淋病

讲解医师：牛国伟  （主治医师）
就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
淋病是淋病奈瑟菌感染引起，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染。淋病主要是通过性接触传播，淋病患者是传染源，少数情况下可以因接触含有淋球菌的分泌物，或者是被污染的用具传染。淋病潜伏期比较短一般在2-10天，平均3-5天，潜伏期的患者是有传染性，但是潜伏期没有什么症状。淋病早期可以出现尿频、尿急、尿痛，很快出现尿道口的红肿，有稀薄黏液流出，24小时以后病情加重，分泌物变为黄色脓性，且量增多。可有尿道刺激症状，也可以发生腹股沟淋巴结肿大等。

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等皮肤性病科
淋病检查结果最快3小时左右可以出，最慢需要等3天左右才可以出结果。检查淋病最常用的方法是取尿道分泌物，进行淋球菌涂片检查，涂片检查结果的检测时间大概在3小时即可完成。取尿道分泌物进行淋球菌培养时间，大概在3~5天才可完成，是确诊淋球菌感染的主要途径。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
非淋病性尿道炎的症状主要是尿急、尿频、尿痛，部分患者有血尿的情况，感染比较重的患者还会有尿道口脓性分泌物。当患者出现尿频、尿急、尿痛的时候，考虑患者有尿道炎的情况，及时给予患者进行尿常规以及尿培养、药敏试验，明确患者是否存在尿道炎。\n如果考虑患者存在尿道炎，给予患者大量饮水，做好个人卫生，给予应用抗生素进行治疗，可以选择口服、肌注或静滴抗生素。在治疗的同时要清淡饮食，避免辛辣、刺激，以及生、冷、油腻的食物，要戒烟、戒酒，保证充足的休息，这样能够促进患者的恢复。患者在治疗的过程中，根据症状及时调整药物。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
淋病是由奈瑟氏球菌引起的一种非常常见的性传播疾病。它在性交过程中传染阴道、口腔和肛门。淋病最常见于有多个性伴侣的年轻人,通常是在15-30岁。那么淋病能治愈吗?

月经来潮前白带会增多，但并非白带增多即是来月经，应根据是否伴有其它症状判断，如出现白带异味、白带明显增多、渗湿内裤，或外阴瘙痒等情况，则考虑阴道炎、盆腔炎、淋病、宫颈炎、宫颈息肉，甚至宫颈癌，需到医院就诊才能明确病情。根据不同情况，如阴道炎，以局部治疗为主，如盆腔炎、宫颈病变采用静滴抗生素进行治疗。

淋病是由淋球菌感染引起的一种性传播疾病。淋球菌为革兰阴性双球菌，人是淋球菌的唯一天然宿主，离开人体不易生存，在干燥环境中1-2小时即可死亡，一般消毒剂如肥皂水、新洁尔灭、酒精等容易将其杀灭。性接触传播是淋病的主要传染方式。调查发现，在淋病患者中男女一次性交感染率为20%-30%左右，随着性交频率的增加，传染几率也逐渐增大。

淋病治疗相对容易，由于淋病病因较明确，且病原菌较敏感，按照正规疗程及时治疗，即可治愈；若明确诊断为梅毒，一期、二期治疗较简单，效果较好；人乳头瘤病毒感染可进行治疗，但复发率较高，如在外阴部、阴道、宫颈口、男性尿道等部位长出疣状增生物，治疗方法较多，如冷冻、激光、微波甚至采取手术切除术均可。目前运用光动力方法治疗性病，治愈率明显提高。

降低血清蛋白结合率、提高抗菌活性。环酯红霉素属于大环内酯类抗生素，作用于细菌细胞核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质的合成。环酯红霉素属于红霉素半合成衍生物，由于环碳酸酯基的引入极大改善了红霉素的亲酯性，从而增加其吸收性。实验证明此结构的改变，可以降低血清蛋白结合率、提高抗菌活性、降低毒性。适用于肺炎支原体、嗜肺军团菌、肺炎衣原体引起的肺炎，无有效局部治疗方案或其他抗生素无法使用的情况下，可用于皮肤软组织感染、非淋病性阴道炎、淋病，以及由弯曲杆菌属引起的肠炎、幽门杆菌属引起的胃炎、儿童百日咳病等。

尿道感染不一定是性传播疾病导致，若患者明确存在不洁的性生活史，可能是淋病、非淋菌性尿道炎等性传播疾病导致。若患者并无不洁的性生活史，但出现尿路感染，则可能是由于男性包皮过长，或女性尿道偏短，月经血或性生活分泌物逆行进入尿道内，从而引起尿道感染。当患者身体抵抗力下降时，也可能导致尿道感染。若老年人前列腺增生导致尿不尽，造成膀胱内残尿较多，也易出现尿路感染。所以尿道感染不一定是性传播疾病所导致，需分析具体情况。若患者存在不洁的性生活，则可能是性传播疾病所导致。若患者无不洁的性生活史，但出现尿路感染，则不考虑性传播疾病导致。尿路感染的常规治疗方法是使用抗生素，并且也应尽量消除诱因以减少复发。如老年人由于前列腺增生引起尿路感染的情况下，需要治疗前列腺疾病，从而改善排尿症状并减少残余尿，才可能将尿路感染治愈。

肾病患者大多数不会传染给家人。肾脏病是尿常规检查有问题，包括有蛋白尿、红细胞、白细胞增多，及影像检查发现结石、占位、囊肿，还有先天的肾脏发育不良、肾活检异常，进而出现相应的变化，血里面的肾功能出现问题。 但尿中白细胞增多，尿路感染和带有传染性的淋病等，则具有传染性。此外，还包括乙肝相关性肾炎，如果患者是大三阳，而且病毒复制较多，这时候容易出现肝炎的相互传染，当乙肝达到一定程度后可以继发乙肝相关肾。