淋巴结肿大

部分女性患者可发现自己腋下肿胀，较多情况是副乳的表现。副乳其实不是较为可怕的疾病，是在人生长发育过程中，没有发育成熟所致。但有的患者副乳可发育成熟，甚至还有乳头等，并且可以和正常乳腺相同，发生结节、肿瘤等，或患者认为副乳影响手臂活动和美观，在这种情况下，可以进行副乳切除手术。 淋巴结肿大也可导致腋下发肿，所以病因因人而异，有的患者是因为炎症肿大，通常可以表现为局部胀痛、刺痛等或皮肤有红肿。隐匿型乳腺癌可表现为腋窝淋巴结肿大，值得加以关注，腋下微肿可能只是皮肤下面的皮脂腺囊肿感染等所致。

乳腺肿瘤分为良性与恶性，良性肿瘤主要包括乳腺纤维腺瘤、良性叶状肿瘤，及乳腺导管瘤等。关于早期症状主要针对恶性肿瘤进行分析，主要表现为体积较小的乳房肿块，患者还可出现乳头溢液现象，如溢血或血性、咖啡色、褐色液体等。此外，可出现腋窝淋巴结肿大症状，但不属于早期症状。对于部分乳腺癌早期患者，并没有症状。通常是到医院进行体检B超或钼靶检查时发现异常，如B超显示乳腺低回声、形态不规则，周围有毛刺等，而钼靶检查提示存在病灶与成簇细钙化等情况。

颈动脉炎症状，主要包括以下几方面：1、血管炎症症状：如颈部疼痛、局部淋巴结肿大，属于血管炎非特异性表现。大动脉炎类疾病是自身免疫性疾病，可能出现血沉升高、C反应蛋白升高，出现非特异炎症指标升高；2、血管狭窄症状：如果炎症较为严重，血管内膜水肿较为严重，可能造成血管狭窄，引起脑供血不足，患者可出现头晕、眼前发黑等症状。如果病情严重可能引起脑梗死，出现半身不遂、偏瘫、失语等症状。急性期动脉炎需要在风湿免疫科医生指导下，应用免疫抑制剂、激素、抗细胞毒类药物进行正规、系统治疗。

按摩腋下淋巴存在一定保健作用，可以起到疏通经络、促进血液循环的作用。腋下存在丰富淋巴结、淋巴管、血管以及神经，如果局部有麻木、不适感，通过按摩可以缓解。 但在按摩时需要注意，避免按摩过重，因为淋巴管、血管、神经有时较表浅。如果按摩过重，可能会损伤相应组织。如果局部有明显淋巴结肿大或硬块时，避免盲目进行按摩。 按摩时间不应过久，每天1次，时间控制在15-20分钟为宜。局部按摩时需要注意手法轻柔，尽量到医院请推拿科医生进行，同时可以避免局部损伤、发生意外情况等。

甲状腺肿瘤早期无任何症状，多通过体检、B超检查发现肿块。一旦出现声音嘶哑、吞咽不适、呼吸不畅、颈部肿块，疾病已经进入晚期，应尽快就诊。甲状腺肿瘤的症状主要包括： 1、声音嘶哑：由于甲状腺恶性肿瘤侵犯喉返神经导致，是甲状腺肿瘤偏晚期的表现。声带一侧麻痹，同时合并一侧甲状腺结节，多为甲状腺恶性肿瘤导致。 2、局部的压迫：造成吞咽不适或呼吸不畅，肿块增大到一定程度可产生。 3、淋巴结肿大：甲状腺肿瘤产生淋巴结转移，可在颈部触及肿大的淋巴结。

副乳和淋巴是两个不同的器官，在腋下，如果位于腋窝外面，尤其是在夹闭上肢时，容易在腋窝前方出现一个突出的肉团，这大多是副乳腺。而腋窝的淋巴一般位于腋窝的顶部或深处，在外观上很难用肉眼察觉，除非有淋巴结异常的增大，才可以用手或直接的视诊下发现淋巴结肿大。副乳是乳腺退化以后的残留物，在特殊情况下，比如孕产期的女性，随着激素的异常升高，副乳腺会出现明显的增大，如果副乳腺内没有明显的肿物，患者也没有明显的疼痛或因副乳腺增大引起外观改变，不需要进行手术治疗。如果有新生的肿瘤或明显影响外观，可以考虑予以手术切除。而腋下的淋巴结肿大，大多数情况是和上肢的感染相关，当感染控制时，腋窝肿大的淋巴结可以逐渐消失。但是肿瘤性疾病也可以导致腋窝淋巴结肿大，比如乳腺癌、淋巴系统或血液系统疾病，因肿瘤性疾病的淋巴结增大，一般会持续存在，并且成团出现，一旦诊断不清，也可以通过穿刺活检或手术切除的方式，明确淋巴结肿大的原因。

淋巴排毒不是一种医学术语，而是一种商家促销手段，医学没有此类概念。淋巴包括淋巴管，是人体免疫系统，有淋巴液，在表浅部位和深层均存在。 如果在上肢、下肢表浅部位进行不当按摩，可能会引起局部淋巴结肿大或淋巴管损伤，进而可能引起淋巴管发炎或淋巴管破坏。 因此在日常生活中，不建议对淋巴管进行所谓的排毒按摩或理疗。如果出现淋巴管或淋巴结相关疾病时，应该到正规医院检查，听从医生建议。避免盲目进行淋巴按摩等，以免引起不必要损害。

纵隔内多发肿大的淋巴结治疗，需要根据患者病因，通过确定淋巴结肿大的原因以后才能确定治疗方法。如果已经确定淋巴结肿大是由于肺部严重感染所引起，应该重点进行肺部感染治疗。 如果是淋巴结本身或者血液系统本身恶性肿瘤所导致，相应治疗方向应该针对淋巴瘤或者血液系统恶性肿瘤治疗。如果淋巴结肿大是由于肺部恶性肿瘤所造成，可能就要针对肺部恶性肿瘤进行外科手术和纵隔淋巴结清扫。所以不同类型淋巴结肿大治疗方案也会不同，一定需要明确纵隔淋巴结肿大的原因，才能够有效进行治疗。

肺腺癌影像学表现比较多样，主要表现如下：1、早期肺腺癌：多在CT上表现为毛玻璃样病变，毛玻璃样为纯毛玻璃样，其中实质性改变比较小，体积通常<1cm。随着疾病的进展，毛玻璃样病变中会出现部分实性改变，随着疾病进一步进展而出现瘤体变大，毛玻璃样病变中的实性成分逐渐增加，称为混合毛玻璃样病变；2、中期或晚期：毛玻璃样病变会发展为实性结节，出现典型的肺癌表现，在CT上主要是表现为肿块有分叶、毛刺，部分靠近周边的肺癌还有胸膜凹陷征等症状。随着病变发展到晚期，可以看到纵隔淋巴结肿大，肿块侵犯肋骨、胸壁，出现大量胸腔积液、锁骨上淋巴结肿大等表现。CT上发现以上特征性表现时，需要注意可能是肺腺癌，需要做进一步检查以便于治疗。

腹股沟疝是非常常见的腹外疝，老百姓因为大腿根突出包块来看病，医生先询问病史、时间，病人站立位或者平卧位躺在床上查体检查有没有疝气。成年人站立位大腿根包块、阴囊包块突出，平躺以后一部分病人可以完全消失，是查体的内容。影像学检查首选彩超，是最便宜、最廉价、最有效的诊断，查看是不是腹股沟疝。鉴别其他疾病，比如腹股沟淋巴结肿大、腹股沟区感染病灶、脓肿，还有一些很特殊的疾病。女性妊娠期就诊千万不要当成疝来做手术，可能是子宫圆韧带静脉曲张，不是腹股沟疝，需要鉴别诊断，妊娠期女性要小心子宫圆韧带静脉曲张、子宫圆韧带囊肿和其它疾病。