淋巴管瘤

颈部肿块的治疗根据性质而定。颈部肿块最常见的是颈部炎症，叫慢性淋巴结炎，其次是转移性肿瘤，原发性肿瘤包括恶性淋巴瘤。还有一种为先天畸形，如甲状食管囊肿、胸腺咽管囊肿、瘘、囊状淋巴管瘤。如果是慢性淋巴结炎抗生素治疗，消炎、抗炎治疗即可。 若是转移性肿瘤，要追查病因，首先处理原发灶，继发灶根据情况也可以手术摘除或进行化疗综合治疗。原发性肿瘤包括淋巴瘤，通过内科化疗、放疗、靶向治疗等综合处理。

羊水过少主要与羊水产生减少或者羊水外漏增加有关，部分羊水过少原因不明，目前常见的原因如下： 1、胎儿结构异常，以胎儿泌尿系结构异常为主，染色体异常、脐膨出、膈疝、法洛四联症、水囊状淋巴管瘤、小头畸形、甲状腺功能减退等，也可引起羊水过少； 2、胎盘功能减退，过期妊娠、胎盘退行性变，可导致胎盘功能减退、胎儿生长受限、胎儿慢性缺氧等，引起胎儿血液重新分配，为了保障胎儿脑和心脏等重要器官的血供，肾血流量减低，胎儿尿生成减少，导致了羊水过少； 3、羊膜病变，某些原因不明的羊水过少与羊膜通透性改变以及炎症、宫内感染等有关，胎膜破裂时，羊水外漏的速度超过了羊水生成的速度，也可导致羊水过少； 4、母体因素，如妊娠期高血压、孕妇脱水、服用某些药物时间长、免疫性疾病等，均可导致羊水过少。

小儿回肠畸形指小儿回肠的先天结构异常，从医学专业角度考虑，常见于小肠远端回肠部位发生的畸形，可以分为以下几种类型： 1、回肠部位的先天性肠闭锁以及肠狭窄； 2、回肠重复畸形，即一段回肠重复出现，属于回肠的结构畸形； 3、Meckel憩室，发生于回肠末端； 4、回肠部位的血管瘤以及肠系膜的淋巴管瘤均属于回肠畸形。

小肠出血的原因具体如下： 1、小肠肿瘤：如小肠腺癌、小肠间质瘤、小肠淋巴管瘤、小肠血管瘤、淋巴管血管瘤、小肠淋巴瘤，淋巴管瘤多数为良性，血管瘤也为良性，但淋巴瘤、腺癌和间质瘤为恶性； 2、小肠的血管性疾病：如小肠的血管畸形、小肠的畸形、小肠憩室出血也有见到； 3、小肠黏膜的损伤：如恩赛类的药物、非甾体类消炎药，就是常见的阿司匹林等，这些药可以引起小肠黏膜的损伤，导致便血、溃疡； 4、疾病：如炎症性肠病，克隆氏病、白塞病； 5、全身系统疾病：如血液系统疾病，像骨髓移植术后的患者都可能会引起小肠黏膜弥漫性的损伤，而这些疾病可以导致小肠出血。 小肠出血的诊断比较困难，对于出血的患者，做完胃镜、肠镜之后，都没有问题才考虑是小肠出血。这时候在小肠出血可能就要借助小肠的检查，比如胶囊内镜还有推进式的小肠镜来确定病因。

小儿囊状淋巴管瘤手术的麻醉方式一般是全麻插管。全麻插管首先是全身麻醉的一个诱导，诱导的药一般是镇静药、镇痛药、肌松药。镇静药以力月西、丙泊酚一类为主，镇痛药包括芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等，肌松药包括顺式阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵等。手术过程中会用一些全身麻醉药维持，一直到手术结束。小孩子的麻醉一般采用一些代谢快、对儿童影响小、舒适度比较好、副作用小的药，让小孩子术后醒来的时候会感觉比较舒适。儿童因为比较紧张，所以在进手术室的时候一般会用一些镇静药，让其安静下来，术后待其完全清醒才送回病房。患儿术后清醒过程中，因为儿童有时候会很紧张，会比较依赖父母，所以有时候会让父母陪伴其苏醒。

过去叫海绵状淋巴管瘤、海绵状血管瘤，其实现在从教科书上、正式的科普文章上，其实这种淋巴管瘤和血管瘤都是属于婴儿时期的一种发育的畸形。一般出生后的婴儿，在出生之后四周之内发现，才称为血管瘤或者是淋巴管瘤，这种淋巴管瘤是淋巴内皮细胞的扩张，形成了一个非常曲张的这种通道连接，它的孔隙就像海绵一样。它的发病原因就是内皮细胞的增长，所以淋巴管像海绵状，海绵管瘤就是一种真性的肿瘤，它是淋巴管内皮细胞增生造成的，其本身就是婴幼儿出现的一种淋巴管畸形。

颈部囊状淋巴管瘤并非真性肿瘤，而是先天性良性错构瘤。颈部囊状淋巴管瘤又称为颈部先天性囊状水瘤，属于先天发育引起的颈部肿块，且肿块多为多发性囊肿、囊壁非常薄、附有内皮，另囊内内容物都为透明淋巴液。临床表现为颈部质地较软的一种无痛性肿块，外科手术切除为治愈的最好办法，预后也比较好。通常囊肿位置不同，症状不同，具体如下： 1、当囊肿累犯口底、舌、咽部时候，可能会有语言、呼吸、吞咽障碍； 2、当囊瘤位于锁骨上时，可有臂丛神经受压，出现运动障碍或者肌肉萎缩； 3、当囊瘤在气管旁时，气管可能会受压移位，因此，在气管旁的淋巴管瘤要格外注意，因为如果淋巴管瘤囊内出血，瘤体会骤然增大，压迫气管，危及生命。故气管旁的淋巴管瘤一经发现，建议及时就医处理。

小孩淋巴管瘤总体并不严重，但也要根据淋巴管瘤的范围、大小、部位具体区分，比如比较小、比较浅表的淋巴管畸形，手术就可以解决问题，通过很小的外伤性切除、直接缝合就能达到比较好的治疗效果。 如果病变范围比较大，而且位置很深，又累及到比较重要的解剖结构，手术往往不能起到根治性的效果，因为一旦根治性的手术切除，患儿的一些正常结构都会被切除，患儿的生活质量会很差，这种情况下会综合考虑手术结合硬化治疗，能够把病变尽可能去除，尽量保存生理功能，也能够促进小孩子以后的生长或者发育，并且能够有比较好的治疗效果。 对于患儿淋巴管畸形的严重程度，首先要结合病变大小、范围、与周围正常组织的关系，根据不同范围大小和解剖关系确定治疗方案，这样能够针对不同小孩子的具体病情制定个体化治疗手段，提高整体治疗效果。

淋巴管瘤并不是癌症，以前叫淋巴管瘤，现在正确的学名应该是淋巴管畸形，是一种淋巴管异常增生性疾病，因先天发育造成。一般情况下它只是一种增生性改变，并不是恶性病变。虽然有时范围很大，但是从临床表现和病理检查来看，都没有恶性肿瘤的证据，所以淋巴管瘤或者淋巴管畸形并不是癌症。 在很少数部分的淋巴管病变当中，如果临床表现上肿块迅速增大，或者迅速侵犯到周围的正常结构，出现相应症状，或者通过病理活检能够明确恶性表现，这种淋巴管畸形可能会发展成为淋巴管恶性肿瘤，这种淋巴管恶性肿瘤统称为淋巴管肉瘤。 淋巴管瘤或淋巴管畸形正常情况是一种良性病变，但是个别的情况或很少数会出现恶变，变成淋巴管肉瘤。一旦出现淋巴管肉瘤，治疗效果往往比较差，可能需要通过综合治疗控制肿瘤进展。现在有一些临床研究也正在开展，对于淋巴管肉瘤也在进行相应的治疗，因为淋巴管肉瘤目前治疗效果不是很理想，治疗手段比较匮乏，所以也是引起临床医生高度重视的一种疾病。

淋巴管瘤是一种良性病变，淋巴瘤为恶性，临床表现、预后和治疗方法却截然不同，所以不能混为一谈。淋巴管瘤治疗是以手术为主，可以辅助局部注射硬化剂方法。淋巴瘤主要治疗方式是化疗，而不是手术，所以两者不同，具体如下： 1、淋巴管瘤治疗方式主要是手术切除，在某些手术无法切除部位，可以采用局部注射硬化剂的方法来治疗； 2、淋巴瘤是一种恶性病变，淋巴瘤主要治疗方式是化疗，如果是早期发现，大多数淋巴瘤可以治愈，晚期淋巴瘤治疗效果比较差。