流鼻血

讲解医师：于园园  （副主任医师）
就职单位：宁夏医科大学总医院急诊科
10岁小孩经常流鼻血的原因有以下几种： 1、最常见的原因就是血液系统疾病，包括血小板减少综合征、凝血功能障碍等，个别小孩也有可能是白血病等比较危险的疾病早期症状，所以10岁小孩经常流鼻血应及时带到医院医院里面进行系统的检查，查明原因并及早对症治疗。 2、10岁小孩经常流鼻血也有可能是鼻腔发育异常，有的小孩属于鼻腔血管畸形，也应该在医院里面通过五官科医生进行检查和对症治疗。 3、10岁小孩经常流鼻血也有可能是由于房间空气干燥或者孩子上火、缺乏维生素C等原因，都可以导致孩子经常流鼻血。 4、个别孩子由于免疫力比较差，经常出现感冒，一旦出现感冒以后有细菌滋生在鼻腔里面也可以导致流鼻血。

讲解医师：于园园  （副主任医师）
就职单位：宁夏医科大学总医院急诊科
3岁宝宝流鼻血应将宝宝保持俯卧位，能预防流出的鼻血倒吸进入气管引起窒息。根据宝宝流鼻血的严重程度，可以采取简单的止血措施，用冰水冷敷鼻梁能起到止血作用，用手捏住鼻子根部也能起到很好的止血作用，3岁宝宝流鼻血如果严重应及时送往医院进行救治。因为宝宝流鼻血的原因很多，最常见的是由于房间空气干燥导致鼻腔黏膜脆性增加而引起出血，也有可能是血液系统疾病。包括血小板减低、凝血功能障碍，严重的时候也有可能是白血病的早期现象。3岁宝宝流鼻血也可能是鼻腔结构先天发育异常导致血管畸形，这些情况都需要在医院里面及时检查和治疗。

讲解医师：于园园  （副主任医师）
就职单位：宁夏医科大学总医院急诊科
白鸡冠花对治疗流鼻血有一定的功效，但是白鸡冠花对轻度的流鼻血才有效，对严重的鼻出血没有明显功效，因为严重的鼻出血都是比较大的血管破裂出血，这时应该立即送患者上医院检查并治疗，一般要在医院里面的五官科进行就诊，五官科的医生可以用电凝止血，也可以用带止血药的纱条等进行治疗，能起到很好的止血作用。白鸡冠花的功效主要是凉血、止血，这是一种妇科用药，对妇科的流血、白带增多等有很好的疗效。另外鸡冠花也有红鸡冠花，没有止血的功效，主要是活血化瘀功效，对血瘀等疾病有很好的治疗作用。

喝酒出现流鼻血，有可能有以下两种预兆。1、高血压或者血管性的疾病，或者全身性血液的疾病：因为酒精可以刺激血管，使血管扩张充盈。如果喝酒以后出现了鼻出血，有可能是自己的血压高或者是有血液方面的疾病，比如血小板过低、白血病或者血友病；2、慢性鼻炎：有可能是慢性鼻炎所引起的鼻腔黏膜的糜烂，由于喝酒以后，会造成鼻腔黏膜充血。这时如果有慢性鼻炎的患者，也可以出现黏膜充血，毛细血管的脆性增加，可以出现流鼻血、流鼻涕的情况。所以，喝酒以后如果出现了流鼻血，需要先测血压，看是否有高血压。另外，如果有慢性鼻炎，可以用淡盐水冲洗鼻腔。另外用红霉素软膏涂在鼻腔黏膜内，保持鼻腔黏膜的湿润。如果有高血压，一定要立刻到医院进行就诊，有血液方面的疾病也需要紧急地尽早地治疗。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
小朋友流鼻血可以用食指和拇指捏着鼻翼两侧持续五分钟，鼻血可以自行停止，同时可以用冰块冰额头。血止以后需要到医院进行检查，检查血常规和凝血功能，需要检查鼻腔黏膜。\n小朋友流鼻血是由于慢性鼻炎造成鼻腔黏膜糜烂，毛细血管脆性增加，黎氏区毛细血管抽搐出现破裂流鼻血，可以用红霉素软膏涂抹鼻腔，每天两次。另外，需要告诉孩子不要用手抠鼻子，在治疗期间注意饮食，不要口服或者吃辛辣、刺激、上火的食物。

讲解医师：于园园  （副主任医师）
就职单位：宁夏医科大学总医院急诊科
白茅根药效甘凉，能够起到凉血、止血的作用，也有很好的退火作用，所以白茅根可以治流鼻血，尤其对上火、空气干燥、鼻黏膜脆性增加等出血有很好的治疗作用。 白茅根在治疗流鼻血的时候可以将白茅根加水煎熬10分钟，加红糖服下，也可以将白茅根捣碎取汁服用，这些都能起到很好的凉血、清热作用，能够治疗流鼻血。如果流鼻血比较严重，而且有的流鼻血可能是比较大的血管破裂，最好还是上医院，在五官科用电凝等办法进行治疗能够取得很好的效果。

一侧鼻子经常流鼻血的常见原因如下：1、鼻中隔偏曲：病人鼻子偏曲侧黏膜较薄，容易糜烂、出血；2、鼻腔干燥：一侧鼻中隔前的黏膜干燥后，血管破裂、出血，而一次破裂后容易反复出血；3、肿瘤：良性肿瘤，如血管瘤或恶性鼻腔肿瘤，通常会表现为一侧鼻腔出血，尤其是血管瘤出血量较大。鼻咽癌或位于鼻咽部的良性肿瘤，如血管瘤，出血点破裂后也可导致病人一侧鼻腔反复出血；4、全身性疾病：如高血压，当病人血压升高时通常会引起一侧鼻腔后端出血，且出血点通常处于相同位置，反复破裂出血，以调整自身血压的情况。部分血液病病人会因其黏膜受损后不易愈合，而发生一侧鼻腔经常出血的情况。

患者深夜流鼻血时需根据出血情况采取不同措施，常见情况如下：1、自行止血：患者可用手捏住鼻翼两侧，持续5-10分钟，同时在额头部位使用凉毛巾冰敷。若捏住后口腔内有血液流入，不宜吞咽，需尽量吐出。如果经过5-10分钟捏鼻，血液逐渐止住，则可继续观察；2、医院就诊：若患者捏住鼻前端后，感觉血液从鼻腔后方流入口腔内，此时尽量将血吐出，可能家中自行止血较为困难。通常建议尽快到综合医院耳鼻喉科或耳鼻喉科专科医院就诊，患者可事先电话咨询所去医院是否有夜间急诊医生值班。对于某些二级或一级医院可能未专门设立耳鼻喉科，或由于医院规模较小，夜间并无耳鼻喉科急诊医生值班，患者需询问清楚后再前往就诊。

老年人鼻出血而且流血不止，主要是由于鼻腔中的血管破裂导致，在日常生活中并不少见，原因包括高血压、鼻腔新生物、血液系统疾病、炎性病变等，具体如下：1、高血压：最常见，老年人较多存在高血压，若血压控制不良，全身动静脉压力增高，血管破裂容易出血。在血压升高时鼻出血的量较多，建议立刻去耳鼻喉科急诊，医生会使用电凝止血或者鼻腔填塞。同时也要去内科就诊，控制血压，因为血压控制不理想，鼻出血很难控制，而且会反复出现；2、鼻腔新生物：应该引起重视，例如鼻腔中的血管瘤，鼻腔、鼻窦恶性肿瘤，鼻腔内翻性乳头状瘤。因此，建议去耳鼻喉科就诊，行鼻内镜检查或者CT检查，明确出血的部位，以及病变的原因和范围；3、血液系统疾病：例如血友病、再生障碍性贫血、白血病等，凝血功能障碍也会引起鼻出血，因此，建议在门诊时行血常规、凝血常规检查，如果结果异常建议尽早血液科就诊；4、炎性病变：鼻腔、鼻窦的炎性病变，急性炎症或者鼻中隔偏曲，也会导致鼻出血。所以对于老年人鼻出血，建议要去耳鼻喉科就诊，行鼻内镜或者CT检查。另外要到内科检查是否存在高血压，及时诊断、及时治疗。

情绪激动流鼻血是由于血压的剧烈波动，以及局部黏膜破损造成小血管破裂，导致流鼻血，主要分析如下：1、黏膜破损：鼻腔黏膜含有丰富血管组织，黏膜破损累及到毛细血管、小静脉、动脉，都有可能会出现鼻出血的情况；2、血压波动：在人情绪剧烈波动时，血压会有明显的变化，血压剧烈升高时局部黏膜依旧有破损，便会造成比较剧烈的鼻出血情况。情绪激动的患者通常动作也会比较大，如果不小心碰触到鼻腔，有可能会造成局部的黏膜损伤，而引起鼻出血。因此，情绪激动会造成血压的剧烈波动，导致血压升高，是鼻出血的直接诱因，而鼻腔黏膜的破损导致局部破损，造成毛细血管、小静脉、动脉的破裂，也会造成鼻出血。这两者如果发生在同一时间，会导致较严重的鼻出血情况。