淋巴结肿大

如果疙瘩位于耳后发际线以内，建议到神经外科就诊，如果疙瘩位于耳后发际线以外，建议到耳鼻咽喉头颈外科就诊。如果患者出现牙齿痛，或口腔部溃疡等，可能要到口腔科就诊。耳后疙瘩形成可能的原因主要有以下几点：1、局部淋巴结肿大：可能是耳朵发炎，即外耳道炎、中耳炎，也有可能是急性咽喉炎、鼻炎等；2、淋巴结转移：可能是隐匿性病灶，如鼻咽癌、上颌窦癌，或者是下咽癌、喉癌等；3、其他原因：可能是皮下脂肪瘤，或皮脂腺囊肿等病变，大部分是良性病变。

导致咽部疼痛、说话费力的原因主要包括以下几种：1、咽喉部炎症：急性或慢性的咽喉炎均可以引起患者咽部烧灼感、刺痛感，吞咽疼痛或异物感，患者说话的声音会发生改变，如声音嘶哑或失声。此时患者需采取局部治疗的方法，如雾化吸入以及口含片、喷雾剂的治疗；2、咽喉部肿瘤：包括咽喉部的良性肿瘤与恶性肿瘤，恶性肿瘤主要包括喉癌以及下咽癌，喉癌的主要症状包括咽部疼痛不适及声音嘶哑、失声，严重时可以出现呼吸困难，晚期可以出现颈部淋巴结肿大。下咽癌可以导致患者出现咽部的疼痛不适，随着肿瘤的生长，患者会出现呼吸困难或失声、声音嘶哑以及吞咽困难与疼痛，在晚期患者会出现颈部淋巴结肿大以及呼吸困难的症状。

鼻咽癌早期会出现流鼻血的表现，流鼻血是鼻咽癌早期一个重要的表现，表现形式为涕中带血，即鼻涕中出现血丝，或者存在少量血液，较少出现大量出血。如果出现大量出血时，通常提示鼻咽癌已经到达晚期，鼻咽癌早期的其它表现还包括以下方面： 1、耳部症状：可以出现单侧耳闷、耳鸣，有时还会出现听力下降； 2、头痛：可以出现单侧头痛； 3、淋巴结肿大：可以出现单侧的上颈部无痛性淋巴结肿大。如果在日常生活中发现有上述表现，应该及时到医院就诊，排查是否存在鼻咽癌的情况。

患者扁桃体发炎不一定需要输液。建议首先明确扁桃体发炎的程度以及对全身的影响，如果扁桃体局部充血、肿胀及少许脓性分泌物渗出，可以通过口服抗生素解决，无需输液。如引起发烧症状，甚至出现局部淋巴结肿大、化脓、咽峡的肿胀，通过输液治疗可以迅速有效地控制病情，比口服抗生素见效更快，同时可以预防扁桃体化脓性感染后可能引起的并发症，如银屑病、肾小球肾炎等情况。 因此，要根据扁桃体发炎对全身影响及对局部影响决定是否输液治疗。平时单纯咽痛无特别感觉，口服头孢抗生素就可以达到治疗目的。

扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，急性扁桃体炎起病急，症状重，伴有不同程度的咽痛、吞咽痛。患者表现为感冒、发热、肌肉酸痛，精神差，严重时可伴有扁桃体周围炎，甚至扁桃体周围脓肿、颌下淋巴结肿大。此时患者会出现张口受限、吞咽困难，说话含糊不清。有些患者可以通过迷走神经或者舌咽神经的耳支反射引起耳朵疼痛。 按照发病原因，扁桃体炎可以分为细菌性、病毒感染性和过敏性扁桃体炎，治疗过程中要根据发病原因治疗。患者在家很难鉴别是哪种类型的扁桃体炎，因此，如果怀疑自己有扁桃体炎，或者出现咽痛、不适、发热症状，建议及时到专业医院就诊。

眼角肿临床上最常见到的是麦粒肿。麦粒肿长到眼角会导致眼角肿，眼皮肿、会红，按上去会疼。部分甚至肿得较大，还会流脓，部分患者会带着侧面头疼，部分人以为是牙疼，整个脸也会肿，还会引起淋巴结肿大，严重时还会引起发热。眼角肿不是特别大的问题，不用过度担心，可以选择点消炎的眼药水，晚上涂眼药膏眼角。另外，还可以用清热解毒的中药，严重时加消炎药，慢慢的都会好，所以不要过度担心，正规治疗预后都较良好。

如果是声门型咽喉癌，早期会出现声音嘶哑。如果声门上型会有咽异物感，或者呼吸困难、咳血。一般原因导致的声音嘶哑，短时间可以恢复，若沙哑持续2个月，还有咳血丝，高度警惕怀疑肿瘤。最好的办法是到医院专科医生做喉镜检查。且如果声音嘶哑加咳血、颈部淋巴结肿大，也需要高度怀疑，肿瘤导致颈部淋巴结转移，此时需要做喉镜或者做CT、磁共振之类排除，喉镜可以直接看到声带、声门上及声门下的情况。 所以要早期防治肿瘤，从不良习惯开始。很多专家认为喉癌的发病原因有1/3来自于生活习惯不好，有1/3来自于基因遗传。因此若自觉有症状，家族有肿瘤史，头颈部有肿大淋巴结，声音哑或者感觉喉咙有异物，要高度怀疑肿瘤，需要到医院做电子鼻咽喉镜以排查。

喉癌是咽喉部的恶性肿瘤，咽喉炎是指咽喉部普通慢性炎症，所以有本质的差别。喉癌若不要积极治疗，会引起一系列严重的症状，影响呼吸、吞咽。喉癌分三种类型，声门型、声门上型、声门下型。声门型喉癌表现为声音嘶哑，声门上型喉癌会有异物感，或者是有咳血或者颈部淋巴结肿大。这种情况下如果不及时治疗，会扩散引起淋巴结转移或者全身转移。所以喉癌必须要抓紧治疗，越早越好。咽喉炎是慢性炎症，会引起咽喉部不适，异物感，痰多。如果不治疗问题也不大，但是也会影响到生活质量。但最关键的要鉴别喉癌跟咽喉炎，恶性肿瘤要早期治疗、早期发现、早期诊断。 很多原因可以引起咽喉炎，常见原因是由不良生活习惯引起，如烟酒刺激，酸辣刺激性食物会引起咽喉炎。当然与工作环境也有关系，还有感冒会引起咽喉不适。此外需要重视最近咽喉部反流、胃食管反流引起咽喉炎，中医叫做梅核气，所以要及时进行治疗。

喉癌通常不是单侧喉咙痛，下咽癌通常从一侧下咽部疼痛开始，逐渐发展为两侧疼痛。喉癌早期症状通常为声音嘶哑，40岁以上男性声音嘶哑如果持续超过2周，仍然不缓解，持续加重需要注意检查声带，如进行纤维喉镜检查，排除喉癌。随着病变发展，声音嘶哑程度可逐渐加重，甚至出现一定程度呼吸困难，可以有轻微的咳嗽、咳血、颈部淋巴结肿大以及发烧。喉癌的诊断需通过喉镜检查，纤维喉镜为主，发现喉腔内声带或会厌存在肿瘤，必要时取活检进行病理检查，进行确诊。

咽喉癌的早期症状可能不明显，有些与普通咽炎症状相似，会出现咽痛、异物感、咳嗽、咳痰等症状。如果病变位于声带或靠近声带，可能会导致声音嘶哑，而声音嘶哑可能会随着肿瘤增大逐渐加重。在声音嘶哑加重的过程中，因为肿瘤和声带的摩擦，有可能出现表面破溃，引起痰中带血。如果侵犯较大的血管，可能会出现咯血症状。后期由于肿瘤逐渐增大，侵犯声门上区或声门下区，会造成呼吸困难，或者造成颈部淋巴结肿大。如果肿瘤向后侵犯食管入口，则会造成吞咽不畅，甚至是吞咽困难等情况。咽喉癌早期的临床表现并不典型，但是如果出现进行性加重的声音嘶哑，咳嗽痰中带血，患者需要到医院进行喉镜检查，检查声带是否存在病变。