淋病

如果明确患有淋病，首选治疗措施是肌肉注射头孢曲松、大观霉素或者使用头孢噻肟以及其它三代头孢药物。治疗结束后应在1周之内复查血常规以及进行淋球菌培养，并且在治疗后3周左右进行核酸检测。近年来淋球菌对于较多曾经可用于治疗的口服药物出现耐药现象，所以目前的最新指南不再建议采用口服抗菌药物治疗淋病。 淋病是由淋球菌导致的泌尿生殖器感染，以化脓性炎症为主要特征的性传播疾病。作为一种传染性疾病，不但对患者本人有不良的后果，亦可对其它人的健康造成威胁。当怀疑患有淋病时，不可着急寻找药物进行治疗，首先需明确诊断，进而接受具有针对性的正规治疗，并且在治疗后按要求进行复查，才可达到最佳的治疗效果。建议患者出现怀疑淋球菌感染的症状时，需在第一时间就诊，医生会进行相应的检查。

淋病的实验室检查方法具体如下： 1、直接涂片检查：医生会取未经治疗的男性尿道分泌物和女性宫颈分泌物，涂在特制玻璃片上，经过染色等一系列处理后，在显微镜下寻找病原菌。如果在白细胞内找到革兰氏染色阴性的双球菌，即淋球菌，可以诊断淋病，因为淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染； 2、淋球菌培养：是诊断淋病最靠谱的检查，选择合适细菌培养基，经过一段时间可以在培养基上见到典型菌落，这时可以确诊淋病； 3、核酸检测技术。

淋球菌阳性要分男性和女性患者，如果经过培养结果显示淋球菌阳性，无论男性和女性均可诊断为淋病。因为男性生殖系统尿道、泌尿肾道比较狭长，如果涂片发现链球菌阳性，也可诊断为淋病。对女性患者而言，因为解剖结构，如果只有涂片呈阳性，还不能完全确诊，只能高度怀疑，则需要通过培养确诊。如果培养结果是革兰氏阳性双球菌，则需要考虑是淋球菌感染。如果淋球菌阳性，医生需要询问病史，如果患者在前10天左右，甚至于3-5天之内存在不洁性行为，出现尿道口红肿、流脓、尿频、尿急、尿痛，结合化验指标阳性，则可以诊断淋病。 在过去对于淋病选择应用青霉素治疗，因为现在患者在各种治日常生活中，治疗呼吸道、消化道疾病，抗生素使用较多，所以导致淋病耐药菌逐渐增多。明确如果诊断为淋病，首选头孢曲松等头孢类抗生素进行肌注治疗。

淋病潜伏期一般为2-10天，平均为3-5天，最长可以达到10天，甚至14天。患者在有不洁性行为后，男性患者大概在3-5天会出现尿道口流脓，尿道口红肿，小便时尿频、尿急、尿痛，甚至尿道瘙痒等症状。此类患者就诊以后，因症状较为典型，经过淋球菌检验一般能够确诊。 女性患者一般自我感觉症状不是十分明显，很多患者没有出现尿频、尿急、尿痛症状，因为没有及时发现、及时就诊、及时治疗，导致部分患者因感染不是十分严重，从而逐渐自愈。但部分患者因为没有进行治疗，经几周、几个月后淋球菌复发，形成播散性淋病，将出现发烧、高热等症状。 建议患者或配偶有不良性行为，出现相应泌尿生殖道症状后，配偶一定要同时检查，避免互相交叉感染。

淋病双球菌感染症状，男性和女性不同。男性会引起尿频、尿急，尿道分泌物增加，可见脓性分泌物或牛奶样分泌物。这是常见症状，也是早期症状，如果治疗不及时，可以发展成附睾炎，阴囊处会有疼痛感。 大部分女性患者没有明显症状，部分女性出现白带增多，有些女性合并出现尿频、尿急、尿痛的感觉。如果治疗不及时，病情迁延发展，导致盆腔炎、子宫内膜炎，可出现下腹痛。

梅毒与淋病可以同时得，不仅是梅毒和淋病会同时患病，其它性传播疾病如衣原体、支原体、艾滋病，尖锐湿疣等，都可同时患病，如果病人同时感染梅毒、淋病、疱疹或衣原体，都有可能通过性生活传播，这些性传播疾病可同时存在。 在临床上，如果医生问诊发现患者存在高危性行为，通常建议患者将性传播疾病都筛查一下。如果发现淋病与梅毒合并感染，应按照中国性传播疾病诊疗指南进行操作，淋病与梅毒各有治疗方案，用药不同，因此性病筛查非常重要。

淋球菌阳性提示患有淋病，淋球菌是一种革兰氏染色阴性的双球菌，在显微镜下看就如两个肾的形状，而感染到此种菌后男性会引起尿道的严重炎症反应，表现有尿频、尿急、尿痛、尿道脓性分泌物。女性会形成尿道炎或者阴道炎类的症状，但是女性的症状相对隐匿，也相对轻微。 淋病属于性传播疾病的一种，多数都是通过性行为的接触而被传染。如果女性有这种淋病，症状可能会很轻微，很隐匿，自己可能并不知道，但接触以后就会被传染。而男性就会出现尿道炎症状，甚至都不敢去排小便，会感觉到非常疼痛。

阿奇霉素片可以用于治疗由支原体、衣原体、淋病奈瑟菌等敏感菌所致的妇科炎症，如宫颈炎、盆腔炎等。阿奇霉素片为全身用抗菌药，可用于治疗由指定微生物敏感菌株所引起的各种轻度至中度感染。患者应在医生指导下服用阿奇霉素片进行治疗，不可盲目自行用药，用药期间应做好个人清洁卫生，营养饮食，注意休息。妇科炎症一般是指发生在女性生殖系统的炎症性疾病，如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等，患者常表现为小腹坠胀、疼痛、外阴瘙痒、红肿，以及阴道分泌物增多等异常症状。由于导致妇科炎症的致病菌不同，如果患者出现上述妇科炎症症状，应去医院做相关检查，如阴道分泌物或白带常规检查，确定致病菌种类，方可服用抗菌药物。

胎膜早破对于胎儿，可引起早产、胎儿感染、胎盘脱垂以及受压，胎肺发育不良以及胎儿受压等情况。对于母体，它可引起宫内感染、胎盘早剥，在产程过程会因为脐带受压、宫缩不发，宫缩不协调、胎儿窘迫等情况，导致引产不易成功，剖腹产增加。 因此预防措施主要有，第一，积极预防和治疗生殖道感染，如及时治疗阴道炎、淋病奈瑟菌感染，还要对宫颈沙眼衣原体感染、细菌性阴道病、梅毒、艾滋等筛查及治疗。第二，孕期需要补充充足维生素、钙、铜、锌等营养素。第三，避免突然腹压增加，尤其先露部高浮、子宫膨胀过度的孕妇，应保证充足睡眠，避免腹压突然增加。第四，对于宫颈机能不全的孕妇，可在妊娠12-14周行宫颈环扎术。

胎膜早破指一般在临产前出现阴道流水情况，胎膜早破原因主要有以下几点： 1、生殖道感染是主要原因，常见病原体包括厌氧菌、衣原体、B族链球菌、淋病奈瑟菌等，上行侵蚀宫颈内口、局部胎膜使胎膜张力下降，导致胎膜早破； 2、羊膜腔压力增加，如双胎、羊水过多容易引起胎膜早破； 3、胎膜受力不均，如头盆不称、胎位异常会使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接，前羊膜囊受力不均、宫颈机能不全、前羊膜囊嵌入、胎膜受力不均导致胎膜早破； 4、创伤，羊膜腔穿刺时穿刺不当或性生活刺激以及冲击腹部等都可引起胎膜早破； 5、营养因素，孕妇如果存在铜、锌、维生素缺乏，可能会影响胎膜胶原纤维、弹力纤维，胎膜抗伤能力下降，易引起胎膜早破。