消化性溃疡

艾普拉唑肠溶片是临床上消化科的一种常用药物，叫做PPI，属于质子泵抑制剂类药物。艾普拉唑是最新的一代，之前大家比较熟悉的有奥美拉唑、兰索拉唑。它们的作用机理是一样的，都是通过抑制质子泵，减少胃酸的分泌，进而治疗糜烂、溃疡，特别是消化性溃疡、十二指肠溃疡等疾病，可得到较好的治疗。新一代的艾普拉唑比其它药物抑酸效果会更好。特别是导致出血的溃疡，需要药物在短时间内起效，故这种新一代产品效果可能会更好。就PPI的种类而言，还有注射类的药物，静脉注射的起效速度，相比于口服类药物效果更好。但口服药物中肠溶片的效果，会比胶囊制剂的效果更好。

消化性溃疡的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两大类，具体如下： 1、药物治疗：包括抑制胃酸分泌药物、根除幽门螺杆菌药物、保护胃黏膜药物； 2、外科手术：大多数消化性溃疡不需要手术治疗，手术造成的并发症反而会降低患者的生活质量，并且对于预防溃疡复发并没有帮助；可考虑手术的情况包括大量出血经服药或者胃镜治疗无效时，急性穿孔，慢性穿透溃疡，瘢痕性幽门梗阻以及胃溃疡疑似有癌变。

消化性溃疡的患者在运动时应注意以下几方面： 1、空腹时不宜进行体育锻炼，以免刺激肠胃； 2、患者运动时应循序渐进，不宜进行剧烈运动，以免引起出血； 3、患者应选取合适的锻炼，劳逸结合，提高自身免疫力，增强体质。可选择慢跑、太极拳、爬山和瑜伽等运动。适当运动可以加强胃肠蠕动，增强消化系统功能，增强心肺功能，提高四肢协调能力； 4、患者运动前应做好准备活动，避免受伤； 5、进食两个小时之内不宜进行体育运动，运动后不宜立即饮水、吃饭，否则会引起胃部不适。

消化性溃疡如果不及时进行治疗，会给患者带来痛苦，具体防治措施如下： 1、当患者复发出现疼痛症状时，应立即就诊； 2、平时服药时，应注意避免服用对胃肠造成刺激的药物； 3、戒烟忌酒，减少饮用咖啡、浓茶、可乐等刺激性饮料，忌食辛辣食物，注意饮食卫生； 4、定期复查胃镜及活检，可服用保护胃黏膜等药物，预防癌变； 5、积极治疗伴随症状，患者如有咳嗽、呕吐等情况发生，应及时止吐，防止腹内压突然升高，避免腹部撞击。

消化性溃疡为消化科常见疾病，患者应该注意饮食，具体如下： 1、细嚼慢咽，避免进食速度过快，咀嚼可增加唾液分泌，唾液能溶解食物、稀释和中和胃酸，保护胃黏膜； 2、有规律的定时进食，以维持正常消化活动的规律； 3、在急性活动期，以少食多餐为宜，每天进餐可以4-5次，一旦症状得到控制，应鼓励恢复到平时的一日三餐； 4、饮食宜注意营养，注意饮食卫生； 5、睡前不宜进食，以免加重胃肠负担； 6、在急性活动期，应戒烟忌酒，并且避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒、酸醋等刺激性调味品和刺激性饮料，避免服用损伤胃黏膜的药物； 7、饮食不宜过饱，以防止胃窦部的过度扩张而增加胃泌素的分泌，造成胃部不适。

消化性溃疡是临床比较常见的疾病，如果患者不及时治疗，导致病情加重，可能会出现以下情况： 1、当溃疡伤及血管时，会引起消化道出血，甚至休克。主要表现为呕血、头晕、乏力、冷汗等； 2、若腹部持续性疼痛、发烧，可考虑消化道穿孔。穿孔如果不能及时得到控制，可以因破溃入腹腔引起弥漫性腹膜炎，穿入空腔器官形成瘘管，或者穿透至胰腺； 3、溃疡易引起局部炎症、水肿、梗阻等，如幽门梗阻，此时需要进行手术治疗； 4、患者不能及时治疗，导致病情加重，造成消化性溃疡变大、反复发作、用药效果不佳，可引起消化道肿瘤等病变。

有效的药物治疗可使溃疡愈合率达到95%，青壮年患者消化性溃疡死亡率接近为0，老年患者主要死于严重的并发症，尤其是大出血和急性穿孔，但病死率小于1%。消化性溃疡的预后较好，但患者也需要做好以下几个方面： 1、进行规范的治疗：通过规范的治疗，避免溃疡复发和并发症的产生； 2、避免感染幽门螺杆菌：根除幽门螺杆菌后，患者应避免再次感染幽门螺杆菌，从而避免溃疡再次发生； 3、去除诱因：患者应避免长期服用可对胃肠造成刺激的药物，或长期的不良生活方式，如作息不规律、抽烟、饮酒等，以免影响患者的康复。

消化性溃疡是一种全球常见病，约有10%的人在这一生中得过此病。它是由于胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。溃疡可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室。以胃和十二指肠球部溃疡最为常见，但十二指肠球部溃疡的发生率要多于胃溃疡。消化性溃疡可发生于任何年龄段，十二指肠溃疡多见于青壮年，胃溃疡则多见于中老年，而且以男性居多。消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染，其次，长期服用糖皮质激素、化疗药物者，存在消化性溃疡家族史者，患有十二指肠-胃反流及胃排空功能异常的患者，以及应激反应、吸烟、饮酒、长期精神紧张以及不规律饮食等因素，都会诱发消化性溃疡的产生。上腹痛或不适的感觉是消化道溃疡的主要症状，如可能出现钝痛、灼热、腹胀、剧痛以及饥饿样不适。该病可根据临床表现和胃镜及黏膜活检、X线钡餐、幽门螺杆菌检测等辅助检查明确诊断。目前消化性溃疡的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两大类。因大多数消化性溃疡不需要手术治疗，且手术造成的并发症反而会降低患者的生活质量，并对于预防溃疡复发没有帮助。因此，主要以药物治疗和胃镜治疗为主；药物治疗主要是抑制胃酸分泌药、根除幽门螺杆菌药和保护胃黏膜药。若当患者出现大量出血、服药或者胃镜治疗无效时，急性穿孔，慢性穿透溃疡，瘢痕性幽门梗阻以及胃溃疡疑似有癌变，则需考虑手术治疗。消化性溃疡容易复发，故日常生活中应该合理安排休息时间，保证充足的睡眠；合理饮食，戒烟忌酒，忌食辣椒、浓茶、咖啡等辛辣刺激的食物。同时谨遵医嘱，坚持服药；并做到定期复查，如果患者出现腹胀、厌食、嗳气、上腹痛等症状时，应及时就诊。

消化性溃疡患者可根据典型的临床表现和辅助检查加以诊断，一般包括体格检查和辅助检查，具体如下： 1、体格检查：消化性溃疡发作时，剑突下可有局限性的压痛，缓解后可没有明显的体征，腹部查体没有明显的阳性体征； 2、胃镜及胃黏膜活检：胃镜是消化性溃疡诊断的首选方法，用于确定溃疡有无病变，以及发生部位、分期，亦可以鉴别良恶性的溃疡，对发现出血的患者可以进行镜下的止血治疗； 3、X线钡餐透视：适用于不愿意接受胃镜检查或者不能进行胃镜检查的患者，可用于了解胃的运动情况，但效果不如胃镜的好； 4、幽门螺杆菌检测：因幽门螺杆菌是造成消化性溃疡的主要病因，因此有消化性溃疡病史的患者，无论溃疡处于活动期还是瘢痕期，都应该进行幽门螺杆菌的检测； 5、便潜血检查：往往有活动性出血的时候，要进行便潜血的检测，如果＞5ml 的出血，便潜血就可以成为阳性。

消化性溃疡患者饮食注意事项如下： 1、饮食时，一定要细嚼慢咽，避免急食，咀嚼时可增加唾液的分泌，唾液能够溶解食物、稀释和中和胃酸，从而起到保护胃黏膜的作用； 2、有规律的定时进食，以及维持正常消化活动的规律性； 3、在急性活动期时，以少食多餐为宜，每天进餐可以达到4-5次，一旦症状得到控制时，应鼓励较快恢复到平时的一日三餐； 4、饮食应注意营养，注意饮食卫生； 5、睡前不宜进食，以免加重肠胃的负担； 6、在急性活动期时，应戒烟忌酒，避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒，以及食醋等刺激调味品和辛辣的饮料，避免服用损伤胃黏膜的药物。 7、饮食时不宜过饱，以防止胃窦部的过度扩张而增加胃泌素的分泌，造成胃部的不适症状。