淋病

男性尿道炎通常可分为一般感染和特殊病原体感染，如急性尿道炎、急性前列腺炎，常见的致病菌是大肠杆菌，而特异性常见的是淋菌性尿道炎，即淋病，常见分析如下：1、一般感染：急性尿道炎和急性前列腺炎患者，除存在尿道流脓外，通常还会合并有尿频、尿急、尿痛等症状，流出的脓性分泌物通常为白色，同时还可根据病史，以及脓性分泌物的培养，即药敏试验来确诊。经过经验性应用抗生素治疗，或根据药品结果选择敏感抗生素，患者按疗程治疗，上述症状都能得到及时控制，并最终治愈；2、特殊病原体感染：如果发病之前有不洁性生活史，则应考虑是淋球菌性尿道炎。患者除有尿痛、尿道流脓外，还可能有尿道口的黏膜红肿、发痒、轻微刺痛，或伴有尿频、尿急、尿痛，甚至血尿，脓性分泌物的颜色通常是黄绿色。由于淋球菌性尿道炎具有传染性，如可以通过性接触进行直接传播，或通过带有淋球菌的衣物、毛巾、浴盆、便桶，以及手进行间接传播，因此在治疗期间患者应避免性生活，注意个人卫生，避免和家人接触，以免导致传染。总之，无论是哪种类型的尿道炎，治疗期间，以及平时患者都要注意多喝水、勤排尿、适当运动，同时避免吸烟、饮酒、熬夜，以及避免进食辛辣刺激食物等，并要特别强调不能同房。

慢性子宫颈炎无任何临床症状时，无需治疗。对于持续存在慢性子宫颈黏膜炎，应当查找相应的原因对症治疗。需要了解是否存在沙眼衣原体与淋病奈瑟氏菌再次感染的情况，性伴侣是否已经治疗、阴道微生物群失调是否持续存在等，针对病因给予治疗。对于病原体不明确，目前并无有效治疗方法。所以对于宫颈呈糜烂样改变，有接触性出血且反复的药物治疗无效，可选择物理治疗。 治疗之前要进行宫颈细胞学与人乳头瘤病毒检查，排除宫颈病变存在。药物治疗包括中药栓剂、西药栓剂。物理治疗可选择电灼、冷冻、激光、微波等。原理均为使宫颈炎症组织冻结、碳化、结痂、变性、脱落后，宫颈表面的创面由新生的上皮覆盖，组织修复后达到治疗目的。因此该病的治疗要排除宫颈病变存在，方可进行以上治疗。

性病的潜伏期主要指从感染性病到性病发病的这一段时期，不同的性病，可有不同的潜伏期。目前来看，最常见的几大类性病的潜伏期各有长短，如下所示： 1、梅毒：潜伏期在2-4周，潜伏期过后，患者可能会在外阴、腹股沟出现硬肿结节、浅溃疡，溃疡底部可存在软骨样硬度，并伴有周围淋巴结肿大； 2、淋病：淋病潜伏期为1-21天，平均5-6天。淋病经潜伏期后，可能会出现尿道刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛，尿道口可能有脓性分泌物； 3、非淋菌性尿道炎：潜伏期可能在7-21天。非淋菌性尿道炎经过潜伏期后，可表现为浆液性分泌物，也会有尿道的刺激症状； 4、生殖器疱疹：潜伏期间隔时间差异较大，一般在1-45天，平均为2周左右，主要表现为外阴、皮肤黏膜交界部位的簇集小水泡，伴刺痛、烧灼痛； 5、尖锐湿疣：潜伏期可能在1-8个月，一般为3个月，经过潜伏期后可以表现为外阴及接触部位的菜花状赘生物。 综上为常见性病的潜伏期，经过不同的潜伏期，各种性病会有不同的表现。

经典性病有以下几种，具体早期临床表现如下： 1、梅毒：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起，所以初起症状也就是Ⅰ期梅毒，在生殖器部位的硬下疳。硬下疳形状就是溃疡，单个溃疡但基底部很硬，硬度相当于软骨样硬度； 2、淋病：淋病是泌尿系淋球菌感染，具有细菌感染性尿道炎症状，尿频、尿急、尿痛、有脓性分泌物，其脓性分泌物检查可以查到革兰氏阴性双球菌，也就是淋球菌； 3、尖锐湿疣：尖锐湿疣初期没有什么症状，可出现米粒、绿豆、黄豆甚至更大的丘疹，或者是像鸡冠样菜花样肿物； 4、非淋菌性尿道炎：即沙眼衣原体引起的尿道炎，也有尿痛或者有刺痒感觉，其分泌物是稀薄的，可以做到医院做检查； 5、生殖器疱疹：生殖器疱疹是单纯疱疹病毒引起，在外生殖器有疱； 6、淋巴肉芽肿和软下疳，这两个病临床不常见。

尿道口流脓常见于淋病、严重的尿路感染、前列腺炎，依据相关伴随症状就诊时要有相应的侧重： 1、尿道口稀薄分泌物，考虑细菌性或非淋球菌性尿道炎、前列腺炎，建议就诊泌尿外科或男科； 2、男性患者有不良性接触史，尿道脓性黏稠分泌物；诊断明确的淋球菌感染，建议就诊泌尿科或皮肤性病科； 3、女性患者同时伴有阴道分泌物多、排尿刺痛，建议就诊泌尿外科或妇科。

淋病是一种性传播疾病，多在泌尿系统发病，是由淋球菌引起的，感染病菌后经过两天到十天左右没有症状的潜伏期，潜伏期后表现出尿道流脓、小便有烧灼感，女性多表现为淋菌性的宫颈炎和淋菌性的尿道炎，男性症状较为明显，多表现为自身烧灼感疼痛感明显。

患有淋病的患者，通常都希望较快得到结果，但一般至少需三天后，可能为四天，因淋球菌是苛养菌，营养要求较高，生长较慢，所以希望患者理解，若未长出则无法做鉴定和药敏试验，所以时间相对较久，四天左右才可出结果。 淋病双球菌患者主要会有尿频、尿急、尿痛、尿道口有脓性分泌物等表现，需及时检查，若报告结果为淋病，基本与病情吻合，则需及时治疗。

发现有淋病时，要到医院确认一下。当淋病确诊后，可以使用头孢曲松钠250mg肌注，再加阿奇霉素1g顿服，这是我们国家标准指南上的治疗方法。除了这个治疗以外，还要注意这是一个传染病。在家里边，内裤、卫生用具，要跟家里人分开使用，避免造成新的传染；还有饮食方面要注意，不能喝酒，不能吃辣东西，这些东西都会加重疾病的发展。当然还要注意休息，休息不好会导致身体抵抗力差，这样疾病更加不容易恢复。

患有淋病以后，淋球菌会随着分泌物排到内裤、床单上，污染床单和内裤，需进行护理消毒。除性接触以外，一般淋球菌不容易传播，但母亲会传染给女儿，如共用毛巾、共用浴盆后可以表现为幼女淋病，所以淋病患者作为妈妈更要注意传播。 此外，淋病患者无饮食限制，适当注意饮食卫生即可。但服用第三代头孢菌素时，应避免饮酒，以免引起所谓双硫仑样反应。如果服用喹诺酮类抗生素，应避免长时间晒日光，以免引起日光性皮炎。

淋病病因主要是淋球菌感染，淋球菌是一种革兰氏阴性菌，男女或婴儿感染淋球菌就会引起淋病。男性淋病主要症状为急性尿道炎，表现为尿频、尿急、尿痛、尿道流脓。女性表现为急性宫颈炎，一般没有特异性临床表现，仅表现白带增多。 男性会有尿道流脓等典型的症状，主要和非淋菌性尿道炎进行鉴别，如果患者出现典型流脓症状，基本可以临床诊断，通过涂片和细菌培养可以确诊。而女性主要和以下阴道炎进行鉴别：真菌性阴道炎、滴虫病阴道炎、加纳特菌阴道炎。三种阴道炎临床表现和淋病相似，可通过病原学进行鉴别。