流感

感染性休克患者在ICU时间因人而异，因病种而异，具体如下： 1、如果感染性休克患者经过治疗后，病情明显好转，1周以内就可出院； 2、如果感染性休克患者病情迁延不愈，每况愈下，病灶难以清除，其在ICU时间较长，需按月计算； 3、如敏感菌感染的重症肺炎患者，使用有效抗生素治疗后，患者的病情可很快得到缓解。拔除气管插管、病人生命体征平稳后就可出院或转到普通病房进一步治疗； 4、若病人存在基础糖尿病，同时患有肝脓肿，导致血流感染，因病变肝组织需时间液化，病人会持续高热，而脓肿又不可进行有效清除，其住院时间会相对较长，甚至可达到1个月。

血液培养即血培养，临床上对于怀疑存在细菌性菌血症、真菌性菌血症、感染性心内膜炎及临床表现为不明原因发热的相关感染患者，血培养是必不可少的微生物学的诊断手段，血培养也是病人发生血流感染诊断的金标准。 此外，血培养也可检测与血流感染相关的感染疾病，比如肺炎、化脓性关节炎、骨髓炎等。明确血流感染的病原菌及其药物敏感性，有助于降低病人的死亡率，提高医生的诊治水平，降低患者的医疗费用。

微生物学的检验需要培养48小时发出检验报告，即培养两天发出报告。但是有的细菌的培养，比如流感嗜血杆菌，可能需要48小时才能够长到肉眼可以看到的菌落；之后检验人员还要再做药敏试验，即共需72小时，因此部分病人拿到痰培养结果可需要3-4天。 痰培养是支气管炎、肺炎、肺脓肿和脓胸等下呼吸道感染病原学诊断的一种常规的实验方法，通常引起下呼吸道感染的病原菌包括社区获得性菌群，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌等。院内获得性感染即病人不是因为肺炎住院，而是在入院后发生咳嗽。导致这种情况发生的病原菌有鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等，上述病原体通常痰培养24小时可见明显的菌落生长。

通常临床怀疑病人发生血流感染时，需要进行血培养检查，即病人有如下临床指征： 1、体温＞38℃，或者＜36℃； 2、寒战； 3、外周血白细胞数量＞10000/ml，并有明显的核左移，或者外周血白细胞数量＜4000/ml； 4、呼吸频率＞20次/分，心率＞90次/分； 5、皮肤黏膜出血、昏迷、多器官功能障碍、血压下降； 6、部分反应指标异常，如降钙素原、C反应蛋白等升高。

临床血培养通常采集静脉血，较少采集动脉血。人体血液分动脉血和静脉血，动脉血通常行经位置较深，采集要比静脉困难，而且其压力也比较大，如果穿刺不当或者压迫不好，较容易形成假性动脉瘤或者动脉出血，而产生严重的并发症。 血培养的目的是检出血液中的感染的病原菌，诊断血流感染。动脉血血流速度快、二氧化碳分压低、氧分压高。而细菌在血液流动缓慢、二氧化碳分压相对较高的环境，更容易存活、繁殖，采集静脉血的阳性率会明显高于动脉血。因此进行血液培养应该采集静脉血，不要采集动脉血。 但是大面积烧伤的病人的血管确实不好找，没有办法时也可采集动脉血进行血培养。在实验室进行细菌培养时，通常放在5%-10%的二氧化碳分压的环境里进行培养，这种环境下细菌会生长得较好。

起床后浑身酸痛通常存在以下几种原因：1、感冒：感冒之后会出现发热、头痛、浑身酸痛等症状，特别是流感，或较严重的感冒，会出现这些症状。患者可以通过卧床休息、多饮水、口服对症药物，通常很快可以缓解症状；2、剧烈运动：患者可能由于剧烈运动，或从事较繁重的体力劳动，导致浑身酸痛。如果患者长时间不运动，突然参加长跑或剧烈活动，运动过量会导致肌肉疲劳，或肌肉局部产生乳酸堆积，从而引起肌肉的酸痛等症状。一般患者可以通过休息、理疗、按摩来缓解症状；3、骨质疏松症：部分老年患者可能由于严重的骨质疏松症，从而导致浑身酸痛的表现，特别是患者起床时，可能会引起腰背部，还有关节的酸胀疼痛，患者可以通过检查骨密度来明确诊断；4、其他疾病：另外还有一些比较严重的疾病，如肿瘤产生全身转移、部分自身免疫性疾病，如皮肌炎，或严重的类风湿性关节炎，都会导致浑身酸痛的症状。如果患者长时间有较严重的全身酸痛的症状，建议患者去骨科或风湿免疫科就诊，进行相关的影像学检查，还有抽血化验明确诊断。

骨质疏松症的治疗药物短期应用与长期应用副作用不同，如果短期应用可能会出现流感样反应，如果长期应用发生副作用的概率较低。治疗骨质疏松症1年静脉注射1针的药物指唑来膦酸注射液，主要作用是抑制破骨细胞活性。若患者短期应用唑来膦酸可能出现不良反应与流感相似，如出现发烧、全身肌肉酸痛等重感冒症状。通常吃退烧药物或消炎止痛药物可以缓解。如果长期应用唑来膦酸>3年，发生副作用的概率会相对增加，但是绝对概率较低。长期应用唑来膦酸的副作用包括下颌骨坏死、非典型性股骨骨折，但是发生率较低，主要是因为病人全身情况较差，药物应用剂量较大引起。

全身肌肉酸痛无力通常有以下几种原因： 1、大量剧烈运动之后出现全身酸痛无力，主要是过劳引起，日常应加强训练或尽量避免过度的体育活动； 2、感冒发烧，特别是流感季节，会出现头痛、全身肌肉酸痛和无力的症状，应及时到医院就诊； 3、纤维性肌痛综合征，是一种风湿免疫性疾病，表现为全身肌肉酸痛无力，但这种情况一般是长时间存在，建议到风湿免疫科就诊； 4、食用田螺或小龙虾后，感染旋毛虫病，也会表现为发烧和全身肌肉酸痛。

钻地风适用于祛风湿、活血止痛，效果较好，也可治流感。钻地风在治风湿痹痛时用量较大，既可以内服也可以外用，在外用时可以自己调整用量，但是口服时一定要小心。钻地风是一种容易得到的野草，不是珍贵药材，使用较方便。 如果自行应用推荐外用，可以煮水泡脚，甚至全身泡浴。用量不用过高，水液有药的颜色即可，可兑在洗脚水里或者洗澡水里，时间尽可能保持在20-30分钟，以利药物透入，用这种方法祛风湿和止关节痹痛疗效较好。

鼻窦炎是临床上常见的疾病，发生率可以达到10%-20%，并不会对人体造成严重的危害。而鼻窦炎的类型主要包括以下几种情况：1、急性鼻窦炎：主要是由于上呼吸道感染所导致，鼻腔内的病毒感染，尤其是鼻病毒、流感病毒感染，或者细菌感染，都可以导致急性鼻窦炎的发生；2、慢性鼻窦炎：患者呼吸道黏膜免疫功能下降会导致慢性鼻窦炎。而如果急性鼻窦炎迁延不愈，或者是存在全身性因素，也都可以导致慢性鼻窦炎。患者发生鼻窦炎时会出现鼻堵、流涕，部分患者会出现头痛、注意力下降等临床表现，明显地干扰患者休息、学习以及工作。在治疗时患者应首选药物治疗，如果药物治疗效果不好，可以进一步采取手术治疗。