淋病

男性有80%-90%的都是包皮过长，包皮不长是指青春期发育以后，包皮自然上去，这种情况属于正常的情况。但有一部分男性包皮根本翻不上去，叫做包茎，即包皮包着阴茎。包皮过长具有一些危害，比如不注意卫生的时候，包皮内容易藏污纳垢，长出包皮垢。另外，如果包皮过长，会增加艾滋病传播的几率，增加其它性病的传播几率，如尖锐湿疣、淋病、非淋等。

男性尿道炎的症状，通常包括阴茎疼痛、尿道肿胀感、刺痛，以及排尿时疼痛、尿不尽、尿滴沥以及尿频等感觉，另外男性的尿道口还可以出现发红、发肿、触痛等感觉。此外根据男性尿道炎的不同种类，还可能出现以下不同的表现：1、普通细菌性尿道炎：大肠杆菌导致的尿道炎比较常见，可以伴有尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛、血尿等情况，患者可以口服抗生素类药物，例如喹诺酮类、头孢类药物进行治疗；2、淋球菌导致尿道炎：属于淋病导致尿道炎，淋病属于性病的一种，患者会伴有尿道流脓，常见典型症状黄色或淡绿色的黏稠样脓，患者需要到医院进行化验；3、非淋球菌尿道炎：由支原体、衣原体感染导致，也属于性病之一，患者需要到医院检查支原体、衣原体是否存在阳性，如果存在阳性，需要服用相应药物进行治疗。

对于慢性盆腔炎，要做好经期、孕期和产褥期的卫生宣讲，避免经期性生活，减少性传播疾病的发生，指导性卫生。对于淋病及沙眼衣原体感染的高危女性进行筛查和治疗，减少盆腔炎性疾病的发生。对于已经出现盆腔炎的患者，需要经过正规的治疗，防止盆腔炎性疾病后遗症的出现。如果病情严重或经门诊口服抗生素治疗无效，应该住院治疗，并提供相应的护理，具体如下： 1、建议卧床休息，尽量取半坐卧位，使炎症积聚到盆腔最低的部位，有利于炎症吸收，减少不必要的阴道盆腔检查，以利于炎症聚集在盆腔而不导致扩散； 2、饮食方面：给予高蛋白、高热量、高纤维素的饮食，同时纠正电解质紊乱和酸碱失衡； 3、如果患者出现高热，要给予物理降温；如果患者腹胀较明显，应给予胃肠减压； 4、心理护理：缓解患者的疾苦，倾听患者的诉说，解除思想顾虑，增加其对治疗的信心。

性病就是性传播疾病，是由性生活传染的具有一定传染性的皮肤问题，比较常见的性病，比如尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、HIV感染、淋病、非淋菌性尿道炎等，都属于性病的范畴。 如何判断自己是否得了性病，首先要看性生活的情况，是否有固定性伴，是否存在不洁的性生活，是判断是否感染性病最重要的前提。 如果有不洁的性生活，或者性伴之前有不洁的性生活，有可能在性生活之后出现不同症状，比如生殖器疱疹会在性生活之后，出现局部疼痛性的、集促性的小水疱，而且会反复发作。 如果感染了尖锐湿疣潜伏期相对较长，不洁性生活之后3-9个月才逐渐在外阴部位，出现没有自觉症状的小的淡红色丘疹或者菜花状增生物。如果感染了梅毒，有可能在1-2个月的潜伏期之后出现局部没有症状的、比较硬、大的局部皮肤溃疡，可以自行消退。 如果感染了淋病，性生活之后1周之内出现局部明显的溢脓、疼痛、红肿，伴随尿道炎的症状等。不同的性病有不同的潜伏期，也有不同的临床症状表现，所有的性病最重要的前提是一定有不洁的性生活，不通过性生活传染，其它途径感染性病的风险极低。 如果不能够确定，建议大家及时到医院就诊，进行规范性的诊断治疗进一步去明确。

目前在我们国家常见的性病大概有5种： 1、非淋菌性尿道炎：这是发病率最高的一种性病，表现为尿道炎，尿道口充血水肿、排尿痛、尿道不适，查尿可能有白细胞，主要是抗生素治疗； 2、生殖器疱疹：发病率偏高，表现在龟头和冠状沟部位发生浅溃疡，3-5天可以愈合，但是会反复发作。致病菌是生殖器疱疹病毒，也叫Ⅱ型单纯疱疹病毒，Ⅰ型是烂嘴角，Ⅱ型就是生殖器溃烂，治疗主要是抗病毒和杀病毒； 3、尖锐湿疣：表现为冠状沟、龟头甚至尿道口长出小的菜花样肿物，治疗也是抗病毒； 4、淋病：也叫淋菌性尿道炎，淋菌性尿道炎在10年前、20年前发率比较高，最近有下降的趋势，可能跟自我保护意识，避孕套的使用有关。淋病可以通过涂片来查革兰阴性的双球菌，主要是用头孢类抗生素静脉输入来治疗； 5、艾滋病：现在艾滋病的发病率也在增加，特别是同性恋人群、一夜情，相对来说，不带安全措施的性生活会带来很大的一个危害，特别是与黑人的交往，艾滋病的潜在风险也在增加。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病最主要的传播途径是性传播，这就是为什么淋病属于性传播疾病的一种，淋病性传播是最主要的，一般它通过直接的性接触进行传播，淋病可引起尿道炎、引起宫颈炎，它会有大量的分泌物，所以，这些细菌往往在这些分泌物里，这些分泌物有间接传染的可能，如一个人手上感染淋球菌的分泌物，去揉眼睛，淋球菌在眼结膜上寄存了起来，并且在局部繁殖，造成淋球菌性结膜炎，所以，对淋球菌，除了这种性传播以外，也有间接传播的可能。还有一种就是如果是感染淋病的怀孕女性，如果她生孩子，孩子在通过产道的时候，孩子的眼睛沾染了淋球菌，这个孩子也会引起淋球菌性结膜炎，就是通过产道的分泌物传播的，这个对孩子影响也很大，甚至在过去，如果治疗不及时，新生儿的淋球菌性结膜炎可以造成孩子的失明。总之，淋病对人们的危害很大，尤其淋球菌阳性的孕妇，在她生产之前一定要查淋球菌，如果有淋球菌，孩子通过产道生产的时候，就可以传染给孩子，造成孩子的感染。

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等皮肤性病科
女人在感染上淋病之后，主要会表现为阴道部位出现大量的脓性分泌物。同时，还可能会出现尿急、尿痛，以及血尿等尿道感染症状。淋病是由于感染淋球菌所导致的一种疾病，而且主要是以性接触为主的。

讲解医师：刘玉龙  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第二医院三级甲等皮肤性病科
尿常规不能够查出淋病。尿常规主要是通过检查尿液，判断一些炎症或其他的一些疾病。如果本身患有淋病的情况下，虽然可以通过尿常规检查出白细胞升高，但是并不能够最终确诊是淋病，还是其他的尿路感染。

阴道炎为一种临床常见的疾病，怀孕后患有阴道炎可以顺产，如患有霉菌性阴道炎，顺产几率较大。但性病性阴道炎，如淋病性阴道炎患者，不能顺产，以避免新生儿角膜感染，将来对新生儿眼部造成较大的影响。性病性阴道炎，临床表现为阴道分泌物呈脓性，考虑为性病性的阴道炎时，需及时到医院进行检查，如进行淋病双球菌培养试验。

支原体和衣原体分别引起不同疾病，肺炎支原体可引起各种呼吸道疾病，如肺炎、气管炎呼吸道传染病，而且有传染性。解脲支原体和人型支原体引起更广泛泌尿生殖道疾病，如非淋病性尿道炎，引起男性前列腺炎、睾丸炎，女性输卵管炎，卵巢炎，引起不孕不育。肺炎衣原体可引起各种呼吸道疾病以及心血管疾病。衣原体中沙眼衣原体可引起各种沙眼和结膜炎、生殖泌尿系疾病。沙原衣原体可引起很多性传播疾病，尤其在西方国家非淋病性性传播疾病主要致病源，可引起很多尿道炎、输尿管、卵巢疾病，引起输卵管不畅导致不孕不育，导致胎儿畸形。两种不同致病微生物明确诊断后，可根据不同疾病治疗。