淋病

在临床上会遇到部分患者淋病症状出现反复发作，即经过治疗后好了，又复发了。需要分析一下其反复发作的原因，一种原因是患者没有到正规医院进行规范疗程的治疗.有些患者打了1天针，觉得症状有所缓解，没有明显的分泌物了，就停止治疗了。其实他的疗程不足，疾病并没有完全治好，这就会引起反复的症状发作。如劳累后或饮食辛辣后，症状又可能加重，患者会认为它反复发作了。第二种情况是有些患者患上淋病后，自己治疗了，配偶没治疗，即他的性伴没有进行治疗。自己治好了，性伴没有治好，再跟性伴接触，淋病就又会发作，其实是再感染了。所以淋病患者的性伴也要同时进行检查、治疗，在治好前不要进行性接触。第三种情况是淋球菌少数出现耐药，这种情况相对少见，但存在这种可能性。即经过规范治疗后，疾病没有好，迁延不愈。第四种情况是患者同时感染支原体和衣原体，即非淋菌性尿道炎。患者同时感染淋病和非淋菌性尿道炎，却只进行了淋球菌的检查，只针对淋球菌进行治疗，对支原体、衣原体没有进行治疗。因为支原体、衣原体感染后，也会出现分泌物增加，也可出现尿频、尿急，患者会以为治疗后，怎么症状没有好，其实是支原体、衣原体感染没有进行有效控制。第五种情况是患者并不是真正的反复感染，临床上遇到的部分患者患淋病后，心理上对疾病非常恐惧，其实他多次检测后并没有感染淋球菌，但他仍认为自己没有痊愈，仍然感觉不适，但他的那种不适感其实很多都是心理的因素引起的，所以这并不是真的淋病的反复，而是患者心理上的恐惧造成的。

患淋病后其治疗方法相对简单。目前淋病是治疗效果最好的一种性病。淋病通常选择头孢曲松钠进行治疗，通常临床上使用的是商品名叫罗氏芬的药物，进行静脉滴注，一般是每天1g/d，连续静脉滴注1-3天左右。如患者病程较短，刚发病1-2天，即患者3天之内前来就诊，可使用头孢曲松钠1g/d，静脉点滴1天，患者症状就会缓解。如患者病程相对较长，超过3天，但在1个星期之内，一般使用头孢曲松钠1g/d，静脉点滴3天，患者症状能得到有效控制。如部分患者早期未经积极治疗，形成慢性淋病，或出现并发症，疗程相对需要延长，一般使用头孢曲松钠1g/d，静脉点滴7-10天左右。如患者对头孢曲松钠过敏，可选用其他抗生素，如大观霉素，疗程与头孢曲松钠类似，大观霉素一般用药2g/d。临床目前为止没有碰到对头孢曲松钠过敏的现象，因为头孢曲松钠过敏几率相对较低。绝大部分人可以使用头孢曲松钠治疗，但使用前需要做皮试。

急性淋病患者通过头孢曲松钠治疗，一般3天就可以治好；如果患者感染时间较长，得病时间较长，早期未经过规范治疗，通常疗程需要更长一些，需要使用头孢曲松钠。当然这个疗程结束后，还需要进行随访。经过规范、足量头孢曲松钠治疗后，患者临床症状消失，如男性流脓症状、尿道口红肿、疼痛的症状都消失了，没有分泌物了。女性没有黄色白带、外阴瘙痒这些症状后再停药。在停头孢曲松钠治疗1个星期后，需要到性病门诊复查，进行相关实验室检测，进行淋球菌涂片检测和PCR检测，查看是否还存在淋球菌感染，也就是判断疾病是否治愈，第一是临床症状消失，另外就是需要进行实验室检测，检查显示淋球菌没有了，才说明患者治愈了。

有些患者怀有侥幸心理，认为淋病不治疗是不是会自愈。其实淋病不治疗是好不了的，因为细菌不会被清除掉。所以得患上淋病后，还是要积极去医院进行早期足量、规范的药物治疗。急、慢性淋病的治疗可使用头孢曲松钠。需要提醒大家的是，患上淋病后一定要积极治疗，不要拖延，拖延易拖成慢性淋病，后期可能引起不孕不育。淋病主要危害是对生殖系统会产生影响，如男性可引起精囊炎、附睾炎、前列腺炎，女性可引起盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎。本病除会引起男女不孕不育外，也会引起临床上非常少见的淋球菌的播散性感染。这种播散性感染，可能会导致心内膜炎、心包炎甚至脑膜炎等，可危及生命。所以再次提醒广大患者朋友们，患上淋病需早期积极进行治疗，不要存侥幸心理。

淋病是由人体感染淋病耐瑟菌所引起的一类性传播疾病，对于淋病的治疗，根据感染部位的不同，也会存在一定的区别。但是总体而言，首选头孢曲松钠类药物，如果患者对于头孢曲松钠过敏，也可以选择大观霉素，大观霉素也是国家指南所推荐的一线治疗药物。 淋病经过治疗以后，通常建议患者在治疗的3周以后，进行淋球菌核酸的检测或者培养，确保疾病已经治愈。如果单纯的淋病并没有其它合并症，通常一次足剂量的头孢曲松钠或者大观霉素就可以治愈。但是如果是患者出现其它并发症，就需要延长疗程，具体需要根据临床表现，并且应在医生的指导下进行用药。

淋病可以治愈，因为淋病对头孢类抗生素相对较为敏感。患者可以通过PCR或者淋球菌培养进行确诊，确诊之后进行正规治疗，比如用头孢抗生素或者大观霉素，经过一个疗程可以彻底治愈。 患者治疗之后1-2周之后复诊，经过培养或者PCR检测，症状得到改善，检测结果为阴性，培养结果没有发现淋球菌可以认为治愈。如果患者没有进行正规治疗，可以引起尿道炎，甚至上行感染引起前列腺炎或者附睾炎，可导致较为严重的后果，甚至是引起不孕不育等相关并发症。 淋病是淋病奈瑟球菌所导致的性传播疾病，属于中国乙类传染病。得了淋病的男性症状往往是尿道口红肿，有黄色脓液溢出，伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状。淋病有时可以感染到直肠或者咽喉，根据其性行为的不同，感染部位不同。淋球菌感染患者应及时诊断，早期治疗可完全治愈。

淋病奈瑟菌简称淋球菌，是一种容易感染男女生殖器官黏膜的细菌。 淋病属于性传播性疾病，一般性交后第3-5天发病，男性患者更多见，表现为尿道口灼热、瘙痒、红肿和流脓，呈黄白色脓液，而且症状逐渐加重。 女性则表现为尿道炎、宫颈炎、前庭大腺炎、直肠炎等，以宫颈炎最常见。如果患者发现上述症状，务必要尽快去医院皮肤性病科就诊。医生会取尿道、生殖道分泌物送细菌室，在显微镜下寻找病原菌。 如果在白细胞内找到革兰氏染色阴性的双球菌，就提示发现淋球菌，即可诊断。必要时还可以进行淋球菌培养，确诊后立即进行抗生素治疗，治疗淋病首选抗生素是头孢曲松和大观霉素。 患者治疗过程中一定要遵医嘱，使用足量的药物，并注意定期复查，与此同时，性伴侣也要同时进行检查和治疗。

淋病彻底治愈后不影响生育。 考察淋病是否痊愈的指标有症状、体征全部消失；治疗结束后4-7天再次化验检查淋球菌转为阴性。无论男性患者还是女性患者，有症状或者疾病初期，如果没有及时去正规医院进行规律治疗和定期随访，症状会随着患者抵抗力的升降时轻时重，最终会迁延为慢性。这时淋球菌长期存在于生殖器官内，引起的慢性炎症会进一步侵入男性前列腺、精囊、附睾、睾丸等部位，从而并发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。 而女性患者则由于淋球菌上行感染，形成淋球菌性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎，以上各种炎症均可以导致不育、不孕及宫外孕等严重后果。

治愈后的淋病患者进行性生活是安全的，不会有任何传染性。 淋病是一种性传播性疾病，虽然听起来比较恐怖，但只要及时去正规医院进行规范性治疗，可以完全治愈，千万不要因为碍于面子去小诊所打针了事。如果使用的是对淋球菌不太敏感的抗生素，而且用量不足，会造成病情迁延，反复不愈，还会传染给性伴侣。 治疗淋病首选的抗生素是头孢曲松，或者大观霉素。治疗结束后2周内在没有性接触史的情况下，考察部分指标判断是否痊愈，比如症状、体征全部消失，治疗结束后第4-7天再次化验检查淋球菌是否转为阴性。

尿液细菌培养无法诊断淋病。尿培养之所以不能查出淋球菌，是因为所有的细菌都有适宜的生长环境，而脓性分泌物最容易产生淋球菌，所以进行淋球菌检测最恰当的标本是分泌物。 尿培养用来检测尿路感染，出现尿路感染时细菌在尿液中呈大量浓缩的状态。另外，检测尿路感染中的细菌，细菌生长环境要求不高，可以在尿液中生存。而淋球菌的生存环境要求非常高，在酸碱环境不适宜的情况下很容易死掉，因此如果想查淋球菌，建议送泌尿生殖道的分泌物，有助于检测到这种细菌。