消化不良

胃窦糜烂是做胃镜检查时，发现胃窦部位黏膜表现为糜烂，可能会有充血、水肿、糜烂，是慢性胃炎很常见内镜下表现，这种情况应针对慢性胃炎进行治疗。若慢性胃炎伴有胃窦部位糜烂，有明确诱因要去除诱因，如因为长期饮酒引起，建议患者戒酒。 因为幽门螺杆菌感染因素存在，建议进行幽门螺杆菌根除治疗。若患者没有明确诱因，表现为慢性胃炎的非特异症状，如腹胀、消化不良，要针对其症状进行对症治疗。

胆囊炎、胆石症患者切除胆囊后，因肝脏分泌的胆汁直接流入胆总管进入小肠。因此进食时由于肠道缺乏足够高浓度胆汁，来帮助脂肪消化与吸收，人类的消化能力，特别是消化脂肪能力就会明显下降，就会有一部分乳化不全的脂肪性食物随粪便排出，病人就会出现腹泻和消化不良，但是很少会有患者出现腿抖、腿部肌肉痉挛情况。 若腿部肌肉痉挛情况可排除其他原因，确证是和胆囊切除有关。这时很可能因消化功能不良造成低钙血症所引起。进行完善血钙检查后，若确证存在低钙血症，可口服葡萄糖酸钙进行治疗，同时也要补充其他营养。患者要注意营养均衡，同时要做适当运动，避免刺激性食物，避免劳累过度等。

肠道功能紊乱是较笼统的概念，肠道功能紊乱首先考虑的肠易激惹综合征和功能性消化不良，一般肠道功能紊乱，多数见于功能性疾病。肠易激惹综合征，主要是由于内脏敏感性动力异常或菌群失调，同时伴随精神状态抑郁、焦虑、失眠，导致腹部不适、腹痛、腹泻，甚至大便习惯和性状改变。经过生化或影像学检测后，没有器质性疾病，可明确为肠易激惹综合征。 消化不良也是常见的致病因素，饮食不当导致产气过多，或肠道菌群失调消化酶分泌不足，导致肠道功能紊乱。功能紊乱一般表现是腹痛、大便习惯或性状改变，经过便常规、血象、生化检测，没有明确器质性疾病。一般基础治疗主要是调节肠道菌群，用益生菌调节肠道菌群和对症治疗，包括用消化酶、胃肠道黏膜保护药物，症状一般都会缓解。

无法查出任何疾病但伴消化不良，临床称为功能性消化不良。功能性消化不良调理措施具体如下： 1、保持良好精神状态，减少工作及生活中压力； 2、尽量保证生活作息规律，减少熬夜、按时进餐、避免暴饮暴食； 3、进食易消化食物、少食多餐，避免进食生冷、油腻食物； 4、适量运动促进胃肠运动，保持大便通畅提高肠道免疫力； 5、运用中医中药调理方法，如艾灸、推腹、调理肠胃等药物。

大多数慢性萎缩性胃炎患者无自觉症状，多在体检时偶然发现而就诊；有症状者也缺乏特异性，主要表现为胃胀、胃疼、消化不良、恶心、打嗝等。目前临床上主要通过胃镜和组织病理检查明确诊断。由于我国的胃镜检查与组织病理检查尚存在一定的差异性，单靠胃镜检查不能筛查出所有患者，所以组织病理学检查为诊断慢性萎缩性胃炎的金标准。

胰腺多肽瘤属于胰腺神经内分泌肿瘤的一种。胰腺具有外分泌功能和内分泌功能，而胰腺多肽瘤属于内分泌肿瘤。内分泌肿瘤也有很多，最常见于胰岛素瘤。而多肽瘤相对非常罕见，据报道全世界范围内只有约20例，我国目前还没有发现胰腺多肽瘤，也可能只是没有发现相关报道。 该类肿瘤属于良性肿瘤，主要表现可能是腹痛和上消化道症状，比如恶心、呕吐、消化不良，还可能因肿瘤生长得较大，出现腹部肿块等表现。胰腺多肽瘤属于胰腺神经内分泌肿瘤，因此可能会影响内分泌功能。因为主要发生于多肽类细胞，而多肽主要参与消化或参加免疫学功能。

拉肚子即腹泻，长期腹泻和肠癌其实没有明确关系。腹泻病因较多，包括慢性结肠炎、特殊性的肠道感染、炎症，以及特殊性的肠道疾病，包括炎症性肠病，或消化不良。 故肠道功能性腹泻不是肠道癌症的症状，肠道癌症的症状主要包括大便带血或者大便习惯的突然改变，伴有人的消瘦、贫血等症状。所以腹泻和肠道癌症没有必然关系，但腹泻之后要去医院进行检查，了解腹泻原因，排除肠道癌症。

进食辛辣食物对胃黏膜产生刺激，黏膜损伤可能就会出现疼痛表现，或引起胃肠道蠕动障碍，可能出现胃胀、打嗝，甚至反酸、烧心等消化不良表现。应用保护胃黏膜的药物，比如抑制胃酸的PPI类质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等，可以有效降低胃内黏膜损伤的情况，保护胃黏膜，提升pH值，胃黏膜修复的概率就会好很多。 其次要用促进动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利，调节胃肠道动力，对辛辣食物刺激黏膜蠕动影响胃排空有所帮助。进食辛辣食物之后，需听从医生的建议给予一定治疗，同时要避免再次服食相关的食物造成慢性损伤。

导致胃痛的原因较多，如进食过凉或过烫、过油、辛辣的食物，部分患者的胃痛因胃炎、溃疡等疾病导致，或由于进食过饱、消化不良等导致，缓解疼痛的方法如下： 1、痉挛性疼痛：可应用解痉药物如颠茄片，可有效缓解症状； 2、胃炎或溃疡：可加用黏膜保护剂，隔离黏膜和损伤因素，能够较快缓解疼痛； 3、消化不良或胃肠道动力不足：需加用胃动力药物使胃痛缓解。 4、建议胃痛的患者平时保持健康生活方式及饮食习惯，能够有效减少胃痛发生。

胃痛治疗中医治疗具体如下： 1、寒邪客胃所致，治疗以温胃散寒、理气止痛为主，可用良附丸加减治疗； 2、饮食内停所致，即暴饮暴食或饮食过多导致消化不良，可以用保和丸消食导滞、助消化； 3、肝气犯胃所致，此类患者除胃痛以外，常伴有胸闷、两胁痛、脾气暴躁、脉弦症状，宜疏肝理气、和胃止痛，可以用柴胡疏肝散加减治疗； 4、肝胃郁热或者是胆热扰心所致，临床表现主要是心烦易怒、口干口苦、脉弦，宜疏肝理气，泻胃和中，可以用丹栀逍遥散或者是温胆汤治疗。 总的来说，胃痛应辨证论治，才能达到更好效果。