它的发病率逐渐在下降。男性淋病也好，女性淋病也好，都属于一种性病，有传染性，而且有较强的传染性。对于它的治疗主要是采用淋必治或者菌必治，肌肉注射或静脉输液都可以，都有较好的疗效。总而言之，所有的性病，包括男性淋病，是有传染性的，最好的方法就是避免接触有这种症状的患者。

女性阴道炎与淋具体区别如下： 1、病史：有无接触淋球菌可能性，接触淋球菌即无保护性生活的性伴侣中有淋病感染； 2、临床表现：单纯淋病表现白带异常，出现脓性分泌物、小腹坠胀感。而普通炎症，无论阴道加纳特菌还是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，都有非常严重的阴道瘙痒症状，与淋病的只有白带异常、异味和小腹坠胀感不同。

淋球菌淋病分类包括慢性淋病，现在由于治疗效果特别好，将慢性淋病诊断标准取消。但许多女性会感染淋球菌时间较长，症状不明显，可称之为慢性感染或持续感染淋病。如果没有并发症仍诊断单纯淋病。单纯淋病长期感染危害：女性可发展为有并发症淋病，或者引起新生儿感染，或者播散全身引起播散型淋病。 所谓慢性淋病诊断、治疗基本参照单纯淋病。所以女性怀疑淋球菌感染，需进行阴道镜取分泌物，进行宫颈分泌物涂片检查，明确是否淋球菌感染。女性慢性感染主要症状表现为下腹坠胀感、白带增多，并无明显特异性症状。所以女性感染淋球菌后常常是带菌者而不去治疗，会引发长时间感染，主要危害是传染给性伴、子代，形成播散型淋病，危及生命，还可引起不孕。合并症淋病的慢性感染感染时间较长，由于不是急性泌尿系统生殖道炎症，而表现直肠感染、附睾炎和精囊炎，症状隐匿，特别是精囊、附睾炎不易发现。只有当出现症状时，根据淋球菌感染特点，采取相应诊断措施，治疗仍同合并淋病的治疗方法。

男性淋病不会自愈。淋病感染症状及对机体损伤较明显，一般不会自愈，淋病患者应进行正规治疗方可治愈。 疾病早期仅表现为尿道流脓、尿道炎，治疗效果较好。如病情迁延不愈，治疗较晚，发生上行感染，可以导致严重并发症，治疗相对较棘手。 淋病重在早发现、早诊断、早治疗。淋病目前根据中国性病指南，治疗相对较简单，一般会用头孢曲松或者大观霉素等药物即可。及早治疗非常重要，应避免延误治疗，造成不必要的并发症。

女性淋病晚期主要表现为盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎，治疗相对较棘手。通常会用头孢曲松、大观霉素、多西环素、甲硝唑等药物，具体治疗方案需要结合临床实际情况，就诊时医生会给予相应规范治疗。 如果患者仅表现为宫颈炎，宫颈出现脓性分泌物，或者尿频尿急，通常为早期。如果病人已出现下腹痛，表现为子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等，为淋病并发症，治疗方案会有相应变化。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
淋病一般并不会通过唾液来进行传染，淋病主要是通过性接触来进行传播，还有的患者是通过被淋病患者所污染的私密物品，或者直接接触淋病患者的分泌物而导致的感染。淋病奈瑟球菌并不会存在于患者的唾液当中，临床上经常出现的传染情况是直接性行为、间接性行为，都可以造成淋病的传染，还有一些患者是通过接触被淋病患者所污染的内衣裤、毛巾、浴巾、浴缸、坐便器等而造成的传染。所以与淋病患者接吻以及共同吃饭一般不会导致淋病传染，但是淋病患者一定要做到私人物品专人专用。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
一般淋病并不首先表现为皮肤损害表现，如果是出现淋病皮疹，往往指的是播散性淋球菌感染的情况发生。患者会在四肢关节部位出现瘀斑、脓疱、血疱，伴有坏死的情况发生。患者还会伴有全身症状，像发烧、乏力等情况，可能患者还会伴有像关节炎、心内膜炎、胸膜炎、肺炎等情况，可以在皮肤损害部位找到淋球菌感染的证据。针对这种情况，一般临床上也是应用抗生素进行治疗，一般最常用的像是头孢曲松、大观霉素以及喹诺酮类的药物。但是也要根据细菌培养加药敏检查选择比较合适的抗生素，因为目前在临床上有很多耐药的情况发生。如果是头孢曲松，一般建议患者进行静脉注射，要连续10-14天左右。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
淋病是由于革兰氏阴性双球菌，也就是淋球菌感染导致的泌尿生殖系统的疾病。因为淋球菌对鳞状上皮不易感，所以原发性的淋菌性皮肤感染很少见，大多数是由于尿道分泌物污染所致，可以发生在龟头、冠状沟、下肢近端、手指等处表现为小脓疱，或者是溃疡。此外，有1%-3%的淋病患者会由于淋球菌进入血液，导致淋球菌性的菌血症。此时典型皮损表现为四肢，特别是近端关节处损害，为淤血、瘀点或者是丘疹，逐渐演变为红斑基础上出现水疱或者是脓疱，有时也可能是为出血性的大疱。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病是由淋球菌传播的，淋球菌是寄存在男性尿道或者女性宫颈的一种细菌，这种细菌会引起男性尿道炎、女性宫颈炎，对女性也可以引起尿道炎，在性生活过程中，如果一方有淋球菌感染，无论是男性尿道感染，或者女性宫颈感染，这些细菌通过接触，从一方传染到另一方，在局部繁殖，尤其最容易繁殖是女性的宫颈，男性的尿道，在局部就引起化脓性的炎症，就造成男性有尿道炎、女性宫颈炎，除此之外有些淋病可以上行感染，如男性感染到附睾，感染到前列腺，造成一些前列腺和附睾的合并症，如附睾炎、前列腺炎，女性淋球菌也可以上升感染，感染到输卵管、感染到盆腔，造成输卵管炎或者附件炎，盆腔造成盆腔炎。总之，淋病是由于淋球菌造成的生殖道、泌尿生殖道的一种感染性传染病。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病最主要的传播途径是性传播，这就是为什么淋病属于性传播疾病的一种，淋病性传播是最主要的，一般它通过直接的性接触进行传播，淋病可引起尿道炎、引起宫颈炎，它会有大量的分泌物，所以，这些细菌往往在这些分泌物里，这些分泌物有间接传染的可能，如一个人手上感染淋球菌的分泌物，去揉眼睛，淋球菌在眼结膜上寄存了起来，并且在局部繁殖，造成淋球菌性结膜炎，所以，对淋球菌，除了这种性传播以外，也有间接传播的可能。还有一种就是如果是感染淋病的怀孕女性，如果她生孩子，孩子在通过产道的时候，孩子的眼睛沾染了淋球菌，这个孩子也会引起淋球菌性结膜炎，就是通过产道的分泌物传播的，这个对孩子影响也很大，甚至在过去，如果治疗不及时，新生儿的淋球菌性结膜炎可以造成孩子的失明。总之，淋病对人们的危害很大，尤其淋球菌阳性的孕妇，在她生产之前一定要查淋球菌，如果有淋球菌，孩子通过产道生产的时候，就可以传染给孩子，造成孩子的感染。