流行性腮腺炎

腮腺炎是在临床上经常会遇到的一种疾病，不管是单侧腮腺炎，还是双侧腮腺炎，能不能自愈完全取决于腮腺炎的类型，临床常见的腮腺炎类型分为以下三大类：1、流行性腮腺炎：就是痄腮，是因为肾腺炎病毒感染引起，需要积极抗病毒治疗。如果不及时治疗，不光对患者身体有损害，还容易造成腮腺炎的传播和传染，所以不能自愈；2、阻塞性腮腺炎：往往是因为腮腺导管中有结石或者其它的阻塞因素，导致腮腺不能正常分泌，堵塞造成进食后明显肿痛。一般不能自愈，需要发现和去除导致导管堵塞的因素，比如有结石把结石去掉，有狭窄把狭窄解决，腮腺炎才能够恢复；3、复发性的腮腺炎：好发在儿童和青少年中，以反复发作为基本特点，可以是单侧也可以是双侧。复发性腮腺炎是一种自限性的疾病，有相当一部分患者是可以自愈。因为根本发病的原因是腮腺发育结构不良，或者身体抵抗力的下降、自身免疫能力的降低。随着孩子的长大，腮腺功能和结构逐渐恢复正常，通过锻炼身体自身的机体免疫力、抵抗力逐渐提高，95%以上的孩子在青春期以后就逐渐自愈，只有5%左右会迁延成为成年人的复发性腮腺炎。所以大家在讨论腮腺炎是不是可以自愈的时候，其实关键点不是单侧腮腺炎，还是双侧发病的腮腺炎，关键应该是哪种类型的腮腺炎。如果得的是复发性的腮腺炎，一般随着孩子的生长发育，腮腺结构的完善，抵抗力的提高可逐渐自愈。只有个别的成年人还会有症状，而且症状也比较轻，有一定的自限性。其它的流行性塞腺腺炎和阻塞性腮腺炎，不经过治疗是很难实现自愈。

儿童腮腺炎几天可以好，要看孩子是哪种类型的腮腺炎。比较常见的主要是流行性腮腺炎，由腮腺炎病毒感染所引起，并不需要特别地抗病毒治疗。其它的病毒感染也一样，主要依靠自然病程，它是自限性或者是自愈性的疾病，自然病程大部分在1周左右，所以如果是病毒感染的腮腺炎，一般自然病程在1周左右。如果孩子出现其它并发症，较常见的有合并脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎等，这时的自然病程要相对延长，而且不同的孩子会出现不同的并发症，治疗的时间包括治疗反应都不同，它的疗程就没法确定。如果孩子是化脓性的腮腺炎，这时主要依靠抗生素治疗，大部分孩子在使用抗生素后，一般48-72小时应该会有较明显的好转，自然病程大概在5-7天左右。所以如果是普通的腮腺炎，一般病程在1周左右，如果有并发症时，可能会相对延长，要具体看情况。

孩子腮腺炎能不能自愈，主要看是哪种类型的腮腺炎，如果是化脓性腮腺炎，通常是由于细菌感染引起，它的自愈性较小，需要正规地使用抗生素，帮助孩子做杀菌的处理，会有助于化脓性腮腺炎的恢复，可能还需要做相应的对症治疗。而大部分孩子都是流行性腮腺炎，由病毒感染所引起，可能会有腮腺的肿大和疼痛，包括发热等，病毒感染的绝大部分可以不做特别处理，如果进行抗病毒的治疗，可能并不能起到根本作用。临床上针对流行性腮腺炎，早期可以使用利巴韦林，但它的作用并不明确，通常是等待自然病程，然后给孩子做对症治疗，比如发烧要用退烧药，局部疼痛时，可以做局部的相应处理，帮助孩子缓解疼痛。所以如果是化脓性腮腺炎，需要做相应的抗感染治疗，而对于病毒感染所引起的流腮，一般可以自愈，或者说病毒本身可以自愈，不需要使用抗病毒药，只需要做对症治疗。

腮腺炎分为化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎两种，化脓性腮腺炎是细菌感染引起，需进行抗感染治疗。抗感染治疗之后，腮腺炎患者的体温可在很短时间之内下降到正常，发烧时对症处理即可，处理方法很多，如物理降温等。流行性腮腺炎是腮腺炎病毒感染之后引起的传染性疾病，发热时间相对于化脓性腮腺炎长。因流行性腮腺炎没有特效的抗病毒药，需要机体免疫反应清除。部分腮腺炎的患者发热时间很长，而且是持续高热，患者非常难受。 临床上如果发热，主要采取对症处理，如盐水擦拭身体等物理降温，也可进行药物退热处理，极端高热患者也可以使用激素降温。如果确诊是流行性腮腺炎发热，可以对症处理。若持续很多天不退热，还要进一步查原因，如继发细菌感染，还需使用抗生素，否则患者体温不会下降。所以如果长时间的体温不下来，还要寻找是否有别的原因引起来发热，再进行处理。

腮腺炎主要分化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎两种，治疗所需时间根据类型不同存在一定差异，具体如下： 1、化脓性腮腺炎，考虑是细菌感染的化脓性病变，多使用抗生素治疗，可用敏感抗生素，一般情况下3-5天体温可恢复正常。1周左右化脓性病变能够得到治疗，患者进入恢复期； 2、流行性腮腺炎，抗病毒通常没有特效治疗。如果患者免疫功能低下、身体素质很差时，考虑有长期不能明确病毒感染状态下，也可以适当应用抗病毒治疗。流行性腮腺炎，通常病程是1-2周，主要临床表现是发热，此时可进行抗病毒治疗，但一般情况下不进行抗病毒治疗，患者也会出现自限性恢复，临床上通常对症处理，如退热、清淡饮食、适当补液等，从而病人康复。 部分腮腺炎可以引起部分并发症，如腮腺炎引起心肌炎、睾丸炎、胰腺炎，甚至脑膜炎等。如果出现并发症，患者治疗疗程、恢复时间不一样。如果患有病毒性脑膜炎，病程可能是2-3周，甚至1个月，胰腺炎治疗疗程会超过2周，甚至3周。如果有并发症，主要治疗并发症，并发症转归决定了腮腺炎康复时间。

腮腺炎一般是指由腮腺病毒引起的流行性腮腺炎，目前对腮腺病毒引起的流行性腮腺炎没有特效的药，只是对症处理。腮腺炎多见于5岁以下的孩子，它往往有传染性，目前的治疗都是对症处理，比如引起发烧、咳嗽、上呼吸道感染、腮腺肿大，会给予美林，外用一些金黄膏、漱口水，但是这些都不是治疗腮腺炎的药，只是对症的药。 目前针对腮腺炎病毒没有特效药，利巴韦林效果也不是很确切，虽然它是广谱的抗病毒药，目前临床如果诊断是腮腺病毒引起的腮腺炎，就要注意患者有无合并症，是否产生胰腺炎、睾丸炎、脑膜炎等，如果出现了，就对这些合并症进行治疗。腮腺炎也属于自限性的疾病，只要休息好，处理得当，一般1-2周就能治愈。

腮腺炎一般情况下指流行性腮腺炎，是由流行性腮腺病毒感染引起，症状主要是发热、腮腺肿大、局部发红、明显疼痛，尤其进食酸性食物时，疼痛可能会加重，症状出现以后，一般持续3-5天可能逐渐消失，但是如果出现并发症，比如合并细菌感染而出现化脓性腮腺炎，时间可能会延长，需要细菌感染经过抗菌治疗有效控制以后症状才能消失。除此之外，腮腺炎病毒感染还有可能出现一些并发症，比如脑炎、或腮腺炎引起的睾丸炎、卵巢炎等情况，有可能会延长症状时间，但是一般情况下不超过2周时间。

儿童腮腺炎采取的治疗方法最关键是要明确原因，最常见的是流行性腮腺炎病毒感染引起的流行性腮腺炎，一般情况下不需要特别治疗，可以自愈，或用清热解毒的中药，外用贴敷中药即可，不需要做其它的特殊治疗。如果有高热，可以用退热药物治疗。除了流行性腮腺炎之外，其它病毒感染，如柯萨奇、埃可等病毒也可能会导致腮腺炎，也不需要特别治疗，但是如果患者是化脓性腮腺炎，是细菌感染所致，必须采取相应抗菌药物做抗菌治疗

腮腺炎是由于腮腺被细菌、病毒或者其他的病原体感染引起的疾病，腮腺炎病程的时间和治疗的时间要取决于是何种病原体感染，如果是常见的流行性腮腺炎，是流性腮腺炎病毒感染引起，该种病毒性疾病可以自愈，不需要做特别的治疗，一般情况下1周左右就可以完全恢复。如果是细菌性腮腺炎，要根据不同的细菌采取不同的抗菌药物来治疗，只有使用有效的抗菌药物，才能有效的控制疾病，抗菌治疗要到3-5天才能达到治疗的效果，但是如果是严重的感染，没有选对抗菌药物，会导致病程的延长，所以腮腺炎的恢复时间要看是何种病原体感染，是否得到有效的治疗。

腮腺炎一般是流行性腮腺炎，实际上腮腺炎有很多种，流行性腮腺炎最多见，除此之外还有很多病毒性腮腺炎，很多病毒感染都可能造成腮腺炎，细菌感染也可以造成细菌性腮腺炎。不同病原体感染，治疗上有区别，首先最主要是对症治疗。一般情况下病毒性腮腺炎或者细菌性腮腺炎，治疗关键是清淡饮食、不要吃酸的食物，如果酸的食物造成唾液分泌增加，造成症状加重。除此之外如果有发烧，退热处理；如果疼痛剧烈可以镇痛处理。 针对病原治疗，病毒性腮腺炎，不管是流行性腮腺，或者其他柯萨奇等肠道病毒感染引起的腮腺炎，没有特效抗病毒治疗的药物，所以没有必要治疗。如果是细菌性腮腺炎由于细菌感染，这种腮腺炎要考虑用抗菌药物，一般情况下采用二代头孢菌素类药物。当然要根据细菌感染的情况，如果感染重选择更高级抗菌药物。除此之外还可以考虑用中医中药办法外敷用药，这些清热解毒的药物也有效。