淋病

尿道炎患者应避免同房。尿道炎是由于细菌、支原体或者其他致病微生物引起的尿道感染，患者出现尿频、尿痛等症状，同房会加重疼痛症状。如果同房期间没有采取避孕措施，尿道的致病微生物可能会通过精液进入女性生殖道内，增加感染风险。尿道炎患者可以应用抗生素进行治疗，消除致病微生物，比如细菌、支原体、衣原体等，控制症状，待感染治愈后再考虑同房。男性的淋病也属于一种尿道炎，需要同时针对女方进行治疗。有时女性体内存在淋病，但是不发病，可能会通过同房导致男性再次感染，这种情况下建议同时进行治疗，避免疾病复发。

尿道炎可以吃阿奇霉素片，尿道炎是指由淋球菌或非淋球菌的病原体，引起的急慢性尿道炎症，常出现尿频、尿痛、尿道刺痒等。此病可通过性接触传播，也可通过接触带致病菌的衣物、毛巾、手、便桶等间接传播。阿奇霉素片属于大环内酯类抗生素，可用于指定微生物、敏感菌株所引起的各种轻、中度感染，如非复杂性尿路感染、子宫颈炎等，通常由淋球菌感染，引起的尿道炎也称淋病，分为急性淋病和慢性淋病。淋球菌性尿道炎主要用青霉素类抗菌药物为主，同时口服大环内酯类抗生素，如阿奇霉素片联合治疗。非淋球菌性尿道炎主要是指由生殖支原体、沙眼衣原体、解脲支原体等感染，引起的尿路感染，可以给予大环内酯类抗生素，如阿奇霉素片、克拉霉素胶囊等治疗。如出现上述尿道不适的症状，不论男女，都应该及时去医院妇科，或泌尿外科、男科进行相应的检查，如阴道分泌物、尿道标本涂片等，确定病原菌后在医生指导下规范治疗，切不可忽视和自行盲目用药。此外，日常生活应注意个人清洁卫生，服药期间不可有性生活，以免引起交叉和反复感染。

男性尿道癌主要发生在50岁以上男性，通常会继发于肾盂，输尿管或膀胱的恶性肿瘤。另外，慢性长期的炎症刺激也是形成尿道癌的原因，比如有反复淋病的患者可能继发尿道癌的可能性就会大大增加。女性尿道癌的发生通常也多见于中老年女性，它的发生的概率相对可能比男性高，总的发生比例大概男女比是1:4-1:5之间，这也是泌尿系统恶性肿瘤之中唯一女性人群比例高于男性的疾病。 尿道癌是来源于尿道上皮的恶性肿瘤，发生的概率非常非常低，占全身恶性肿瘤不到1%，因为男性尿道跟女性尿道来源不同，所以两者会有差别。一般尿道恶性肿瘤会形成尿道梗阻引起排尿不畅，或者有尿分叉，严重者会引起尿道出血或尿潴留等症状。

宫颈糜烂本身并不是独立疾病，而是在雌激素影响下，子宫颈上皮的一种正常生理变化，或者是慢性子宫颈炎的一种外在表现形式。生理性子宫颈糜烂或者炎性糜烂可能受激素水平变化或者感染影响，治疗以后会有所恢复。所以患者无需过于紧张和担心，并不一定需要物理治疗，只有合并急慢性宫颈炎症状时才需要治疗。 急性宫颈炎多为淋病奈瑟菌感染或者沙眼衣原体感染导致，主要需应用抗生素进行治疗，如应用头孢菌素、大观霉素、多西环素和阿奇霉素治疗。对于慢性宫颈炎表现为糜烂样改变，或者是没有症状的生理性柱状上皮异位，一般无需治疗；对于糜烂样改变，如果有分泌物增多或者是乳头状增生，或者有接触性出血者，在排除宫颈上皮内瘤变情况下，可以给予局部物理治疗，包括激光、冷冻或者微波等治疗。 所以强调在治疗前需要进行筛查，以除外子宫颈上皮内瘤变或者是子宫颈癌。对于持续存在子宫内膜炎症的患者，需要注意了解有无沙眼衣原体或者是淋病奈瑟菌再次感染，并询问性伴侣是否已经进行治疗，同时也要注意阴道微生态失衡情况是否持续存在，从而针对病因给予治疗。

对于慢性盆腔炎，要做好经期、孕期和产褥期的卫生宣讲，避免经期性生活，减少性传播疾病的发生，指导性卫生。对于淋病及沙眼衣原体感染的高危女性进行筛查和治疗，减少盆腔炎性疾病的发生。对于已经出现盆腔炎的患者，需要经过正规的治疗，防止盆腔炎性疾病后遗症的出现。如果病情严重或经门诊口服抗生素治疗无效，应该住院治疗，并提供相应的护理，具体如下： 1、建议卧床休息，尽量取半坐卧位，使炎症积聚到盆腔最低的部位，有利于炎症吸收，减少不必要的阴道盆腔检查，以利于炎症聚集在盆腔而不导致扩散； 2、饮食方面：给予高蛋白、高热量、高纤维素的饮食，同时纠正电解质紊乱和酸碱失衡； 3、如果患者出现高热，要给予物理降温；如果患者腹胀较明显，应给予胃肠减压； 4、心理护理：缓解患者的疾苦，倾听患者的诉说，解除思想顾虑，增加其对治疗的信心。

一般宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎的发生主要就是因为外阴阴道是开放腔道，如果不注意卫生，尤其是经期经前、经后的私密部位卫生状态，就容易合并感染，比如合并HPV感染、滴虫、霉菌或者其他混合性感染、淋病等。所以急性宫颈炎在临床上出现白带多、脓性白带、水样白带、豆腐渣样白带、黄水样白带，有臭味、异味，出现这种情况同时伴有小腹下坠，有些病人白带里还夹杂着血性东西。出现这种情况时要看医生，因为白带多还会出现外阴、阴道的瘙痒症状，如烧灼感、疼、痒。出现这种情况而且阴道口上方是尿道口，还会出现尿频、尿急、尿痛泌尿系感染等症状。 如果出现这种情况，一定要去看医生，排除急性宫颈炎。慢性宫颈炎临床上主要表现是宫颈肥大、宫颈慢性炎症、宫颈息肉、宫颈管增生。慢性宫颈炎是长期以来炎细胞浸润发生的，慢性宫颈炎如果没有典型症状，可不治疗。

甲硝唑片对治疗宫颈炎有效，甲硝唑片用于治疗肠道和肠外阿米巴病，如阿米巴性的肝脓肿、胸膜阿米巴病，还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病、皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等，目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。宫颈炎是妇科常见的疾病之一，多见于育龄妇女，是宫颈受损伤和病原体侵袭而导致，包括子宫颈、阴道部的炎症，以及子宫颈管黏膜炎症。患病原因多与机械损伤和病原体侵袭有关，病原体侵入损伤部位而致宫颈炎，常见病原体包括有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌，以及滴虫、念珠菌、阿米巴原虫等。若患者是由于滴虫，或厌氧菌引起的宫颈炎，服用甲硝唑片有效，还可选择甲硝唑的局部剂型，如阴道栓剂。如果子宫颈炎患者的病原体是沙眼衣原体，以及淋病奈瑟菌，还需要对患者的性伴侣进行相应检查和治疗。另外，在患病期间建议患者应注意个人卫生，可通过温水清洗的方式进行缓解，日常生活不要吃过于油腻、肥厚的食物，同时宫颈炎患者还不能饮酒，以免酒精刺激后加重病情。

白带的黏稠度跟雌孕激素分泌相关。排卵期、月经前期常会出现白带较多的情况，如果没有外阴瘙痒、异味等症状，可以暂时观察。但有些情况下白带黏稠、颜色发黄，需要考虑是否有生殖道感染所致，包括以下几种可能： 1、滴虫性阴道炎：白带稀脓样、发黄、黏稠有泡沫，或米泔水样、色白、味臭； 2、外阴阴道假丝酵母菌病：即霉菌性阴道炎，白带发黄、黏稠，典型者可呈豆腐渣或乳凝块状； 3、细菌性阴道病：分泌物增多，白带鱼腥味、灰黄色、较稀薄； 4、淋病：白带黄脓样； 5、慢性宫颈炎：白带发黄、质稠如脓涕、多无味； 6、盆腔炎性疾病：如子宫内膜炎等，可有白带增多、发黄、多伴腹痛。 如果出现白带异常，最好到医院进行化验，综合查找病因，给予对症治疗。

女性淋病跟男性淋病相比较，症状和体征较轻微，有些患者仅表现为阴道分泌物增多，外阴和阴道内的刺痒或烧灼感，偶尔伴有下腹部坠痛、隐痛或腰痛，因为生理结构决定女性淋病的症状不如男性淋病症状突出，所以绝大多数门诊的病人主要是男性淋病，女性淋病主要是在男性淋病发生后，配偶或性伴侣同时检查发现，所以仅以淋病的症状就诊的病人在临床当中不多见。男性淋病可以通过尿道的分泌物直接做革兰氏染色涂片能够查到淋球菌诊断，但女性淋病不主张直接用尿道分泌物来涂片去镜检查淋病，比较可靠的方法主要为通过宫颈的分泌物或者阴道的分泌物做培养，培养出淋球菌诊断淋病，所以需要大家重视对女性淋病的诊断。

尖锐湿疣是目前最常见的性传播疾病，需要到性病科就诊，性病科一般附属于皮肤科。因为目前常见的性病，如梅毒、艾滋病、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹，首发症状是有皮肤表现。如很多梅毒的红斑长在脸上、手上、脚上，而疱疹可以在生殖器长很多水泡，尖锐湿疣也是在生殖器，或肛周长出大小不等的赘生物，表面像菜花样。 通常性病的初发表现多是皮疹。所以尖锐湿疣、梅毒、疱疹，首先就诊的科室应是皮肤科。在皮肤科都拥有较完善的治疗尖锐湿疣的设备，如外用的药膏、冷冻的机器，以及激光、光动力设备，可以使尖锐湿疣的患者得到很好的治疗，直至根治。