淋病

首先需要明白女孩可以进行性生活的时间，按我国民法规定，和14岁以下的女生发生性关系属于违法行为；从另一个法律角度来算，超过18周岁算作成年人，就有成年人具有的各种权利；按国家婚姻法规定，女性超过20岁可以结婚，晚2年22岁算作晚婚。 所以性生活必须在法律规定的范围内，至少要超过18岁过性生活才算正常。如果已经20岁结婚了，就不算过早性生活。但不管怎么说，性生活都需要注意安全，因为性病基本都会最终导致不孕。所以不管是淋病、艾滋病还是梅毒，对生育功能的损伤都极其严重。对女性来说，过多的性伴侣也会导致宫颈癌的发育增加。如果不打算生育，请做好严格的避孕措施，学会保护自己。

白带培养即阴道分泌物培养，主要是针对阴道炎做的微生物学检查。引起阴道炎的病原体较多，其中细菌比如阴道加德纳氏菌、拟杆菌、消化链球菌等。近年来发现大肠埃希菌、肠球菌为优势菌时也可以引起阴道炎，主要是阴道环境菌群失调所致。其次是淋球菌，感染淋球菌即淋病，是一种性传播疾病。念珠菌感染引起的念珠菌阴道炎，通常以白色念珠菌为主，其次为光滑念珠菌。 由于阴道加德纳菌、拟杆菌、消化链球菌的耐药性较低，因此临床医生经验用药即可，无需进行药敏试验。而其它病原体存在耐药性上升的趋势，若培养结果为阳性，应该进行药物敏感性试验，从而得到由鉴定结果和药敏结果构成的完整微生物检测报告。

前列腺液培养是为进行急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、肉芽肿性前列腺炎及前列腺脓肿的细菌学检查。急性前列腺炎和慢性前列腺炎的病原谱基本上一致，临床微生物实验室常规可以培养的常见病原体，比如大肠埃希菌、肠球菌、假单胞菌；不常见病原体如金黄葡萄球菌、腐生葡萄球菌、无乳链球菌、淋病奈瑟菌等。 前列腺脓肿的病原体，以前通常是淋病奈瑟菌，而如今多见为大肠埃希菌、肠球菌等。肉芽肿型前列腺炎的病原体通常是结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌等，由于分枝杆菌生长缓慢，需要特殊培养基。因此对于肉芽肿型前列腺炎，检验科医生通常采用分子生物学方法进行检测。 如果做前列腺液培养拿到报告以后，一定要找专业人士进行分析。因为检验科医生在对病人取前列腺液时，标本不可避免的会被尿道前端的正常定植菌群污染。此时，病原菌是否是真正引起前列腺炎的病原菌，需要专业人士分析报告。

多西环素是四环素类的抗菌药物，是一种广谱抑菌剂，对立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型性的分支杆菌属、螺旋体等都比较敏感。多西环素的适应症有立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、支原体感染、衣原体感染，包括鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎以及沙眼，还可以用于回归热、布鲁菌病、霍乱、鼠疫、软下疳等。还可以用于对青霉素过敏的患者，发生破伤风、气性坏疽、梅毒、淋病和钩端螺旋体病，还可以用于中重度的痤疮患者作为辅助的治疗。 需要注意的是，多西环素可以透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨骼钙质区内，可以引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生，抑制胎儿骨骼生长，所以有致畸胎的作用，因此孕妇不宜使用。多西环素可以自乳汁里面分泌，乳汁中浓度比较高，如果是哺乳期妇女，要停止用多西环素，或停止哺乳后使用多西环素。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
淋病是由淋病奈瑟菌感染导致的一种临床上常见的性传播疾病。对于淋病的治疗，首先选择的就是抗生素，淋病可以采用头孢类、喹诺酮类、大观霉素类的抗生素进行治疗。但是，淋病的口服药物往往选择头孢克肟与喹诺酮类药物，左氧氟沙星是比较有效的药物。但是，临床上有很多淋病患者往往合并有细菌耐药，以及非淋感染的合并存在，所以，建议患者感染淋病以后不要依据经验选择抗生素，一定要去正规三甲医院皮肤科进行就诊，要进行细菌培养与药敏学检查，根据药敏学的结果选择合适自己的抗生素。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病是一种性传播疾病，是最古老的性传播疾病之一，淋病本指由淋球菌引起的尿道炎，并且尿道炎叫化脓性尿道炎，所以从这个名字，大家可以知道，淋病是一个细菌感染的疾病，感染尿道，它的表现是什么？是尿道引起的化脓性尿道炎，这是淋病的特点，这其实只涵盖了一半，这是男性淋病的特点。女性淋病的特点是什么？女性淋病，一般不感染尿道，感染宫颈，宫颈也可以引起化脓性炎症，但由于解剖部位的不一样，女性有时候宫颈感染了，有些流脓，可能症状并不是那么重，男性感染尿道了，引起化脓性尿道炎的时候，症状会非常重。女性感染宫颈引起化脓性宫颈炎的时候，有时不是特别重，尤其和分泌的脓性分泌物、白带掺杂一起，女性可能没什么感觉，所以，大概有一半的女性，自己感染淋病还不知道，所以，淋病对女性的危害要更大一些。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
男性淋病的症状分两种，一种是单纯淋病，还有一种是有合并症的淋病。单纯淋病就是淋球菌性尿道炎，它的症状主要表现为化脓性的、急性的尿道炎表现，一般在有高危行为后的1周以内，会出现尿道口排脓、出现排尿困难、排尿疼痛这些情况，有的甚至不排尿的时候也有疼痛的表现，脓液的颜色往往是黄绿色，并有大量的脓液排出，这是无症状的淋病。如果有症状，淋病没有得到及时治疗，淋球菌就会上行感染，首先，它可能也会感染后尿道，甚至感染膀胱，就会出现一些膀胱炎的症状，如尿急、尿频，甚至有时候排尿困难这些症状，还有一些淋病可以再上行感染，感染到前列腺，出现一些前列腺炎的症状，如尿频、尿急、排尿困难、排尿不适，或者有尿不尽的感觉，有些淋病还可以感染附睾，就引起附睾炎的症状，引起阴囊的附睾肿大，看到阴囊一侧的阴囊肿大起来，如果去医院检查，医生一摸，说是附睾发炎了。我们最常见的还是合并症的淋病，包括后尿道的感染、淋球菌性前列腺炎、淋球菌性附睾炎，这些都是淋病最常见的临床表现。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
女性的淋病也分单纯的淋病或者是有合并症的淋病。对女性来讲，多数女性感染淋病以后，她患的是淋球菌性宫颈炎，淋球菌是感染宫颈的，由于女性的特殊生理结构，可以出现宫颈的化脓性感染，如宫颈排脓，这些脓液的颜色也是黄绿色的，但是由于有些女性本身就会有阴道炎，可能就不会发觉感染淋病这些变化，有些是觉得最近白带增多了些，白带的颜色会改变一些，可能没什么症状，就是病人自我的感觉只是白带增多的这种表现，如果自己持续观察就会发现，这几天白带会有差别，和平时不一样，但是很多女性由于没那么细心，就体会不到这种差别，或者观察不到这种差别，所以，一般的女性自己不知道自己什么时候感染淋病，这是无症状淋病。淋病对女性来讲，也可以感染尿道，如果淋球菌感染了女性的尿道，她的临床表现和男性是类似的，也引起淋球菌性化脓性尿道炎，就是尿道可以大量的脓性分泌物排出，女性会感觉到有尿频、尿尿疼痛这些表现。一般来讲，女性都会积极就诊，女性有合并症的淋病，主要表现在几个方面，女性感染宫颈以后，不知道自己感染了，没有得到及时治疗，这些淋球菌上行感染，就会感染到女性的输卵管，造成女性的输卵管发炎，从实质上讲也是化脓性炎症，里面有化脓性感染就造成输卵管的肿胀，可以造成输卵管形成瘢痕、扭曲，甚至将来受精卵不容易通过输卵管，造成宫外孕，甚至不孕不育。如果女性的淋球菌感染以后继续上行，它可以通过输卵管到盆腔，造成盆腔的感染，就有盆腔炎的症状，这些女性就会有下腹不适，甚至还有发热。总之，最常见的还是女性宫颈炎，淋球菌性宫颈炎。但是，要积极治疗这种宫颈炎，否则还是容易造成淋球菌性输卵管炎、附件炎或者盆腔炎这些临床表现。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
一个人如果怀疑是淋病，怎么检测呢？其实这是很明显的，如临床医生根据他的经验，就可以猜出来男的是不是淋病，但是，这只是一个临床的判断，真正的淋球菌检测是通过实验室检测，才能够确诊。实验室有哪些方法可以用做淋病的检测？一种方法对男性来讲最常用的就是涂片，任何细菌都可以通过染色，最常见是革兰氏染色，淋球菌是革兰氏染色阴性的双球菌，通过涂取尿道分泌物，再进行染色，就可以发现有大量的脓细胞，脓细胞就是白细胞，所以，化脓性就出来了，就是很多的白细胞，如果有革兰氏染色阴性的双球菌，就可以确诊，所以，对于男性来讲，涂片对大部分男性的淋病都可以诊断。涂片诊断不了的，就需要做淋球菌的培养，对女性来讲，淋球菌培养是首选的，因为女性的阴道里面有大量的杂菌，容易干扰涂片的结果，所以，对女性来讲或者对男性涂片检测阴性来讲，要做淋球菌的培养，经过特定的培养基，发现有淋球菌的生长，通过细菌的鉴定，来鉴定它是不是淋球菌，还可以做药敏试验，确定淋球菌对哪个药敏感，帮助医生来选择药物。现在，除了涂片还有培养这两种传统的方法以外，还有一些基因检测的方法，通过对淋球菌特定基因的检测，来确定是不是有淋球菌感染，这个方法也是非常准确的，并且特异性也很高，现在越来越多的应用临床。总之，如果一个人怀疑淋病，一定到医院去通过这些现代化的检测手段来帮助确诊是不是真正的感染了淋病。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病潜伏期有多久，其实淋病对于感染来讲，它的潜伏期很短，一般来讲，在1周之内，如果一个男性接触了一个有淋病的女性，1周之内这个男性就会有淋病的临床表现，如尿道口排脓、尿尿疼痛这种表现，对于女性来讲，不是说她的潜伏期很长，而是说她的特点，就是感染了宫颈，症状比较轻微，如果仔细观察，对女性来讲，大概也是1周之内，女性的宫颈就会有大量的脓性分泌物排出，但是，对于女性来讲，她可能没太注意，或者这种症状改变比较轻微，或者女性本身就有阴道炎，她最终改变不是特别在意，就会觉得女性的潜伏期会长，但是，实际上是一样的，淋球菌从传染过来到局部产生脓性分泌物，一般来讲在1周之内就会发生。